Профилактика диабета: образ жизни

Обзор

Сахарный диабет 2 типа — это заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови становится слишком высоким из-за того, что организм неправильно использует инсулин (гормон, который помогает сахару попадать в клетки). Профилактика направлена на то, чтобы не допустить развития диабета у людей с предрасположенностью.

Да, сахарный диабет 2 типа становится всё более распространённым во всём мире, в том числе в России. По данным Минздрава, миллионы людей имеют преддиабет или недиагностированный диабет.

В группе повышенного риска находятся люди с избыточным весом или ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие близких родственников с диабетом, а также женщины с гестационным диабетом во время беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Необъяснимая утомляемость
• Нечёткое зрение
• Медленное заживление ран и порезов

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть схожими: сильная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса без видимой причины, инфекции кожи или мочевого пузыря.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными: спутанность сознания, головокружение, недержание мочи, частые инфекции.

Причины

Основные причины

• Диабет 2 типа развивается, когда клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину (резистентность к инсулину), и поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы компенсировать это.

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение (особенно жир в области живота)
• Низкая физическая активность (сидячий образ жизни)
• Нездоровое питание (много сахара, переработанных продуктов и насыщенных жиров)
• Возраст старше 45 лет
• Семейный анамнез диабета 2 типа
• Диабет во время беременности (гестационный диабет)
• Нарушение уровня сахара в крови (преддиабет)
• Высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых симптомах диабета (постоянная жажда, частое мочеиспускание, необъяснимая потеря веса)
• При подозрении на преддиабет (например, если у вас есть факторы риска и вы никогда не проверяли сахар крови)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярно проходить диспансеризацию, особенно после 40 лет, с измерением уровня глюкозы натощак или гликированного гемоглобина (HbA1c).
• Если у вас есть факторы риска, обсудите с врачом необходимость скрининга на преддиабет.

Диагностика

Диагноз преддиабета или диабета ставит врач на основании результатов анализов крови, которые показывают уровень сахара.

Какие исследования могут быть проведены

• Уровень глюкозы в плазме натощак (норма < 6,1 ммоль/л)
• Тест на толерантность к глюкозе (через 2 часа после приёма 75 г глюкозы)
• Гликированный гемоглобин (HbA1c) — средний уровень сахара за 2–3 месяца
• Случайное измерение глюкозы при наличии симптомов

Чего ожидать на приёме

Врач может назначить один или несколько анализов. Перед анализом натощак необходимо не есть 8–12 часов. Результаты обычно готовы в течение дня. После диагностики врач даст рекомендации по изменению образа жизни и, если необходимо, назначит лекарства (например, метформин — общее название) для снижения риска перехода преддиабета в диабет.

Лечение

Основой профилактики и лечения преддиабета и ранней стадии диабета 2 типа является изменение образа жизни. В некоторых случаях врач может рекомендовать лекарства, но только в сочетании с диетой и физической активностью.

Самопомощь дома

• Поддерживайте здоровый вес: даже потеря 5–7% от исходного веса значительно снижает риск.
• Будьте физически активны не менее 150 минут в неделю (например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде).
• Питайтесь сбалансированно: отдавайте предпочтение овощам, цельнозерновым продуктам, нежирным белкам, полезным жирам, ограничьте сахар и обработанные продукты.
• Контролируйте уровень стресса и высыпайтесь (7–9 часов в сутки).
• Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя.

Медикаментозное лечение

Если изменение образа жизни недостаточно, врач может назначить лекарства, которые улучшают чувствительность к инсулину или снижают выработку глюкозы в печени. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство при диабете не применяется. В некоторых случаях при выраженном ожирении может рассматриваться бариатрическая хирургия для значительного снижения веса, что способствует профилактике диабета, но это решение принимается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас диагностирован преддиабет или диабет, важно регулярно контролировать уровень сахара в крови (по рекомендации врача), соблюдать диету и физическую активность. Ведите дневник питания и активности — это помогает заметить связь между образом жизни и уровнем сахара.

Советы по образу жизни

• Планируйте приёмы пищи: ешьте небольшими порциями, не пропускайте завтрак.
• Заведите привычку делать короткие перерывы на движение каждый час в течение дня.
• Научитесь управлять стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.
• Принимайте лекарства строго по назначению врача, если они вам нужны.

Питание и физические упражнения

Рекомендуется диета с низким содержанием простых углеводов и сахара, богатая клетчаткой (овощи, бобовые, цельнозерновые), нежирным мясом, рыбой и ненасыщенными жирами. Физическая активность должна быть регулярной — не менее 30 минут умеренной интенсивности 5 раз в неделю. Перед началом интенсивных тренировок проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с повышенным риском диабета или с преддиабетом может вызывать тревогу. Помните, что вы не одиноки, и многие люди успешно контролируют ситуацию. Поддержка близких, общение с другими людьми со схожими проблемами и профессиональная помощь психолога помогают справиться с эмоциональными трудностями.

Профилактика

Да, сахарный диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить. Самые эффективные меры — это здоровое питание, регулярная физическая активность и поддержание нормального веса. Исследования показывают, что эти меры снижают риск развития диабета на 40–60% у людей с преддиабетом.

Вакцины

Вакцины для профилактики диабета не существует. Однако своевременная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендована людям с преддиабетом и диабетом для защиты от осложнений.

Программы скрининга

Рекомендуется проходить скрининг на преддиабет (анализ крови на глюкозу натощак или HbA1c) раз в 1–3 года, если у вас есть факторы риска: возраст старше 45 лет, избыточный вес, семейный анамнез диабета, артериальная гипертензия.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование преддиабета до сахарного диабета 2 типа
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт)
• Повреждение почек (диабетическая нефропатия)
• Повреждение нервов (диабетическая нейропатия, приводящая к потере чувствительности и болям в конечностях)
• Проблемы со зрением (диабетическая ретинопатия, вплоть до слепоты)
• Инфекции кожи и медленное заживление ран

Долгосрочный прогноз

К счастью, с помощью изменений в образе жизни и, при необходимости, лекарств, можно эффективно контролировать уровень сахара и значительно снизить риск осложнений. Многие люди с преддиабетом возвращают показатели к норме и живут полноценной жизнью. Ваше здоровье в ваших руках, а поддержка врачей и близких поможет на этом пути.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.