Preventing food poisoning

Обзор

Пищевое отравление — это заболевание, которое возникает после употребления пищи или воды, зараженных вредными микробами (бактериями, вирусами) или их токсинами. Обычно оно проявляется расстройством желудка и кишечника.

Пищевое отравление очень распространено. По данным Минздрава России, ежегодно регистрируются миллионы случаев. Большинство из них легкие, но около 1% требуют госпитализации.

Заболеть может любой человек, но особенно уязвимы дети до 5 лет, пожилые старше 65, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями (например, диабетом или ВИЧ).

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота и рвота
• Диарея (жидкий стул)
• Спазмы и боль в животе
• Повышенная температура (обычно до 38°C)
• Слабость и чувство усталости

Симптомы у детей

• Более частое и обильное выделение рвотных масс и жидкого стула
• Быстрое появление признаков обезвоживания: сухой язык, вялость, отказ от питья, редкое мочеиспускание
• Капризность или необычная сонливость
• Плач без слез

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными, но риск тяжелого течения выше
• Быстрое обезвоживание, особенно при приеме некоторых лекарств (например, диуретиков)
• Спутанность сознания, головокружение при вставании
• Учащенное сердцебиение

Причины

Основные причины

• Бактерии: сальмонелла, кишечная палочка (E. coli), кампилобактер — чаще всего попадают в организм с сырым или недоваренным мясом, непастеризованным молоком, немытыми овощами и фруктами.
• Вирусы: норовирус — вызывает эпидемии в закрытых коллективах, передается через грязные руки и загрязненную пищу.
• Паразиты: лямблии, токсоплазма — реже, но тоже возможны, особенно при нарушении гигиены.
• Токсины: например, стафилококковый токсин, который образуется в продуктах при неправильном хранении (оставленная при комнатной температуре еда).

Факторы риска

• Употребление сырых или недоваренных продуктов: мяса, рыбы, яиц, молока
• Плохое мытье рук после туалета, перед едой
• Использование общих разделочных досок для сырого и готового мяса
• Путешествия в страны с низкими санитарными стандартами
• Ослабленный иммунитет (беременность, пожилой возраст, хронические болезни)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы не можете пить из-за рвоты
• Если появилась кровь в стуле или рвоте
• Если температура выше 39°C
• Если вы заметили признаки сильного обезвоживания: сухость во рту, отсутствие мочи в течение 8 часов, слабость
• Если вы беременны или у вас есть хроническое заболевание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы длятся более 3 дней, но вы можете пить и температура не очень высокая
• Если после поездки за границу у вас появилась диарея
• Если вы заметили, что пища, которую вы съели, выглядела или пахла подозрительно

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы и спросит, что вы ели в последние дни, были ли контакты с заболевшими, не путешествовали ли вы. Затем он может провести осмотр и назначить анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала (бактериологическое исследование, копрограмма) — чтобы определить возбудителя.
• При признаках обезвоживания — общий анализ крови и тесты на электролиты.
• В редких случаях, если отравление тяжелое, может потребоваться гастроскопия или УЗИ органов брюшной полости.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз устанавливается на основе симптомов и анамнеза. Анализ кала берут, если симптомы не проходят или есть подозрение на опасную инфекцию. Результаты готовятся 2–3 дня, но лечение начинают сразу.

Лечение

Лечение пищевого отравления в большинстве случаев направлено на восполнение потерянной жидкости и отдых кишечника. Противомикробные препараты назначают только при бактериальной инфекции и по рекомендации врача. Ни в коем случае не принимайте антидиарейные средства без врача — они могут задержать токсины в кишечнике.

Самопомощь дома

• Пейте много жидкости: маленькими глотками, лучше всего растворы для регидратации (например, из аптеки — пакетики, которые разводят водой) или просто воду с солью и сахаром.
• Первые 24 часа старайтесь не есть ничего, кроме легких супов, бананов, риса, подсушенного хлеба.
• Избегайте молочных продуктов, жирного, жареного, острого, кофе и алкоголя.
• Отдыхайте — организму нужны силы на борьбу с инфекцией.

Медикаментозное лечение

При выраженном обезвоживании врач может назначить внутривенное введение жидкостей. Если подтверждена бактериальная инфекция, используются антибактериальные препараты (только по рецепту). В некоторых случаях при паразитарных инфекциях выписываются противопаразитарные средства.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

операция не требуется

Жизнь с этим заболеванием

В период выздоровления (обычно 3–5 дней) важно пить, есть мягкую пищу и избегать нагрузок. Стул может быть жидким до недели. Постепенно возвращайтесь к обычной еде.

Советы по образу жизни

• Тщательно мойте руки с мылом после туалета и перед едой.
• Храните сырое мясо отдельно от готовой еды.
• Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре дольше 2 часов.
• Путешествуя, пейте только бутилированную воду и избегайте уличной еды.

Питание и физические упражнения

В первые дни — только легкая диета (рисовый отвар, кисель, сухари). Через 2–3 дня можно добавить вареное мясо, нежирную рыбу, яйца. Физические нагрузки лучше отложить до полного исчезновения симптомов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пищевое отравление может вызвать тревогу, особенно если вы переживаете за детей или пожилых родственников. Это нормально. Постарайтесь не паниковать, следуйте рекомендациям врача и помните, что большинство случаев заканчивается благополучно.

Профилактика

Да, пищевое отравление можно предотвратить. Минздрав России рекомендует соблюдать правила: мыть руки, тщательно обрабатывать мясо и яйца, мыть овощи и фрукты, не употреблять просроченные продукты и держать готовую еду отдельно от сырой.

Вакцины

Специфических вакцин против распространенных возбудителей пищевых отравлений (сальмонеллы, норовируса) на данный момент нет. Лучшая защита — гигиена и безопасное приготовление пищи.

Программы скрининга

Скрининговых исследований для здоровых людей не проводят. При частых отравлениях врач может назначить анализ кала на условно-патогенную флору.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — самое частое осложнение, особенно у детей и пожилых. Может привести к нарушению работы почек и сердца.
• При бактериальных инфекциях возможно развитие сепсиса (заражение крови), что требует срочной госпитализации.
• У людей с ослабленным иммунитетом может развиться гемолитико-уремический синдром (поражение почек и разрушение эритроцитов) — редкое, но опасное состояние.

Долгосрочный прогноз

Благоприятный. Большинство людей выздоравливают полностью за 3–5 дней без последствий. Даже при тяжелом течении современная медицина позволяет успешно справляться с осложнениями. Соблюдение рекомендаций врача и своевременное обращение за помощью — залог быстрого восстановления.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.