Профилактика синусита: как защитить нос и пазухи

Обзор

Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, небольших воздушных полостей в костях лица вокруг носа. Чаще всего он начинается с насморка или простуды, когда отёк слизистой закрывает выход из пазух и в них накапливается жидкость.

Да, синусит — одна из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу. Многие люди переносят его хотя бы раз в жизни.

Синусит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых и детей школьного возраста, особенно в сезон простуд и гриппа.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа и затруднённое носовое дыхание
• Выделения из носа — прозрачные или гнойные
• Боль или чувство давления в области щёк, лба или глаз
• Головная боль, усиливающаяся при наклоне вперёд
• Снижение или потеря обоняния
• Кашель, особенно в ночное время
• Повышенная температура и общая слабость

Симптомы у детей

• Насморк и заложенность носа дольше 7–10 дней
• Кашель, который усиливается ночью
• Раздражительность и капризность
• Отёк вокруг глаз
• Боль в ухе или жалобы на боль в лице
• Плохой аппетит и снижение активности

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми: длительный кашель, слабость, снижение аппетита
• Заложенность носа и выделения, но температура может быть нормальной
• Спутанность сознания или сонливость при тяжёлом течении
• Усиление хронических заболеваний лёгких или сердца

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции, такие как ОРВИ или грипп
• Бактерии, которые размножаются на фоне вирусной инфекции или застоя слизи
• Аллергический насморк, вызывающий постоянный отёк слизистой носа
• Грибковые инфекции — реже, но возможны при ослабленном иммунитете
• Проблемы с зубами верхней челюсти (кариес, воспаление корня зуба)

Факторы риска

• Искривление носовой перегородки или полипы в носу
• Увеличенные аденоиды у детей
• Ослабленный иммунитет, сахарный диабет, ВИЧ
• Курение, включая пассивное
• Сухой или загрязнённый воздух
• Плавание в бассейне с хлорированной водой или в загрязнённых водоёмах

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль и отёк вокруг глаз
• Высокая температура с сильной головной болью
• Двоение или снижение зрения
• Спутанность сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы простуды не проходят дольше 10 дней
• Выделения из носа становятся гнойными и держатся более 5–7 дней
• Постоянная заложенность носа и давление в области лица
• Повторные синуситы несколько раз в год

Диагностика

ЛОР-врач расспросит о симптомах, осмотрит нос и околоносовые области. Для уточнения диагноза и исключения осложнений могут назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Эндоскопия носа — осмотр с помощью тонкой трубки с камерой
• Компьютерная томография (КТ) пазух — при частых или тяжёлых синуситах
• Мазок из носа для определения возбудителя
• Аллергологические пробы, если есть подозрение на аллергию
• Общий анализ крови для оценки выраженности воспаления

Чего ожидать на приёме

Приём у ЛОР-врача обычно занимает 15–30 минут. Врач может сразу назначить лечение и дать рекомендации по уходу. Некоторые исследования проводят в тот же день, другие занимают несколько дней.

Лечение

Основные цели лечения — уменьшить отёк слизистой, улучшить отток слизи из пазух и справиться с причиной: вирусами, бактериями или аллергией. В большинстве случаев достаточно домашнего ухода и наблюдения.

Самопомощь дома

• Промывание носа солевым раствором (морская соль без добавок) несколько раз в день
• Тёплые увлажняющие ингаляции с обычным паром 2–3 раза в день
• Пить больше тёплой жидкости: вода, морсы, травяной чай
• Увлажнять и проветривать комнату
• Больше отдыхать и спать
• Избегать переохлаждения и резких перепадов температуры
• Не сморкаться слишком сильно, чтобы не создавать лишнее давление в пазухах

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безрецептурные солевые спреи для увлажнения, средства для разжижения слизи, а также при необходимости — рецептурные противовоспалительные спреи или антибиотики, если подтверждена бактериальная инфекция. Никогда не используйте антибиотики и гормональные капли без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если синусит повторяется часто или не поддаётся медикаментозному лечению, а также если есть полипы или искривление перегородки, врач может обсудить хирургическое вмешательство — например, эндоскопическую операцию на пазухах. Это решение принимается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Следите за гигиеной носа: регулярно увлажняйте слизистую, избегайте сухого воздуха и вдыхания дыма или пыли. Если вы склонны к синуситам, всегда держите под рукой солевой раствор и увлажнитель воздуха.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения
• Ежедневно проветривайте комнату
• При аллергии — уменьшайте контакт с пылью, шерстью и пыльцой
• Мойте руки и избегайте близкого контакта с простуженными людьми
• Используйте индивидуальные полотенца и посуду

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Пейте достаточно воды. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение и поддерживает иммунитет, но в острый период лучше воздержаться от интенсивных нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический синусит может утомлять: постоянная заложенность носа и боли снижают концентрацию, мешают спать и ухудшают настроение. Нормально чувствовать усталость или раздражительность. Важно не замыкаться — рассказать о своём состоянии близким и врачу.

Профилактика

Полностью исключить синусит невозможно, но риск можно значительно снизить: следите за увлажнением носа, своевременно лечите простуду и аллергию, укрепляйте иммунитет.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции помогают избежать тяжёлых простуд и могут снизить риск бактериального синусита. Обсудите вакцинацию с вашим врачом в поликлинике.

Программы скрининга

Специального скрининга на синусит нет. Регулярно посещайте стоматолога и лечите кариес — воспаление в верхней челюсти может переходить на пазухи.

Осложнения

Если не лечить

• Острый синусит может перейти в хронический
• Инфекция может распространиться на глазницу, вызвать отёк или флегмону
• В редких случаях возможна внутричерепная инфекция (менингит, абсцесс мозга)
• Длительная заложенность носа ухудшает качество сна и общее самочувствие

Долгосрочный прогноз

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении синусит не мешает жить полноценной жизнью. Современная медицина успешно помогает контролировать это состояние, даже если оно имеет склонность к возвратам.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.