Подготовка к скринингу при головокружении

Обзор

Вертиго — это ощущение, что вы или окружающие предметы вращаются или движутся, хотя на самом деле этого не происходит. Это не болезнь, а симптом, который может быть вызван разными причинами. Подготовка к скрининговому тесту — это несложные действия, которые помогают врачу точно определить причину вертиго.

Да, вертиго — очень распространённый симптом. До 40% людей хотя бы раз в жизни испытывали его.

Вертиго может возникнуть у людей любого возраста, но чаще встречается у женщин и людей старше 40 лет. У детей встречается реже, но также возможно.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения или качания
• Неустойчивость, трудности с ходьбой
• Тошнота и рвота
• Бледность, потливость
• Нистагм — непроизвольные движения глаз

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на «кружение головы»
• Часто сопровождается плачем, страхом
• Может быть связано с укачиванием

Симптомы у пожилых людей

• Более выраженная неустойчивость, риск падений
• Головокружение может быть единственным симптомом
• Чаще связано с возрастными изменениями вестибулярного аппарата

Причины

Основные причины

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго (ДППВ) — вызвано смещением кристаллов во внутреннем ухе
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва, отвечающего за равновесие
• Болезнь Меньера — накопление жидкости во внутреннем ухе
• Мигрень с аурой
• Нарушения кровообращения в головном мозге

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Перенесённые травмы головы
• Инфекции уха
• Семейная история мигрени
• Длительное пребывание в постели

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вертиго возникло впервые и сопровождается сильной головной болью или потерей слуха
• Если вертиго не проходит в течение нескольких дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется время от времени
• Если вы заметили, что вертиго мешает вам работать, водить машину или заниматься повседневными делами

Диагностика

Для диагностики врач сначала выслушает ваши жалобы, а затем проведёт осмотр и специальные тесты. Скрининговые тесты (например, проба Дикс-Холлпайка) помогают выявить наиболее частые причины вертиго.

Какие исследования могут быть проведены

• Проба Дикс-Холлпайка: врач быстро поворачивает вашу голову в определённом положении и смотрит, возникает ли нистагм
• Видеонистагмография — запись движений глаз с помощью видеокамеры
• Электронистагмография — запись движений глаз с помощью электродов
• Постурография — оценка способности сохранять равновесие
• При необходимости — МРТ или КТ головы (для исключения серьёзных причин)

Чего ожидать на приёме

Подготовка к скрининговому тесту простая и обычно включает: не есть за 3-4 часа до теста, сообщить о принимаемых лекарствах (особенно успокоительных или противорвотных), не употреблять алкоголь за 24 часа. В день теста не водить машину — после некоторых проб может возникнуть временное усиление вертиго. Сама процедура занимает 15–30 минут и обычно безболезненна.

Лечение

Лечение вертиго зависит от причины. Чаще всего оно не требует госпитализации и включает простые упражнения и изменение образа жизни.

Самопомощь дома

• При ДППВ: манёвр Эпли или другие позиционные упражнения, которые врач может показать
• Избегайте резких поворотов головы
• При тошноте: отдыхайте в тёмной и тихой комнате
• Ограничьте использование яркого экрана и чтение во время приступа

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для уменьшения тошноты и головокружения (обычно на короткий срок) или препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе. Также может быть рекомендована вестибулярная реабилитация — комплекс упражнений под контролем специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия применяется редко — только при тяжёлой болезни Меньера или если медикаменты неэффективны. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач после детального обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Вертиго может быть непредсказуемым, но с правильной подготовкой вы сможете вести активную жизнь. Важно знать свои триггеры и избегать их.

Советы по образу жизни

• Не делайте резких движений
• При появлении вертиго сядьте или лягте, зафиксируйте взгляд на неподвижном предмете
• Носите удобную обувь с нескользящей подошвой
• Дома уберите провода и коврики, чтобы не споткнуться

Питание и физические упражнения

Пейте достаточно воды, ограничьте соль, кофеин и алкоголь. Лёгкие упражнения (например, ходьба) помогают тренировать вестибулярный аппарат, но избегайте активностей, вызывающих головокружение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное вертиго может вызывать тревогу и страх перед приступами. Если вы чувствуете, что тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психиатру. Помните: вы не одиноки, и для помощи существуют специальные упражнения и поддержка.

Профилактика

Некоторые виды вертиго предотвратить невозможно, но можно снизить риск: избегайте травм головы, ведите здоровый образ жизни, контролируйте артериальное давление.

Программы скрининга

Если у вас есть предрасположенность к вертиго (например, мигрень или травмы уха), врач может порекомендовать периодическое обследование. Скрининговые тесты можно проходить по показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и травмы
• Хроническое головокружение, которое снижает качество жизни
• Развитие тревожных расстройств
• Ухудшение слуха (при некоторых причинах)

Долгосрочный прогноз

У большинства людей вертиго проходит самостоятельно или успешно лечится. Даже если причина серьёзная, современные методы диагностики и лечения позволяют контролировать симптомы и вести полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.