Пневмония и путешествия: что нужно знать

Обзор

Пневмония — это воспаление лёгких, которое вызывают микробы (обычно вирусы или бактерии). При этом в лёгочных пузырьках накапливается жидкость, из-за чего становится трудно дышать. В путешествии риск заболеть пневмонией может быть выше, поэтому важно знать меры предосторожности.

Пневмония — это частое заболевание. В России ежегодно регистрируются миллионы случаев, а в сезон простуд число заболевших растёт.

Заболеть может каждый, но особенно уязвимы дети до 5 лет, взрослые старше 65 лет, люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями лёгких или сердца, а также те, кто много путешествует и часто меняет климат.

Симптомы

Общие симптомы

• Высокая температура и озноб
• Кашель — сначала сухой, потом с мокротой
• Одышка, ощущение нехватки воздуха
• Боль в груди при дыхании или кашле
• Слабость, быстрая утомляемость
• Потливость, особенно по ночам
• Головная боль и ломота в мышцах

Симптомы у детей

• Быстрое или затруднённое дыхание
• Отказ от еды и питья
• Необычная сонливость или вялость
• Плач без слёз, сухость губ (признаки обезвоживания)
• Синюшность губ или ногтей

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания и дезориентация
• Необычная сонливость или заторможенность
• Отсутствие высокой температуры (её может не быть вовсе)
• Учащённое дыхание или чувство нехватки воздуха
• Потеря аппетита и сильная слабость

Причины

Основные причины

• Бактерии — самая частая причина бактериальной пневмонии (например, пневмококк)
• Вирусы — в том числе грипп, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус
• Грибки — встречаются реже, но возможны в некоторых регионах (например, в тропиках)
• Попадание жидкости, пищи или рвотных масс в дыхательные пути (аспирационная пневмония)

Факторы риска

• Возраст: дети до 2 лет и взрослые старше 65 лет
• Хронические болезни: диабет, астма, ХОБЛ, болезни сердца или почек
• Ослабленный иммунитет: после трансплантации, при ВИЧ, при приёме некоторых лекарств
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Недавно перенесённые простуда, грипп или COVID-19
• Плохое питание и обезвоживание
• Длительный перелёт, смена климата и акклиматизация

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура выше 39 °C, которая держится более 2–3 дней
• Одышка или ощущение, что трудно сделать полный вдох
• Кашель с гнойной или кровянистой мокротой
• Боль в груди при дыхании или кашле
• Сильная слабость, головокружение, спутанность сознания
• Отказ от питья, признаки обезвоживания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель сохраняется более 3 недель
• Невысокая температура (около 37–38 °C) держится больше недели
• После выздоровления слабость и утомляемость сохраняются дольше месяца

Диагностика

Врач выслушает лёгкие с помощью фонендоскопа, расспросит о симптомах и о том, где вы путешествовали. Чтобы подтвердить диагноз, обычно назначают анализ крови, пульсоксиметрию (измерение кислорода в крови) и рентген грудной клетки.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — маленький датчик на пальце показывает уровень кислорода в крови
• Общий анализ крови — выявляет признаки воспаления
• Рентген грудной клетки — видны изменения в лёгких
• Анализ мокроты — помогает определить возбудителя
• При тяжёлом течении — компьютерная томография (КТ) лёгких

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает от 30 минут до нескольких часов. Врач определит, нужна ли госпитализация или можно лечиться дома. В путешествии важно сообщить врачу, в каких странах вы были за последние 2 недели, чтобы учесть возможные тропические инфекции.

Лечение

Лечение пневмонии зависит от причины (бактерия или вирус) и тяжести состояния. Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками, а вирусную — поддерживающей терапией. В тяжёлых случаях нужна госпитализация и кислородная поддержка.

Самопомощь дома

• Соблюдайте постельный режим и отдыхайте
• Пейте много жидкости — воду, тёплые морсы, бульоны
• Проветривайте помещение и увлажняйте воздух
• Принимайте лекарства только по назначению врача, не занимайтесь самолечением
• Регулярно измеряйте температуру и следите за дыханием
• Не курите и не употребляйте алкоголь

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальные или противовирусные препараты — только по рецепту. Выбор лекарства зависит от возбудителя, возраста и состояния пациента. Также могут применяться препараты для облегчения дыхания и разжижения мокроты. При тяжёлом течении лечение проводят в стационаре.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при пневмонии требуется крайне редко — только при развитии гнойных осложнений, например абсцесса лёгкого или эмпиемы плевры, когда необходимо дренирование (удаление гноя). Это решают врачи в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

После начала лечения улучшение обычно наступает через 2–3 дня, но полное восстановление может занять несколько недель. В путешествии важно не перегружать себя: пропустите экскурсии, дайте организму восстановиться. Договоритесь с отелем о позднем выезде или продлите проживание, если это возможно.

Советы по образу жизни

• По возвращении домой покажитесь врачу, даже если чувствуете себя лучше
• Продолжайте принимать назначенные лекарства до конца курса, не бросайте досрочно
• В течение месяца избегайте тяжёлых физических нагрузок и резких перепадов температуры
• Спите не менее 7–8 часов, чтобы иммунитет восстановился
• Путешествуйте только после полного выздоровления, если это не экстренная необходимость

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка и витаминов. В период восстановления полезны лёгкие супы, каши, отварное мясо, овощи и фрукты. Пейте больше жидкости — до 2 литров в день, если нет ограничений. Лёгкие прогулки можно начинать только после того, как врач разрешит, обычно через 1–2 недели после нормализации температуры. Дыхательная гимнастика поможет восстановить лёгкие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пневмония может вызывать слабость, тревогу и сниженное настроение. Это нормально: болезнь — это стресс для организма. В путешествии вы можете чувствовать растерянность из-за чужой страны, языка и неопределённости. Поговорите с близкими, позвоните им. Если тревога или подавленность сохраняются дольше двух недель, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Да, риск пневмонии можно значительно снизить. Главные меры — вакцинация, гигиена рук, здоровый образ жизни и осторожность при посещении многолюдных мест.

Вакцины

Для профилактики пневмонии используются вакцины от пневмококка, гриппа и COVID-19. В России они включены в календарь прививок по эпидемическим показаниям. Перед поездкой в жаркие страны уточните в туристической клинике, какие прививки рекомендуются для этого региона. Вакцинацию нужно делать минимум за 2–4 недели до вылета.

Программы скрининга

Регулярно проходите профилактические осмотры, особенно если вам больше 50 лет или есть хронические заболевания. При затяжном кашле или частых бронхитах врач может направить на обследование лёгких.

Осложнения

Если не лечить

• Дыхательная недостаточность — лёгкие не могут обеспечить организм кислородом
• Плеврит — воспаление оболочки лёгких
• Абсцесс лёгкого — гнойная полость внутри лёгкого
• Бактериемия — проникновение микробов в кровь
• Эмпиема плевры — скопление гноя в плевральной полости
• Осложнения со стороны сердца, почек или нервной системы

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство людей полностью выздоравливают после пневмонии за 2–4 недели. Даже при тяжёлом течении современная медицина очень эффективна. Возврат к привычной жизни происходит постепенно, а полное восстановление лёгких может занимать до 3 месяцев. Не бойтесь просить помощи — это поможет вам выздороветь быстрее.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.