План действий при анафилаксии в школе

Обзор

План помощи при анафилаксии в школе — это документ, который составляется для ученика с риском тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). В нем описаны симптомы, которые требуют немедленного вмешательства, а также пошаговые действия для учителей и персонала школы. Этот план помогает быстро и правильно оказать помощь, пока не приехала скорая помощь.

Анафилаксия встречается нечасто, но около 1–2% детей имеют риск ее развития. Школьные планы помощи становятся обычной практикой в школах России и мира для обеспечения безопасности таких учеников.

Чаще всего анафилаксия случается у детей с пищевой аллергией, аллергией на укусы насекомых или лекарства. План в школе нужен каждому ребенку, у которого уже была тяжелая аллергическая реакция или который имеет высокий риск по назначению аллерголога.

Симптомы

Общие симптомы

• Крапивница (зудящие красные высыпания по всему телу)
• Отек губ, языка или горла
• Затрудненное дыхание, свистящее дыхание
• Тошнота, рвота, боль в животе
• Головокружение, обморок

Симптомы у детей

• Внезапное покраснение лица
• Слезотечение, насморк
• Беспокойство, плач
• Хрипы или кашель
• Потеря сознания (редко, но возможно)

Симптомы у пожилых людей

• Реакция может развиваться медленнее
• Чаще бывают падение артериального давления и сердечные симптомы
• Спутанность сознания
• Крапивница может быть менее выражена

Причины

Основные причины

• Пищевые аллергены: орехи, арахис, молоко, яйца, рыба, морепродукты
• Укусы насекомых: пчелы, осы, шершни
• Лекарства: антибиотики, обезболивающие (по рецепту)
• Латекс (перчатки, воздушные шары)

Факторы риска

• Ранее перенесенная анафилактическая реакция
• Бронхиальная астма, особенно плохо контролируемая
• Пищевая аллергия в анамнезе
• Аллергия на укусы насекомых с тяжелыми местными реакциями

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у ребенка уже была анафилаксия — немедленно обратитесь к аллергологу-иммунологу для составления школьного плана
• После любой тяжелой аллергической реакции, даже если она прошла самостоятельно

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодный осмотр аллерголога для пересмотра плана
• Обновление рецептов на противоаллергические средства (по назначению)
• Перед началом учебного года — проверка школьного плана

Диагностика

Диагноз «анафилаксия» ставится на основании клинических симптомов и истории болезни. Для определения конкретного аллергена проводятся дополнительные исследования под наблюдением аллерголога.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные пробы (скарификационные или прик-тесты) с подозреваемыми аллергенами
• Анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE)
• В некоторых случаях — провокационные тесты в стационаре

Чего ожидать на приёме

Врач подробно расспросит вас о реакциях ребенка, возможных триггерах и предыдущих случаях. Затем он назначит необходимые тесты и поможет разработать план действий для школы. Результаты обычно готовы в течение нескольких дней – недели.

Лечение

Лечение анафилаксии основано на немедленном введении препаратов, которые снимают аллергическую реакцию и поддерживают жизненно важные функции. В школе это делается по плану помощи: как только появляются симптомы, вызывается скорая помощь (103 или 112) и, если врач назначил, используется автоинжектор с адреналином. Затем ребенка госпитализируют для наблюдения.

Самопомощь дома

• Избегайте контакта с известными аллергенами — это главная мера профилактики
• Носите с собой медицинский браслет или карточку с информацией об аллергии
• Всегда имейте при себе средства первой помощи, назначенные врачом (например, антигистаминные, автоинжектор адреналина)
• Обучите учителей, друзей и родственников правилам оказания помощи

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение анафилаксии включает препараты первой линии, которые снимают отек и повышают давление. Врачи назначают их строго индивидуально. Важно обсудить с аллергологом, какие лекарства должны быть в школьной аптечке и в автоинжекторе. План может включать средства для купирования легких симптомов и экстренное введение жизнеспасающего препарата.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется при анафилаксии.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с риском анафилаксии означает быть внимательным, но не паниковать. Ребенок может посещать школу, кружки и спортивные секции, если персонал обучен и есть план помощи. Важно всегда носить с собой назначенные лекарства и сообщать о своем состоянии окружающим.

Советы по образу жизни

• Изучайте состав продуктов и избегайте скрытых аллергенов
• Сообщайте учителям и родителям друзей о диагнозе
• Проверяйте срок годности автоинжектора и храните его при правильной температуре
• Участвуйте в обучении по оказанию первой помощи вместе с классным руководителем

Питание и физические упражнения

Диета строго исключает известные пищевые аллергены. Физическая активность безопасна, но если анафилаксия была вызвана физической нагрузкой, то требуется контроль врача. После еды с возможными аллергенами не следует сразу начинать интенсивные тренировки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх перед анафилаксией может вызывать тревогу у ребенка и родителей. Важно обсуждать эти чувства с психологом или поддерживающими группами. Многие дети привыкают к правилам и чувствуют себя уверенно, зная, что есть план.

Профилактика

Полностью предотвратить анафилаксию нельзя, но можно сильно снизить риск. Главное – строго избегать аллергенов. Имейте четкий план и тренируйте персонал школы. Регулярно обновляйте списки разрешенных продуктов в столовой.

Вакцины

Вакцинация от аллергии (аллерген-специфическая иммунотерапия) иногда применяется при аллергии на укусы насекомых – это может снизить риск тяжелой реакции. Обсудите с врачом, подходит ли это вашему ребенку.

Программы скрининга

Скрининг на аллергию проводится по показаниям, если есть подозрение на аллергию. Всем детям с риском анафилаксии рекомендуется консультация аллерголога хотя бы раз в год.

Осложнения

Если не лечить

• Потеря сознания и кома
• Сердечно-сосудистая недостаточность (шок)
• Остановка дыхания
• Смерть (очень редко при своевременной помощи)

Долгосрочный прогноз

При наличии школьного плана помощи и быстром введении лекарств прогноз очень хороший. Большинство детей с анафилаксией живут полноценной жизнью. Главное – быть готовым и не игнорировать симптомы. Современная медицина дает эффективные инструменты для контроля.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Российская Федерация

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.