Профилактика осиплости голоса

Обзор

Осиплость (хрипота) — это изменение голоса, при котором он становится напряжённым, слабым, хриплым или сиплым. Это происходит из-за раздражения или повреждения голосовых складок — небольших эластичных тканей в гортани, которые участвуют в образовании звука. В большинстве случаев осиплость — временное состояние, которое можно быстро вылечить или предотвратить.

Да. Хотя бы раз в жизни с осиплостью сталкивается практически каждый человек. Особенно часто она встречается в периоды простуд и у людей, чья работа связана с разговором.

Осиплость может появиться у любого человека, независимо от возраста и пола. Чаще других она проявляется у тех, кто много говорит, поёт или кричит: учителей, артистов, продавцов, тренеров, воспитателей. Также в зоне риска — люди с хроническими заболеваниями горла и носа, курильщики.

Симптомы

Общие симптомы

• Хриплый, сиплый или дребезжащий голос
• Изменение тональности: голос ниже или выше обычного
• Быстрая утомляемость при разговоре
• Боль или першение в горле
• Потребность часто откашливаться или прочищать горло
• Трудности при попытке говорить громко

Симптомы у детей

• У детей осиплость часто появляется после громкого крика или пения
• Может сопровождать простудные заболевания, когда голос становится «хриплым» и слабым
• У маленьких детей также возможно затруднение дыхания — в таком случае нужно срочно обратиться к врачу

Симптомы у пожилых людей

• Возрастные изменения могут сделать голос слабее и тише
• Пожилые люди чаще страдают от сухости слизистой оболочки голосовых складок
• Осиплость может быть вызвана приёмом некоторых лекарств или рефлюксом (забросом желудочного сока в пищевод)

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (простуда, грипп, ларингит)
• Перенапряжение голоса — громкие разговоры, крик, пение
• Курение, включая пассивное
• Сухость воздуха, особенно в отопительный сезон
• Аллергические реакции, вызывающие отёк и раздражение
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в горло)
• Побочное действие некоторых лекарств, которые могут сушить слизистые

Факторы риска

• Работа, требующая длительной разговорной нагрузки
• Курение и употребление алкоголя
• Частые простуды и хронические ЛОР-заболевания
• Работа на улице или в помещении с сухим воздухом
• Возраст старше 60 лет

Когда обратиться к врачу

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о симптомах, профессиональной деятельности, вредных привычках. Затем он осмотрит горло с помощью зеркала или специального инструмента. Для более детального осмотра используется эндоскопия — тонкая гибкая трубка с камерой, которую вводят через нос или рот. Эта процедура обычно не вызывает боли.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр горла и гортани с помощью ларингоскопа
• Видеоларингоскопия для записи движения голосовых складок
• Анализы крови при подозрении на воспаление или инфекцию
• Обследование у гастроэнтеролога при подозрении на рефлюкс

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно, без госпитализации. Врач может попросить вас говорить фразы, петь звуки, чтобы оценить работу голосовых складок. Иногда нужна биопсия — это взятие маленького кусочка ткани из гортани для анализа, но это требуется только в сложных случаях.

Лечение

Лечение осиплости зависит от причины. Чаще всего достаточно отдыха для голоса и увлажнения воздуха. Если осиплость связана с инфекцией, врач поможет подобрать противовоспалительное или антибактериальное лечение (при бактериальной инфекции). При проблемах с голосом может помочь фонопедия — специальные упражнения для тренировки голоса. Важно соблюдать рекомендации врача и не нагружать голос слишком рано.

Самопомощь дома

• Дайте голосу отдохнуть: старайтесь меньше разговаривать, особенно шёпотом (он нагружает складки сильнее)
• Пейте тёплую воду небольшими глотками в течение дня
• Увлажняйте воздух в помещении, особенно зимой
• Избегайте курения и алкоголя, которые сушат и раздражают горло
• Не откашливайтесь с усилием — лучше сделать мягкий глоток воды или проглотить слюну

Медикаментозное лечение

Конкретные лекарства назначает врач после осмотра. Это могут быть средства, уменьшающие отёк и воспаление, или препараты для снижения кислотности при рефлюксе. Также применяют ингаляции с увлажняющими растворами — их можно сделать и дома с помощью небулайзера. Самолечение не рекомендуется: некоторые спреи или таблетки могут принести временное облегчение, но не устранят причину.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции на голосовых складках требуются редко. Например, при узлах или полипах, которые мешают смыканию складок, или при других анатомических изменениях. Решение о хирургическом лечении всегда принимается совместно с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Привычка беречь голос должна стать частью повседневной жизни. Если вы много говорите, делайте короткие паузы и избегайте крика на фоне простуды. Следите за влажностью воздуха и пейте достаточное количество жидкости. Не нагружайте голос при сильном утомлении или в пыльном помещении.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и пассивного курения
• Ограничьте алкоголь и острые блюда, которые могут раздражать горло
• Спите не менее 7–8 часов, чтобы мышцы шеи и гортани успевали восстанавливаться
• Избегайте длительного разговора на морозе или в очень жарком и сухом помещении

Питание и физические упражнения

Полезно пить тёплую, но не горячую воду в течение дня. Питание должно быть сбалансированным. Особенно важно избегать переедания на ночь — это снижает риск рефлюкса. Лёгкие физические упражнения улучшают кровообращение, но во время простуды лучше ограничить нагрузки и не заставлять голос работать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Осиплость, особенно длительная, может вызывать смущение и тревогу, влияя на общение и профессиональную деятельность. Не стесняйтесь объяснять собеседникам, что у вас проблемы с голосом. Если тревога становится сильной, обратитесь к психологу — это поможет справиться с эмоциями.

Профилактика

Да, во многих случаях осиплость можно предотвратить. Главное — беречь голос и избегать факторов, которые его раздражают. Регулярно тренируйтесь, пейте воду, контролируйте простудные заболевания.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск тяжелых простуд, которые могут вызывать ларингит и осиплость. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие прививки рекомендуются вам по возрасту и состоянию здоровья.

Программы скрининга

Если вы используете голос профессионально (певец, учитель, актёр), полезно раз в год проходить осмотр у ЛОР-врача. Это помогает заметить изменения голосовых складок на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический ларингит — длительное воспаление гортани
• Образование узлов голосовых складок — утолщений, мешающих голосу
• Развитие привычки форсированного (напряжённого) голоса, стойкое изменение тембра
• При нелечёном рефлюксе — повреждение гортани кислотой

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев осиплость — временное состояние, которое проходит в течение одной-двух недель при бережном отношении к голосу. Даже если причина требует лечения, современная медицина успешно восстанавливает голос. Профилактика и своевременное обращение к врачу помогают сохранить голос здоровым на долгие годы.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.