Анализ крови при головокружении

Обзор

Анализ крови при головокружении помогает врачу понять, не вызвано ли головокружение скрытыми заболеваниями, такими как анемия, инфекция, проблемы с щитовидной железой или нарушение обмена веществ. Это не прямой тест на головокружение, а скорее «детектив», исключающий другие причины.

Головокружение — одна из частых жалоб на приёме у терапевта или невролога. До 40% людей хотя бы раз в жизни испытывали сильное головокружение.

Головокружение может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 60 лет, а также у тех, кто перенёс инфекции внутреннего уха или имеет хронические заболевания (сахарный диабет, анемию).

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что всё вокруг вращается или вы сами движетесь.
• Потеря равновесия, неустойчивость.
• Тошнота, рвота (особенно при резких движениях).
• Бледность, потливость, учащённое сердцебиение.

Симптомы у детей

• Дети могут описывать головокружение как «карусель в голове».
• Часто сопровождается жалобами на боль в ухе или заложенность носа.
• Может проявляться внезапным падением или отказом от активных игр.

Симптомы у пожилых людей

• Головокружение часто связано с нарушением кровоснабжения мозга.
• Повышается риск падений и переломов.
• Может сопровождаться шумом в ушах, снижением слуха.

Причины

Основные причины

• Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) — из-за смещения кристаллов во внутреннем ухе.
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва внутреннего уха (часто после вирусной инфекции).
• Болезнь Меньера — избыток жидкости во внутреннем ухе.
• Анемия — низкий уровень гемоглобина.
• Нарушения щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз).
• Инфекции (например, воспаление среднего уха).

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Недавняя инфекция верхних дыхательных путей.
• Мигрень (вестибулярная мигрень).
• Приём некоторых лекарств (например, антибиотиков, влияющих на ухо).
• Травмы головы или шеи.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Головокружение возникло внезапно и очень сильное.
• Есть проблемы с речью, слабость в руке или ноге.
• Головокружение после падения или удара.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Головокружение повторяется несколько раз в месяц.
• Головокружение мешает повседневной жизни.
• Вы заметили снижение слуха или шум в ушах.

Диагностика

Врач сначала выслушивает жалобы и проводит неврологический осмотр. Затем назначает анализы крови, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать головокружение. Если анализы в норме, могут потребоваться дополнительные исследования вестибулярной системы.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — оценивает уровень гемоглобина (исключает анемию) и выявляет признаки инфекции.
• Биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, функция печени и почек).
• Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
• Уровень витамина B12 и ферритина (запасов железа).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — для исключения воспаления.
• Коагулограмма (анализ свёртываемости крови) — при подозрении на тромбоз.

Чего ожидать на приёме

Кровь берут из вены, это занимает несколько минут. Специальной подготовки не требуется, но лучше сдавать кровь утром натощак. Результаты обычно готовы через 1–2 дня.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения, которую помогли выявить анализы крови. Если причина в анемии — назначают препараты железа (без указания названий). При инфекциях — антибиотики, при болезни Меньера — диета с низким содержанием соли. Во многих случаях головокружение проходит само или после вестибулярной гимнастики.

Самопомощь дома

• При приступе сядьте или лягте, не делайте резких движений головой.
• Избегайте яркого света и громких звуков.
• Пейте воду маленькими глотками, если нет рвоты.
• Не садитесь за руль и не работайте с опасными механизмами во время головокружения.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать препараты, уменьшающие тошноту и улучшающие кровообращение в мозге. При вестибулярных нарушениях применяют специальные упражнения (например, маневр Эпли). В некоторых случаях используют гормональную терапию — это решает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко — например, при неэффективности других методов при болезни Меньера или при опухоли слухового нерва.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с головокружением требует осторожности: избегайте резких поворотов головы, пользуйтесь поручнями в ванной, носите удобную обувь. Планируйте дела так, чтобы при необходимости можно было присесть.

Советы по образу жизни

• Установите дома дополнительные точечные светильники, чтобы не спотыкаться в темноте.
• Используйте трость или ходунки, если чувствуете неуверенность при ходьбе.
• Научитесь вестибулярной гимнастике у специалиста — она снижает частоту приступов.

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно, не допускайте резкого падения сахара. Ограничьте соль, кофеин и алкоголь — они могут провоцировать приступы. Полезны умеренные физические нагрузки: ходьба, плавание, йога (под контролем врача).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу и страх падений. Это нормально. Если вы замечаете, что стали избегать выхода из дома, подавлены или у вас нарушен сон, поговорите с психотерапевтом. В острой жизненной ситуации можно позвонить на горячую линию психологической поддержки (например, по номеру 8-800-200-01-22 — национальная линия помощи).

Профилактика

Не все виды головокружения можно предотвратить, но снизить риск повторных приступов помогут здоровый образ жизни, лечение основного заболевания (например, сахарного диабета или анемии) и выполнение вестибулярной гимнастики.

Программы скрининга

Специального скрининга на головокружение нет. Но если у вас есть близкие родственники с мигренью или болезнью Меньера, сообщите об этом врачу — возможно, стоит провести профилактическое обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и связанные с ними травмы (переломы, ушибы головы).
• Хроническая дезориентация, снижение качества жизни.
• Развитие тревожного расстройства или депрессии.
• Ухудшение слуха при болезни Меньера.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев головокружение поддаётся лечению или проходит самостоятельно. Даже если точную причину найти не удалось, с помощью коррекции образа жизни и вестибулярной реабилитации можно значительно уменьшить симптомы и вернуться к привычной жизни.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.