Профилактика головокружения: как защитить себя

Обзор

Головокружение (вертиго) — это не болезнь сама по себе, а симптом, при котором человек ощущает, будто он или окружающий мир вращается. Чаще всего связано с нарушениями во внутреннем ухе, которое отвечает за равновесие. Во многих случаях приступы можно предотвратить или сделать реже, если понять их причину.

Да, это очень частый симптом. По разным данным, с головокружением хотя бы раз в жизни сталкивается значительная часть людей.

Вертиго может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых и пожилых людей, особенно у тех, кто перенёс травмы головы, инфекции уха или имеет нарушения кровообращения.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что комната или земля вращается.
• Потеря равновесия, неустойчивость при ходьбе.
• Тошнота или рвота.
• Шум в ушах или чувство заложенности.
• Непроизвольные мелкие подёргивания глаз.

Симптомы у детей

• Ребёнок не всегда может описать головокружение, поэтому важно обращать внимание на то, что он хватается за предметы или боится упасть.
• Бледность, тошнота, беспричинный плач или отказ ходить.
• Ребёнок трёт глаза или жалуется, что «всё кружится».

Симптомы у пожилых людей

• Головокружение у пожилых часто сопровождается неустойчивостью и боязнью падений.
• Может возникать при перемене положения тела, например при вставании с кровати.
• Ощущение «качки», как на корабле, даже в покое.

Причины

Основные причины

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — наиболее частая форма: микроскопические частицы в каналах внутреннего уха смещаются при движении головы.
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва, связанного с равновесием, часто после простуды или вирусной инфекции.
• Болезнь Меньера — накопление жидкости во внутреннем ухе, дающее приступы вращения, шум и снижение слуха.
• Мигрень — у части людей головокружение бывает без сильной головной боли.
• Возможны также нарушения кровообращения, изменения в шейном отделе позвоночника или реакции на некоторые лекарства.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Перенесённые травмы головы или шеи.
• Инфекции верхних дыхательных путей.
• Стресс и недосыпание.
• Избыток соли и кофеина в питании при склонности к задержке жидкости.
• Некоторые лекарства могут усиливать головокружение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если приступы повторяются и мешают повседневной жизни.
• Если головокружение сопровождается серьёзными симптомами, описанными в разделе «Когда вызывать скорую».
• Если вы упали или ударились головой.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение появляется периодически в течение нескольких недель.
• Если меняется слух или появился постоянный шум в ушах.
• Перед началом занятий спортом с резкими движениями, если в прошлом уже были приступы головокружения.

Диагностика

Врач, обычно ЛОР или невролог, подробно расспросит о ваших ощущениях, о том, когда возникают приступы, и проведёт осмотр. Для уточнения вида головокружения могут использоваться специальные тесты и пробы.

Какие исследования могут быть проведены

• Вестибулярные пробы, например проба Дикса–Холпайка: врач просит быстро поворачивать голову в определённых положениях и наблюдает за реакцией глаз и тела.
• Проверка слуха (аудиометрия) — чтобы исключить нарушения внутреннего уха.
• МРТ или КТ головного мозга — если есть подозрение на серьёзные причины.
• Анализ крови — для исключения анемии, нарушений обмена веществ или других проблем.

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает 20–40 минут. Врач может попросить вас быстро менять положение тела — это безопасно, хотя может вызвать кратковременное усиление головокружения. По результатам обследования вам объяснят возможную причину и предложат план: упражнения, изменение образа жизни или лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. Для многих людей достаточно регулярных упражнений, которые помогают мозгу и вестибулярному аппарату «привыкнуть» к изменениям положения. В сложных случаях врач подбирает индивидуальную терапию или направляет на дополнительные исследования.

Самопомощь дома

• Во время приступа сядьте или лягте, закройте глаза и постарайтесь дышать спокойно.
• Избегайте резких движений головой, особенно подъёмов и наклонов.
• Если головокружение возникает при вставании — вставайте медленно, опираясь на руки.
• Обеспечьте хорошее освещение и уберите ковры и провода, чтобы снизить риск падения.
• Носите удобную обувь с нескользящей подошвой.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить специальные вестибулярные упражнения, техники перемещения кристаллов в ухе (так называемые репозиционные маневры), лекарства, уменьшающие тошноту или отёк во внутреннем ухе, а также лечебную гимнастику. Подбор терапии всегда индивидуален и зависит от установленного диагноза.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство используется крайне редко — только при тяжёлых заболеваниях внутреннего уха или нерва, когда консервативное лечение не помогает. Решение принимает врач совместно с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Научитесь замечать первые признаки приступа и заранее принимайте безопасное положение. Старайтесь вставать со стула с опорой, переводите взгляд плавно. Обсудите с врачом, можно ли вам водить машину, если у вас бывают приступы.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и отдыха.
• Избегайте стресса — он заметно усиливает предрасположенность к головокружению.
• Не делайте резких поворотов головы при утреннем подъёме.
• Используйте поручни на лестницах и в ванной комнате.

Питание и физические упражнения

Умеренная физическая активность, например ходьба и плавание, улучшает работу вестибулярной системы. Если врач рекомендовал вестибулярную гимнастику, выполняйте её регулярно. Следите за количеством соли и кофеина: их избыток может усиливать головокружение у людей с заболеваниями внутреннего уха.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые головокружения могут вызывать тревогу, страх падений и ощущение беспомощности. Это нормальная реакция, и о ней стоит говорить с врачом. Не игнорируйте психологический дискомфорт: в некоторых случаях полезна поддержка психолога.

Профилактика

Не все виды головокружения можно предотвратить, но во многих случаях риск приступов снижается. Ключевое — избегать резких движений, укреплять равновесие, вовремя лечить инфекции уха и контролировать артериальное давление. Если у вас уже был приступ — выполняйте упражнения, рекомендованные врачом, чтобы уменьшить вероятность повторения.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и связанные с ними травмы, особенно у пожилых людей.
• Развитие страха перед выходом из дома и снижение повседневной активности.
• Ухудшение качества жизни из-за постоянной тошноты или утомляемости.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев головокружение хорошо поддаётся коррекции. Даже при хронических формах есть способы сделать приступы реже и мягче. С правильным диагнозом и планом лечения многие люди возвращаются к полноценной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.