Digestive system health overview

Обзор

Пищеварительная система отвечает за переработку пищи, которую вы едите, в энергию и питательные вещества, необходимые вашему организму. Она включает рот, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. Когда пищеварительная система работает хорошо, вы чувствуете себя бодрым и здоровым. Если возникают проблемы, это может вызывать дискомфорт, вздутие, боль или нарушения стула.

Проблемы с пищеварением встречаются очень часто. Почти каждый человек время от времени испытывает вздутие, газы, изжогу или запор. У многих бывают периоды диареи. Однако хронические или тяжелые симптомы могут указывать на заболевание, требующее внимания врача.

Проблемы с пищеварением могут возникнуть у любого человека в любом возрасте, но некоторые состояния чаще встречаются у детей, взрослых или пожилых людей. Например, лактазная недостаточность чаще проявляется у взрослых, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — у людей с избыточным весом или у курящих.

Симптомы

Общие симптомы

• Вздутие живота и газы
• Изжога или кислая отрыжка
• Боль или спазмы в животе
• Запор (редкий, твердый стул)
• Диарея (жидкий стул чаще 3 раз в день)
• Тошнота или рвота
• Чувство переполнения после еды

Симптомы у детей

• Частые колики или плач после еды (у младенцев)
• Рвота или срыгивание после кормления
• Понос или запор, длящиеся более 2–3 дней
• Отказ от еды или плохая прибавка в весе

Симптомы у пожилых людей

• Непреднамеренная потеря веса
• Постоянная тошнота или рвота
• Боль в животе, которая мешает повседневной жизни
• Изменение привычек стула (например, чередование запора и диареи)

Причины

Основные причины

• Неправильное питание: мало клетчатки, много жирной или острой пищи, переедание
• Недостаток воды в рационе
• Стресс и тревога
• Недостаток физической активности
• Инфекции (например, гастроэнтерит — «кишечный грипп»)
• Прием некоторых лекарств (например, обезболивающих, антибиотиков)
• Хронические заболевания (например, синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, целиакия)

Факторы риска

• Возраст (с возрастом изменения в пищеварительной системе встречаются чаще)
• Избыточный вес или ожирение
• Курение и употребление алкоголя
• Семейная история болезней пищеварения
• Низкая физическая активность
• Некоторые заболевания (например, диабет, болезни щитовидной железы)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь в стуле или рвота кровью
• Сильная боль в животе, которая не проходит
• Невозможность пить или глотать
• Высокая температура с болью в животе
• Потеря веса без видимой причины

Запишитесь на плановый приём, если:

• Частое вздутие или изжога (несколько раз в неделю)
• Хронический запор или диарея (длятся более 2–3 недель)
• Боль в животе, которая мешает повседневной жизни
• Изменение привычек стула без видимой причины

Диагностика

Врач сначала задаст вопросы о ваших симптомах, питании, образе жизни и семейной истории. Затем проведет осмотр живота. На основании этого может назначить дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала (проверяют на инфекции, кровь, воспаление)
• Анализ крови (общий, на воспаление, на антитела к целиакии)
• УЗИ органов брюшной полости
• Гастроскопия (осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкой трубки с камерой)
• Колоноскопия (осмотр толстой кишки)
• Водородный дыхательный тест (для выявления непереносимости лактозы или избыточного бактериального роста)

Чего ожидать на приёме

Вас могут попросить вести дневник питания и симптомов. Некоторые исследования (например, колоноскопия) требуют специальной подготовки за день до процедуры. Все обследования проводятся с целью поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.

Лечение

Лечение проблем с пищеварением зависит от причины. Часто оно начинается с изменений в образе жизни: питания, физической активности, управления стрессом. При необходимости врач может назначить лекарства, которые помогут уменьшить симптомы или вылечить инфекцию. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно воды (1,5–2 литра в день, если нет противопоказаний)
• Ешьте больше продуктов с клетчаткой: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы
• Уменьшите потребление жирной, жареной и острой пищи
• Ешьте небольшими порциями 4–5 раз в день, не переедайте
• Избегайте продуктов, которые вызывают у вас вздутие или дискомфорт (например, бобовые, газированные напитки)
• Старайтесь не есть за 2–3 часа до сна

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может назначить лекарства, снижающие кислотность желудка (при изжоге), средства против диареи или запора, ферменты для улучшения переваривания пищи, антибиотики при бактериальных инфекциях, или противовоспалительные препараты при воспалительных заболеваниях кишечника. Все лекарства принимаются строго по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при таких состояниях, как камни в желчном пузыре, некоторые опухоли, сложные случаи воспалительных заболеваний кишечника или грыжи. Решение о необходимости операции принимает врач после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с хроническими проблемами пищеварения может быть непросто, но многие люди успешно справляются с помощью правильного образа жизни и поддержки близких. Ведите дневник, чтобы отслеживать, какие продукты или ситуации ухудшают ваше самочувствие, и старайтесь их избегать.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь физической активностью (ходьба, плавание, йога) — это улучшает пищеварение
• Спите не менее 7–8 часов в сутки
• Научитесь справляться со стрессом: медитация, глубокое дыхание, хобби
• Не курите и ограничьте алкоголь

Питание и физические упражнения

Диета должна быть сбалансированной и богатой клетчаткой. Упражнения (например, ежедневная 30-минутная прогулка) стимулируют перистальтику кишечника и помогают предотвратить запоры. Пейте воду до и после тренировки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт или боль в животе могут вызывать тревогу, депрессию или чувство изоляции. Нормально испытывать эти эмоции. Важно обсуждать свои чувства с врачом или психологом. Если вы замечаете, что настроение сильно падает, обратитесь за помощью.

Профилактика

Хотя полностью предотвратить все проблемы с пищеварением невозможно, здоровый образ жизни значительно снижает риск. Следуйте рекомендациям по питанию, пейте достаточно воды, регулярно двигайтесь и избегайте вредных привычек.

Вакцины

Некоторые инфекции пищеварительной системы можно предотвратить с помощью вакцин. Например, в России существует вакцинация против ротавируса у детей в рамках национального календаря прививок. Также существуют вакцины против гепатита А и В, которые поражают печень. Обсудите с врачом, какие прививки подходят вам.

Программы скрининга

Регулярные скрининги (например, колоноскопия после 45–50 лет) помогают выявить колоректальный рак на ранней стадии. Следуйте рекомендациям Минздрава России. Ваш врач подскажет, когда и как часто вам нужно проходить такие обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Хронические запоры могут привести к геморрою или трещинам заднего прохода
• Длительное воспаление при болезни Крона или язвенном колите повышает риск рака толстой кишки
• Нелеченая целиакия может вызвать остеопороз (хрупкость костей) и дефицит витаминов
• Инфекции могут распространиться на другие органы и вызвать сепсис (заражение крови)

Долгосрочный прогноз

Большинство проблем с пищеварением хорошо поддаются лечению. Даже хронические заболевания можно контролировать с помощью лекарств и образа жизни. Регулярное наблюдение у врача и внимание к своему организму помогут избежать серьезных осложнений. Многие люди с заболеваниями пищеварения ведут полноценную и активную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.