Астма: советы по образу жизни для пациентов

Обзор

Астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. При астме бронхи сужаются и отекают, из-за чего трудно дышать. Это состояние можно контролировать, если соблюдать рекомендации врача.

Астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. По данным ВОЗ, она встречается у миллионов людей разных возрастов.

Астма может начаться в любом возрасте, но чаще всего она впервые появляется в детстве. Взрослые тоже могут заболеть, например, после тяжёлой инфекции или при длительном воздействии вредных веществ на работе.

Симптомы

Общие симптомы

• Свистящее дыхание (хрипы) при выдохе
• Одышка и чувство нехватки воздуха
• Кашель, который усиливается ночью или ранним утром
• Стеснение или боль в груди

Симптомы у детей

• Частый кашель, особенно ночью
• Свистящее дыхание
• Быстрая утомляемость во время игр
• Ребёнок говорит короткими фразами из-за нехватки воздуха

Симптомы у пожилых людей

• Одышка при привычной нагрузке
• Снижение активности и утомляемость
• Кашель с небольшим количеством мокроты
• Путаница или сонливость при тяжёлом приступе

Причины

Основные причины

• Неспецифическая гиперреактивность бронхов — они слишком остро реагируют на раздражители
• Воспалительный процесс в стенках бронхов, который запускается аллергенами, инфекциями или токсическими веществами
• Спазм и сужение дыхательных путей
• Повышенное выделение слизи, затрудняющей дыхание

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность (семейная история астмы или аллергии)
• Детские аллергические заболевания (экзема, аллергический насморк)
• Курение, в том числе пассивное
• Ожирение
• Частые респираторные инфекции в детстве
• Работа с вредными веществами на производстве

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Приступ астмы, который не купируется прописанными лекарствами
• Одышка и свистящее дыхание после недавней простуды
• Вы чувствуете, что симптомы быстро нарастают

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вас впервые беспокоит кашель, свистящее дыхание или приступы затруднённого дыхания
• Симптомы появляются ночью или после физической нагрузки
• Вам нужно обсудить план лечения и получить личный план действий
• Вы хотите проверить, правильно ли вы пользуетесь ингалятором

Диагностика

Врач сначала расспрашивает о симптомах, их времени, связи с триггерами и семейной историей, а затем проводит физикальное обследование и дыхательные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — исследование объёма и скорости выдоха
• Пикфлоуметрия — измерение пиковой скорости выдоха в домашних условиях
• Аллергологические тесты — кожные или анализ крови для выявления аллергии

Чего ожидать на приёме

Диагностика астмы обычно проходит в поликлинике и не требует специальной подготовки. Вам предстоит спокойно дышать в специальный прибор — это безболезненно. Возможно, врач попросит сделать тест с бронхорасширяющим лекарством для оценки реакции.

Лечение

Цель лечения астмы — контролировать симптомы, предотвращать обострения и поддерживать нормальную активность. Лечение подбирается индивидуально и меняется по мере течения болезни.

Самопомощь дома

• Избегать известных вам триггеров: пыли, дыма, шерсти, плесени
• Принимать назначенные лекарства строго по плану, даже если нет симптомов
• Вести дневник самочувствия и пикфлоуметрии
• Регулярно посещать врача и один раз в год пересматривать план лечения
• Научиться технике правильного дыхания и пользоваться ингалятором

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать два типа ингаляционных препаратов: базисные (противовоспалительные) лекарства для длительного контроля, которые уменьшают воспаление в бронхах, и препараты быстрой помощи для снятия приступа. Выбор конкретных средств и их доз — только за врачом. Иногда при тяжёлой астме используются дополнительные формы терапии, например системные противовоспалительные средства или моноклональные антитела (это современные биологические препараты).

Жизнь с этим заболеванием

Прожить с астмой полноценную жизнь реально. Ключ к этому — следовать плану лечения, вовремя принимать лекарства и избегать факторов, вызывающих приступы. Записывайте свои симптомы и рассказывайте о них врачу.

Советы по образу жизни

• Организуйте дом без пылесборников: регулярная влажная уборка, гипоаллергенные подушки и матрасы
• Избегайте курения и нахождения в дымных помещениях
• В холодное время года дышите через нос или прикрывайте рот шарфом
• Перед физическими нагрузками при необходимости используйте назначенный врачом препарат — уточните у доктора
• Путешествуйте с запасом лекарств и знайте номер местной экстренной помощи

Питание и физические упражнения

Физическая активность полезна, так как укрепляет дыхательные мышцы и улучшает общее состояние. Но выбирайте виды спорта, которые не вызывают одышку, — плавание, ходьба, пилатес. Специальной диеты от астмы нет, но здоровое питание с овощами и рыбой поддерживает иммунитет. Проконсультируйтесь с врачом о вашей физической нагрузке.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим заболеванием может вызывать тревогу, страх приступов и снижение настроения. Это нормально. Обсудите свои переживания с врачом или медицинским психологом. Если вам очень плохо эмоционально и вы думаете о самоповреждении, немедленно позвоните в экстренные службы по телефону 112.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие астмы пока невозможно, но правильно выстроенный образ жизни и контроль лечения позволяют предотвратить большинство обострений.

Вакцины

По рекомендации Минздрава, людям с астмой могут быть полезны прививки от гриппа и пневмококковой инфекции. Обсудите вакцинацию с лечащим врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Частые госпитализации из-за тяжёлых приступов
• Ухудшение функции лёгких со временем
• Нарушение сна и снижение работоспособности
• Развитие других заболеваний лёгких

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении астма хорошо поддаётся контролю. Многие пациенты живут без серьёзных ограничений: работают, занимаются спортом, путешествуют. Главное — сотрудничать с врачом и не пропускать плановые осмотры.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.