Altitude sickness prevention

Обзор

Горная болезнь (или высотная болезнь) — это состояние, которое возникает, когда вы поднимаетесь на высоту более 2500 метров слишком быстро. Организм не успевает привыкнуть к низкому содержанию кислорода в воздухе. Это может вызвать головную боль, тошноту и слабость. Чаще всего симптомы проходят сами, если вовремя спуститься или дать организму время на акклиматизацию.

Горная болезнь встречается довольно часто. Примерно каждый второй путешественник, поднимающийся на высоту более 3500 метров, испытывает легкие симптомы. Тяжелая форма встречается реже и требует немедленной медицинской помощи.

Заболеть может любой человек, независимо от возраста, физической подготовки или опыта восхождений. Однако люди, которые никогда не были на высоте, а также те, кто быстро поднимается без акклиматизации, рискуют больше. Хронические заболевания сердца или легких повышают риск.

Симптомы

Общие симптомы

• Головная боль (самый частый симптом)
• Тошнота, рвота, потеря аппетита
• Головокружение и слабость
• Нарушение сна, чувство усталости
• Учащенное сердцебиение при нагрузке

Симптомы у детей

• Дети также подвержены горной болезни. У них чаще возникают тошнота, рвота и отказ от еды. Ребенок может стать капризным, сонливым или, наоборот, беспокойным. Следите за появлением головной боли или изменением поведения при подъеме.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей горная болезнь может протекать менее заметно, но риск осложнений выше. Симптомы: сильная слабость, снижение аппетита, спутанность сознания. Людям старше 60 лет рекомендуется перед восхождением проконсультироваться с врачом.

Причины

Основные причины

• Быстрый подъем на высоту более 2500 метров без достаточной акклиматизации. Чем выше и быстрее — тем выше риск.
• Низкое содержание кислорода в воздухе на высоте: организму нужно время, чтобы адаптироваться — выработать больше эритроцитов и изменить дыхание.
• Обезвоживание, тяжелая физическая нагрузка в первые дни пребывания на высоте.

Факторы риска

• Проживание на уровне моря и быстрый подъем на высоту
• Предыдущий опыт горной болезни (риск рецидива выше)
• Хронические заболевания: анемия, болезни сердца, легких, сахарный диабет
• Избыточный вес, курение, употребление алкоголя в первые дни восхождения

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении признаков отека легких или мозга (см. раздел «экстренные симптомы»): немедленно вызывайте 103 или 112.
• Если симптомы горной болезни не проходят после спуска на 500–1000 метров в течение нескольких часов.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Перед планированием поездки в горы выше 2500 метров, особенно если у вас есть хронические заболевания. Врач может посоветовать меры профилактики и при необходимости обсудить лекарства (только общий подход, без названий).

Диагностика

Диагноз горной болезни врач ставит на основании жалоб и осмотра. Обычно достаточно спросить о симптомах и оценить, как давно и на какую высоту вы поднялись. Специальных анализов не требуется, но при подозрении на осложнения могут понадобиться дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение уровня кислорода в крови пульсоксиметром (прибор на палец) — на высоте показатели могут быть ниже.
• При тяжелых симптомах — рентген грудной клетки для исключения отека легких.
• Компьютерная томография головы (КТ) или МРТ при подозрении на отек мозга.

Чего ожидать на приёме

Если у вас легкие симптомы, врач может порекомендовать отдых, обильное питье и ненадолго спуститься вниз. При тяжелой форме может потребоваться госпитализация и лечение кислородом. В обычных случаях достаточно простых мер и наблюдения.

Лечение

Основной метод лечения горной болезни — это спуск вниз на безопасную высоту (не менее 500–1000 метров). Отдых, гидратация и кислород (если доступен) помогают организму восстановиться. В легких случаях симптомы проходят за сутки без специального лечения.

Самопомощь дома

• Прекратите подъем и отдохните на той же высоте или спуститесь на 500–1000 метров.
• Пейте много воды (не менее 3–4 литров в день, если нет противопоказаний).
• Избегайте алкоголя и тяжелой физической нагрузки.
• При головной боли можно принять обычные обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен — не указывайте дозы) после консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

При умеренной или тяжелой горной болезни врачи могут применять кислородные ингаляции, а также лекарства, улучшающие адаптацию к высоте и снижающие отек (общее описание: например, «некоторые препараты помогают уменьшить отек мозга или легких»). В экстренных случаях может быть использована гипербарическая камера. Все лекарства и процедуры назначаются только врачом. Самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется при горной болезни. Вовремя начатое консервативное лечение обычно эффективно.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы планируете длительное пребывание в горах, например, в экспедиции или в высокогорном лагере, важно соблюдать режим акклиматизации: каждые 3–4 дня останавливаться на один день для адаптации. Следите за своим состоянием и состоянием спутников. При первых симптомах — не поднимайтесь выше, пока не почувствуете себя лучше.

Советы по образу жизни

• Поднимайтесь медленно: не более 300–500 метров в день выше 3000 м.
• Каждые 1000 метров делайте день отдыха («ночуйте трижды» — принцип).
• Избегайте курения и алкоголя на высоте.
• Пейте достаточно воды, но не переусердствуйте (баланс).
• Высыпайтесь: на высоте сон часто нарушен, но старайтесь отдыхать не менее 8 часов.

Питание и физические упражнения

Питайтесь легко: предпочтение продуктам, богатым углеводами (каши, макароны, фрукты) — они дают энергию и легче перевариваются. Избегайте жирной и тяжелой пищи. Физическая нагрузка должна быть умеренной в первые дни, избегайте чрезмерной усталости. При хорошем самочувствии можно постепенно увеличивать активность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Нехватка кислорода может вызывать тревогу, раздражительность и трудности с концентрацией. Привыкание к высоте занимает время, и это нормально. Если вы чувствуете страх или панику — спуститесь в комфортные условия, пообщайтесь с близкими. При стойкой тревоге или панических атаках обратитесь к врачу.

Профилактика

Да, горную болезнь можно предотвратить или существенно снизить риск, соблюдая правила акклиматизации. Главное — не подниматься слишком быстро. Рекомендации Минздрава России: перед планированием подъема выше 2500 метров проконсультируйтесь с врачом. Также полезна информация из памяток для альпинистов и туристов.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Однако людям с хроническими заболеваниями перед поездкой в горы стоит пройти медицинский осмотр и обсудить риски с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Отек легких (HAPE) — жидкость накапливается в легких, возникает сильная одышка, кашель, опасность для жизни.
• Отек мозга (HACE) — отек головного мозга, проявляется спутанностью сознания, нарушением координации, может привести к коме.
• Тяжелая дегидратация из-за рвоты и отсутствия аппетита.

Долгосрочный прогноз

Большинство людей переносят горную болезнь легко и полностью выздоравливают после спуска или акклиматизации. Тяжелые осложнения редки и при своевременной помощи успешно лечатся. Современная медицина и простые меры профилактики делают восхождения безопасными. Помните: ваше здоровье важнее любых высот.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.