Noise induced hearing loss prevention

Обзор

Шумовая потеря слуха — это снижение слуха, вызванное длительным воздействием громких звуков или однократным очень сильным шумом. Звук повреждает чувствительные волосковые клетки во внутреннем ухе, и они перестают передавать сигналы в мозг. Повреждение накапливается постепенно и часто остается незамеченным, пока не становится ощутимым.

Шумовая потеря слуха встречается очень часто. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что более миллиарда молодых людей в мире подвержены риску потери слуха из-за небезопасного использования наушников и посещения шумных мест.

Это касается людей любого возраста. Особенно в группе риска те, кто работает в шумных условиях (строители, музыканты, заводские рабочие), любители громкой музыки, посетители концертов и клубов, а также люди, использующие наушники на высокой громкости.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с восприятием речи в шумной обстановке
• Ощущение приглушенности звуков после пребывания в шумном месте
• Звон или гул в ушах (тиннитус), который проходит через несколько часов
• Повышение громкости телевизора или радио, которое другим кажется слишком высоким

Симптомы у детей

• Часто переспрашивают или не реагируют, когда к ним обращаются
• Просят сделать музыку или телевизор громче
• Жалуются на звон в ушах после игр с громкими игрушками или концертов
• Снижение успеваемости в школе из-за недослышивания

Симптомы у пожилых людей

• С трудом различают высокие голоса (детей, женщин)
• Избегают социальных мероприятий из-за сложностей с общением
• Усиление фонового шума в ушах (тиннитус)
• Чувствуют, что слышат, но не понимают слова

Причины

Основные причины

• Длительное воздействие громких звуков (выше 85 дБ) — на работе, в транспорте, на концертах
• Кратковременный очень сильный шум (например, взрыв, выстрел, фейерверк рядом с ухом)
• Прослушивание музыки в наушниках на максимальной громкости более 1 часа в день

Факторы риска

• Работа в шумных условиях (заводы, стройки, клубы, аэропорты)
• Частое посещение громких мероприятий (концерты, стадионы)
• Использование наушников-вкладышей или полноразмерных наушников на высокой громкости
• Игнорирование средств защиты слуха (беруши, шумоподавляющие наушники)
• Сопутствующие заболевания, которые могут ослаблять слух (диабет, гипертония)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная потеря слуха или усиление звона в ушах
• Боль в ухе после громкого шума
• Кровь или жидкость из уха после травмы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что стали хуже слышать на протяжении нескольких недель
• Если родные говорят, что вы не реагируете на звуки
• Если на работе или дома вы часто подвергаетесь шуму — даже без симптомов стоит проверять слух раз в год

Диагностика

Диагноз ставит врач-отоларинголог после осмотра ушей и специальных тестов слуха. Сначала проверяют, нет ли серных пробок или воспаления в ухе. Затем проводят аудиометрию — тест, который определяет, насколько хорошо вы слышите звуки разной громкости и высоты.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия (тональная и речевая)
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки
• Осмотр уха с помощью отоскопа

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит о ваших симптомах, обстоятельствах (шумы на работе, увлечения), проведёт безболезненный осмотр. Затем вы будете в наушниках слушать звуки и нажимать кнопку, когда их услышите. Это займёт около 20-30 минут. Результаты сразу покажут, есть ли снижение слуха.

Лечение

Повреждение слуха из-за шума, к сожалению, необратимо — волосковые клетки не восстанавливаются. Но можно остановить дальнейшее ухудшение и улучшить качество жизни с помощью слуховых аппаратов, обучения чтению по губам и изменения образа жизни.

Самопомощь дома

• Немедленно прекратите воздействие громкого шума — выключите громкую музыку, используйте беруши
• Дайте ушам отдых: тишина в течение нескольких часов после шумного воздействия помогает
• Снизьте громкость наушников до 60% от максимума и делайте перерывы каждый час
• Используйте защиту слуха (беруши, активные наушники) в шумной среде

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать слуховые аппараты при значительной потере слуха. Современные модели настраиваются индивидуально. Также могут применяться медикаменты для улучшения кровообращения внутреннего уха и снижения звона, но только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением — некоторые лекарства могут ухудшить слух.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при шумовой потере слуха обычно не требуется. В редких случаях, если повреждена барабанная перепонка (например, из-за взрыва), может понадобиться операция по её восстановлению.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас уже есть снижение слуха, старайтесь избегать ситуаций, где вы не слышите собеседника. Смотрите на лицо говорящего, просите повторить, если не расслышали. Используйте слуховые аппараты, если они вам назначены. На работе обсудите с руководителем возможность перехода в более тихое место или использования средств защиты.

Советы по образу жизни

• Носите беруши или защитные наушники в шумных местах (концерты, стройка, метро)
• Ограничьте время прослушивания музыки в наушниках до 1 часа в день на средней громкости
• Делайте «тихие перерывы» — проводите несколько минут в полной тишине
• Используйте специальные приложения для смартфона, которые контролируют уровень шума и громкость наушников

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и физическая активность помогают поддерживать хорошее кровообращение, в том числе во внутреннем ухе. Включайте в рацион продукты с витаминами группы B, магнием и антиоксидантами (овощи, фрукты, орехи, рыба). Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя — они ухудшают кровоснабжение уха.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря слуха может вызывать чувство изоляции, тревогу и даже депрессию. Люди могут стесняться переспрашивать или избегать общения. Важно признать эти чувства и обратиться за помощью — к психологу или в группы поддержки. Помните: вы не одиноки, и есть способы справиться.

Профилактика

Да, шумовую потерю слуха можно полностью предотвратить. Достаточно соблюдать простые правила: избегать длительного воздействия громких звуков, использовать защиту слуха и вовремя проверять слух. Минздрав России рекомендует на рабочих местах с уровнем шума выше 80 дБ обязательно использовать средства индивидуальной защиты.

Вакцины

Вакцины против потери слуха не существует. Основная профилактика — защита от шума.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное ухудшение слуха вплоть до глухоты
• Постоянный звон в ушах (тиннитус), который мешает спать и концентрироваться
• Социальная изоляция, депрессия, снижение качества жизни
• Повышенный риск когнитивных нарушений (снижение памяти, внимания) у пожилых

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то что повреждённые клетки не восстанавливаются, современные методы реабилитации — слуховые аппараты, кохлеарные импланты (при глубокой потере слуха), тренировки — позволяют вести полноценную жизнь. Главное — вовремя обратиться к врачу и не допускать дальнейшего воздействия шума. Слух можно сохранить или компенсировать его потерю.

Найти поддержку

Международные организации

• World Health Organization (WHO) — Hearing loss

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.