Скрининг ХОБЛ: что нужно знать

Обзор

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это длительное воспаление в лёгких, из-за которого дыхательные пути сужаются, и воздуху трудно пройти. Скрининг — это обследование людей без явных симптомов, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Раннее выявление позволяет вовремя начать лечение и замедлить развитие болезни.

ХОБЛ — одна из самых распространённых болезней лёгких. По данным ВОЗ, ею страдают около 200 миллионов человек в мире. В России многие люди живут с ХОБЛ, не зная об этом.

В основном болеют люди старше 40 лет, особенно курильщики со стажем. Также в группе риска те, кто работает с вредными веществами или долго дышит загрязнённым воздухом.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка при физической нагрузке — не хватает воздуха
• Хронический кашель, часто по утрам
• Выделение мокроты
• Частые простуды, которые долго проходят

Причины

Основные причины

• Курение — активное и пассивное — главная причина
• Длительное вдыхание загрязнённого воздуха, пыли, дыма
• Профессиональные вредности: угольная, цементная, зерновая пыль и другие

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Курение со стажем
• Работа на вредном производстве без защиты
• Наследственность: у близких родственников была ХОБЛ или эмфизема
• Частые бронхиты в детстве

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из экстренных симптомов, указанных выше
• Если одышка становится сильнее, и привычные дела даются с трудом

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам больше 40 лет и вы курите или курили, нужно пройти скрининг, даже если нет жалоб
• Если кашель с мокротой длится больше 3 месяцев в году в течение 2 лет
• Если при ходьбе или подъёме по лестнице вам стало трудно дышать

Диагностика

Врач-терапевт или пульмонолог оценивает симптомы, историю курения, проводит осмотр и направляет на спирометрию — это главный тест для выявления ХОБЛ. Скрининг значит, что этот тест делают человеку без явных симптомов, но с факторами риска.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — вы дуете в специальную трубку, прибор измеряет объём и скорость выдоха
• Пикфлоуметрия — простой тест для оценки скорости выдоха
• Пульсоксиметрия — измерение кислорода в крови (на палец надевается датчик)
• Рентген грудной клетки — помогает исключить другие заболевания
• Анализ крови — для оценки общего состояния и уровня кислорода

Чего ожидать на приёме

Спирометрия занимает около 15–30 минут. Вам нужно будет сделать несколько глубоких вдохов и сильных выдохов через трубку. Процедура безболезненная и безопасная. Перед исследованием врач попросит не курить и не пить кофе за несколько часов.

Лечение

Лечение ХОБЛ всегда подбирается индивидуально врачом. Основные цели — уменьшить симптомы, замедлить ухудшение, предотвратить обострения и улучшить качество жизни. Лекарства обычно принимаются через ингаляторы, есть разные группы: бронхорасширяющие, противовоспалительные, комбинированные. Названия и дозы назначает врач. Важнейшая часть лечения — отказ от курения.

Самопомощь дома

• Полностью отказаться от курения, избегать пассивного курения
• Делать дыхательную гимнастику, которую покажет врач
• Избегать резких запахов, дыма, пыли
• Вовремя принимать назначенные препараты
• Своевременно лечить простуды

Медикаментозное лечение

Для лечения ХОБЛ используются ингаляторы с лекарствами, которые расширяют дыхательные пути и снимают воспаление. При обострениях могут назначаться короткие курсы таблеток, в серьёзных случаях — кислородная терапия дома. При присоединении бактериальной инфекции врач может выписать антибиотик. Любые препараты должны назначаться только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких тяжёлых случаях, когда медикаменты не помогают, рассматривается хирургическое лечение: удаление части лёгкого или трансплантация лёгких. Это решается индивидуально в крупных специализированных центрах.

Жизнь с этим заболеванием

С ХОБЛ можно жить активно, если следить за состоянием и соблюдать рекомендации врача. Научитесь правильно пользоваться ингалятором, контролируйте одышку, планируйте дела, избегайте переутомления.

Советы по образу жизни

• Полный отказ от курения — самый важный шаг
• Защищайте дыхательные пути: носите маску на пыльных работах, используйте респиратор
• Избегайте респираторных инфекций: мойте руки, делайте прививки
• Откажитесь от дровяного отопления и аэрозолей, если они ухудшают дыхание

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка. Если вес слишком мал или избыточен, стоит обсудить с врачом. Регулярная физическая активность — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — укрепляет дыхательные мышцы. Начинайте постепенно, следите за дыханием.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болезнью часто вызывает тревогу, страх одышки, уныние. Это нормальные чувства. Важно говорить о них с близкими, не стесняться обращаться к психологу или психотерапевту. Забота о психологическом состоянии так же важна, как и лекарства.

Профилактика

ХОБЛ можно предотвратить, главным образом, если не начинать курить или бросить курить как можно раньше. Также важно избегать загрязнённого воздуха и вредных условий труда. Уже заболевшим отказ от курения замедляет прогрессирование.

Вакцины

Врачи рекомендуют ежегодную прививку от гриппа и прививку от пневмококковой инфекции всем людям с ХОБЛ, а также тем, кто старше 65 лет. Это снижает риск тяжёлых обострений.

Программы скрининга

Скрининг ХОБЛ — это спирометрия, которая проводится у людей из группы риска без выраженных симптомов. По рекомендациям Минздрава России, обследование стоит пройти курящим старше 40 лет и всем, кто имел контакт с вредными частицами на работе. Проконсультируйтесь с терапевтом: возможно, вам показан скрининг.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение дыхания, вплоть до кислородной зависимости
• Частые и тяжёлые обострения, требующие госпитализации
• Потеря работоспособности и самостоятельности в быту
• Сердечно-сосудистые осложнения, включая дополнительную нагрузку на сердце
• Остеопороз и мышечная слабость из-за малоподвижности
• Повышенный риск рака лёгких, особенно у курящих

Долгосрочный прогноз

ХОБЛ — серьёзное, но контролируемое заболевание. При правильном лечении, отказе от курения и здоровом образе жизни можно сохранять активность и хорошее самочувствие на долгие годы. Ранняя диагностика и забота о себе дают реальный шанс жить полноценно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.