Профилактика плеврита: что нужно знать

Обзор

Плеврит — это воспаление плевры, тонкой оболочки, которая окружает лёгкие и выстилает грудную полость изнутри. Обычно это не самостоятельная болезнь, а осложнение или проявление другого заболевания, например инфекции лёгких или травмы грудной клетки. Плеврит вызывает боль при дыхании и может сопровождаться кашлем и одышкой.

Точных данных о том, насколько часто встречается плеврит, нет, но он не считается редким состоянием. Чаще всего он развивается на фоне инфекций лёгких, которые требуют лечения в больнице.

Плеврит может возникнуть у людей любого возраста, но особенно уязвимы дети, пожилые люди и те, у кого ослаблен иммунитет или есть хронические болезни лёгких, сердца или почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкая или колющая боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании
• Лихорадка и озноб
• Сухой кашель
• Одышка или ощущение нехватки воздуха
• Боль может отдавать в плечо или живот

Симптомы у детей

• Дети могут не жаловаться на боль в груди, а становиться капризными, вялыми или плаксивыми
• Быстрое поверхностное дыхание или кряхтение при выдохе
• Повышенная температура, отказ от еды и питья

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными, иногда боль в груди почти отсутствует
• Спутанность сознания или резкая слабость
• Учащённое дыхание или одышка при небольшой нагрузке

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (например, грипп или ОРВИ)
• Бактериальные инфекции, особенно пневмония
• Травмы грудной клетки или операции на груди или лёгких
• Аутоиммунные заболевания (когда иммунитет по ошибке атакует здоровые ткани), такие как волчанка или ревматоидный артрит
• Тромбоэмболия лёгочной артерии — закупорка сосуда в лёгком
• Онкологические заболевания, поражающие лёгкие или плевру

Факторы риска

• Недавно перенесённая пневмония или другое инфекционное заболевание лёгких
• Хронические болезни лёгких, например бронхиальная астма или ХОБЛ
• Ослабленный иммунитет (из-за лекарств, химиотерапии или ВИЧ-инфекции)
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Хроническая почечная недостаточность или сердечная недостаточность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили симптомы, указанные в разделе «Неотложная помощь»
• При затруднённом дыхании, которое нарастает
• При высокой температуре, продолжающейся более 2–3 дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вас беспокоит боль в груди при вдохе или кашле
• Если кашель не проходит дольше недели
• Если вы уже лечитесь от пневмонии, но состояние не улучшается или ухудшается

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, прослушает лёгкие и назначит обследование, чтобы понять причину воспаления плевры.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови для определения признаков воспаления и инфекции
• Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ), чтобы увидеть состояние лёгких и плевры
• УЗИ плевральной полости для обнаружения жидкости
• Плевральная пункция — взятие жидкости из грудной полости для лабораторного анализа, если она накопилась
• Бронхоскопия или биопсия плевры при подозрении на онкологическое заболевание или редкие причины

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика начинается с осмотра и беседы. Вам могут назначить несколько анализов и повторный приём. Плевральная пункция — это безопасная процедура под местной анестезией, при которой врач иглой берёт небольшое количество жидкости; её проводят в стационаре или специализированном кабинете.

Лечение

Лечение плеврита зависит от причины. Если это инфекция, врачи используют противовирусные или антибактериальные средства (подбираются индивидуально). При воспалении на фоне аутоиммунного заболевания применяются препараты, подавляющие иммунное воспаление. Важно снять боль, чтобы обеспечить нормальное дыхание.

Самопомощь дома

• Полноценный отдых и сон, чтобы помочь организму бороться с инфекцией
• Применение тепла на область груди (если врач разрешил) может уменьшить боль
• Дыхательная гимнастика по рекомендации врача для профилактики застоя в лёгких
• Увлажнение воздуха и тёплое питьё для облегчения кашля
• Положение лёжа на больном боку иногда снижает боль

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины воспаления врач может назначить противовоспалительные препараты для уменьшения отёка плевры и обезболивания. При бактериальной инфекции применяются антибиотики (выбор препарата делает врач). Если в плевральной полости накопилось много жидкости, её удаляют с помощью пункции или дренажа, чтобы улучшить дыхание и уменьшить риск осложнений.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко — например, при хроническом нагноении (эмпиеме плевры), когда необходимо вскрыть и дренировать гнойные очаги, или при подозрении на злокачественный процесс, когда нужна биопсия.

Жизнь с этим заболеванием

В период восстановления важно следить за своим состоянием и не перегружать организм. Небольшое повышение температуры и слабость могут сохраняться несколько дней. Возвращайтесь к обычной активности постепенно, прислушиваясь к себе: если появляется боль или одышка — снизьте нагрузку.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения и избегайте пассивного курения, так как оно раздражает лёгкие
• Избегайте контактов с людьми, у которых простуда или грипп
• Делайте прививки от гриппа и пневмококковой инфекции по рекомендации врача
• Соблюдайте гигиену рук, чтобы снизить риск инфекций

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным и содержать достаточно белка и витаминов (например, рыба, яйца, овощи). Лёгкая физическая активность, например ходьба, полезна, но только после того, как стихнут острые симптомы. Дыхательные упражнения лучше выполнять после консультации с врачом или под руководством специалиста по лечебной физкультуре.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная боль и одышка могут вызывать тревогу и подавленность. Это нормальная реакция. Важно говорить о своих переживаниях, заниматься приятными делами, которые не требуют усилия, и не стесняться просить помощь у близких.

Профилактика

Специфической профилактики именно плеврита не существует, но можно значительно снизить риск, если заботиться о здоровье лёгких и вовремя лечить инфекции. Важно не допускать перехода обычной простуды в пневмонию, а при первых признаках воспаления лёгких — сразу обращаться к врачу.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции (она бывает в нескольких видах — взрослым её подбирает врач) рекомендуется многим людям, особенно пожилым и тем, кто входит в группы риска. Прививки не защищают напрямую от плеврита, но снижают вероятность тяжёлых лёгочных инфекций.

Программы скрининга

Если у вас есть хронические заболевания (сахарный диабет, болезни сердца, почек или лёгких), важно регулярно наблюдаться у врача и проходить плановые обследования. Людям с повышенным риском тромбозов врач может рекомендовать профилактические меры, включая лекарства и компрессионный трикотаж.

Осложнения

Если не лечить

• Скопление жидкости в плевральной полости (плевральный выпот), которое сдавливает лёгкое и затрудняет дыхание
• Эмпиема плевры — образование гноя в полости плевры, требующее дренирования
• Спайки плевры — сращение оболочки лёгкого с грудной стенкой, из-за чего подвижность лёгкого снижается
• Переход воспаления в хроническую форму с постоянными болями и одышкой
• В тяжёлых случаях — дыхательная недостаточность

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев плеврит, особенно вызванный вирусной инфекцией, проходит без последствий в течение 1–3 недель, если вовремя начато лечение. При бактериальных инфекциях современные антибиотики и дренирование помогают справиться даже с тяжёлыми формами. Соблюдение рекомендаций врача и бережное отношение к своему здоровью позволяют полностью восстановиться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.