Keeping your ear system healthy

Обзор

Здоровье ушей — это не только отсутствие боли или инфекций. Это способность слышать, поддерживать равновесие и избегать повреждений, которые могут возникнуть из-за громкого шума, неправильного ухода или болезней. Профилактика помогает сохранить слух на долгие годы.

Проблемы с ушами очень распространены: почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с болью, заложенностью или ухудшением слуха. Большинство из них можно предотвратить простыми мерами.

Любые люди любого возраста могут столкнуться с проблемами ушей, но чаще это дети (из-за строения слуховой трубы), взрослые, работающие в шумной среде, и пожилые люди (из-за возрастных изменений слуха).

Симптомы

Общие симптомы

• боль или дискомфорт в ухе
• заложенность или ощущение воды
• снижение слуха
• выделения из уха (прозрачные, желтоватые или с неприятным запахом)
• звон или шум в ушах

Симптомы у детей

• ребёнок трёт или дёргает ухо
• плач без видимой причины
• температура без простуды
• плохой сон и раздражительность
• проблемы с равновесием (часто падает)

Симптомы у пожилых людей

• постепенное или внезапное снижение слуха
• трудности с пониманием речи, особенно в шумной обстановке
• головокружение или неустойчивость
• заложенность без боли

Причины

Основные причины

• инфекции (средний отит, наружный отит — часто из-за бактерий или грибков)
• скопление и уплотнение ушной серы
• воздействие громкого шума (работа, концерты, наушники на полной громкости)
• попадание воды в ухо (у пловцов или после купания)
• травмы уха (в том числе при неправильной чистке ватными палочками)
• возрастные изменения (пресбиакузис — старческая тугоухость)

Факторы риска

• частые респираторные инфекции (особенно у детей)
• плавание в открытых водоёмах или бассейнах
• использование ватных палочек или других предметов для чистки ушей
• работа в шумной среде (строительство, музыкальная индустрия)
• пожилой возраст
• аллергии или кожные заболевания (экзема, псориаз)
• курение (ухудшает кровоснабжение уха)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• внезапная потеря слуха
• сильная боль, не снимающаяся обезболивающими
• гнойные или кровянистые выделения
• головокружение, которое мешает ходить или стоять

Запишитесь на плановый приём, если:

• лёгкая боль или заложенность, которая не проходит 2–3 дня
• периодический звон в ушах
• постепенное ухудшение слуха
• плановый осмотр уха, особенно если вы носите слуховые аппараты или работаете в шуме

Диагностика

Врач осматривает уши с помощью специального инструмента — отоскопа (прибора с лампочкой и увеличительной линзой). Он проверяет барабанную перепонку, слуховой проход и наличие серы или воспаления. При необходимости назначаются дополнительные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• отоскопия (осмотр уха)
• аудиометрия (проверка слуха — надевают наушники и подают звуки разной громкости)
• тимпанометрия (измерение подвижности барабанной перепонки)
• тесты на равновесие (при головокружении)

Чего ожидать на приёме

Осмотр безболезненный и быстрый. Врач может попросить вас наклонить голову или подвигать челюстью. Если нужно удалить серу, её промоют специальной тёплой водой. Для проверки слуха вас отведут в тихую комнату.

Лечение

Лечение зависит от причины: инфекции лечат антибактериальными или противогрибковыми препаратами, серные пробки удаляют промыванием, а при возрастной тугоухости помогают слуховые аппараты. Важно: никакие капли или процедуры не назначайте себе сами, особенно при боли или травме.

Самопомощь дома

• не засовывайте в уши ватные палочки, спички или другие предметы
• после душа или плавания наклоните голову в сторону, чтобы вода вытекла, и просушите ухо полотенцем снаружи
• при заложенности можно осторожно пожевать или сглотнуть
• избегайте громких звуков и носите беруши или наушники с защитой
• при боли можно приложить тёплый компресс (не горячий!) к уху, если нет температуры и гноя

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ушные капли с антибиотиком или противовоспалительным средством, при инфекциях — внутрь антибиотики (таблетки или инъекции). При серной пробке — специальные капли, размягчающие серу, а затем промывание. При аллергическом воспалении — антигистаминные препараты. Никогда не используйте капли, если подозреваете повреждение барабанной перепонки (например, после травмы или сильной боли).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при хроническом среднем отите, когда есть стойкое отверстие в барабанной перепонке, или при холестеатоме (разрастании кожи в среднем ухе). В таких случаях проводится тимпанопластика (восстановление перепонки) или удаление холестеатомы. Решение о хирургии принимает врач-оториноларинголог (ЛОР).

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас есть проблемы со слухом или потеря равновесия, старайтесь избегать ситуаций, где можно упасть или пропустить важный звук (например, сигнал машины). Используйте слуховые аппараты, если они назначены. Спрашивайте собеседников говорить чётко и смотреть на вас лицом.

Советы по образу жизни

• носите беруши на концертах, в кинотеатрах и при работе с шумным инструментом
• не слушайте музыку в наушниках дольше 1 часа без перерыва и не на полной громкости
• регулярно проходите проверку слуха, если работаете в шуме или вам больше 60 лет
• после купания тщательно просушивайте уши
• откажитесь от курения — оно ухудшает кровоснабжение внутреннего уха

Питание и физические упражнения

Питание, богатое омега-3 (рыба, грецкие орехи), антиоксидантами (ягоды, овощи) и витамином С, помогает поддерживать здоровье сосудов уха. Физическая активность улучшает кровообращение, но избегайте резких движений головой, если есть проблемы с равновесием. Тренировка вестибулярного аппарата (специальные упражнения) может помочь при головокружении.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ухудшение слуха может вызывать чувство изоляции, раздражительность и даже депрессию. Люди с тугоухостью иногда избегают общения. Важно не стесняться пользоваться слуховыми аппаратами и открыто говорить о своих трудностях с близкими.

Профилактика

Да, многие проблемы с ушами можно предотвратить. Главные меры: защищать уши от громкого шума, не чистить их глубоко, вовремя лечить насморк и простуды, просушивать уши после воды, и избегать попадания инородных предметов.

Вакцины

Прививки против гриппа и пневмококковой инфекции (входят в национальный календарь прививок в России по эпидпоказаниям) могут снизить риск среднего отита, особенно у детей. Обсудите вакцинацию с врачом.

Программы скрининга

Регулярная проверка слуха рекомендована новорождённым (аудиоскрининг), детям перед школой, взрослым после 50 лет и всем, кто часто подвергается шуму. При подозрении на снижение слуха не откладывайте визит к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• стойкое снижение слуха (тугоухость) вплоть до глухоты
• хронический средний отит с гноетечением
• распространение инфекции на сосцевидный отросток (мастоидит) или внутрь черепа (очень редко, но опасно)
• вестибулярные нарушения — хроническое головокружение, падения
• холестеатома — образование, разрушающее кости уха

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении профилактических мер большинство заболеваний ушей успешно лечатся или компенсируются. Современная медицина позволяет восстановить слух даже при серьёзной тугоухости с помощью слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов. Помните: ваши уши любят бережное отношение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.