Одышка: когда стоит проверить лёгкие

Обзор

Одышка — это ощущение, что вам трудно дышать. Дыхание становится частым, поверхностным или требует усилий. Одышка может появиться после бега или подъёма по лестнице, но иногда она возникает в покое. Одышка — это не болезнь, а сигнал организма о том, что ему не хватает кислорода.

Да, одышка очень распространена. Почти каждый человек испытывал её после физической нагрузки или во время простуды. Частая или нарастающая одышка встречается у миллионов людей, но во многих случаях она поддаётся лечению.

Одышка бывает в любом возрасте. У детей она чаще связана с инфекциями, аллергией или попаданием мелкого предмета в дыхательные пути. У взрослых — с болезнями лёгких, сердца и малоподвижным образом жизни. У пожилых людей одышку часто вызывают хронические болезни сердца и лёгких.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что не хватает воздуха
• Тяжело сделать полный вдох или выдох
• Дыхание частое и поверхностное
• Стеснение, сдавленность или тяжесть в груди
• Свист или хрипы при дыхании
• Одышка при подъёме по лестнице или быстрой ходьбе
• Одышка в покое или после лёгкой нагрузки

Симптомы у детей

• Дыхание становится заметно быстрым или шумным
• Ноздри раздуваются при каждом вдохе
• Кожа между рёбрами или под ключицей втягивается на вдохе
• Ребёнок отказывается есть и пить
• Ребёнок вялый, сонливый, капризный

Симптомы у пожилых людей

• Одышка появляется при ходьбе по комнате или одевании
• Человек просыпается ночью от нехватки воздуха
• Чтобы дышать легче, приходится садиться или подкладывать несколько подушек
• Слабость и утомляемость во время привычных дел
• Отёки ног вместе с одышкой

Причины

Основные причины

• Болезни лёгких: пневмония (воспаление лёгких), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (поражение дыхательных путей, чаще у курящих)
• Болезни сердца, например сердечная недостаточность, когда сердце не справляется с перекачиванием крови
• Анемия — снижение гемоглобина, из-за чего кровь переносит меньше кислорода
• Аллергическая реакция, которая может вызвать сужение дыхательных путей
• Тревога, паническая атака или сильный стресс
• Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на дыхание
• Вдыхание дыма, химикатов или резкая смена температуры воздуха

Факторы риска

• Курение, в том числе пассивное
• Возраст старше 60 лет
• Работа или жизнь в условиях загрязнённого воздуха
• Хронические заболевания лёгких или сердца
• Наследственная предрасположенность
• Малоподвижный образ жизни и лишний вес
• Частые респираторные инфекции

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы задыхаетесь в покое
• Если одышка усиливается за несколько часов
• Если есть боль в груди, высокая температура или кровь в мокроте
• Если у вас есть сахарный диабет и внезапно появилась одышка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если одышка начинает возникать при нагрузке, которая раньше была лёгкой
• Если ночные пробуждения из-за нехватки воздуха повторяются
• Если кашель и хрипы беспокоят несколько недель
• Если вы курите и вам становится труднее дышать
• Если одышка мешает повседневной жизни

Диагностика

Врач спросит, когда появляется одышка, уточнит, курите ли вы, какие болезни были раньше, и внимательно послушает лёгкие и сердце. Затем измерят сатурацию — насыщение крови кислородом с помощью небольшого датчика на пальце. При необходимости назначат дыхательный тест — спирометрию, который показывает, как работают лёгкие.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — безболезненное измерение кислорода в крови
• Спирометрия — тест, при котором нужно выдохнуть в трубку прибора
• Анализ крови — помогает выявить анемию, воспаление или аллергию
• Рентген грудной клетки — показывает состояние лёгких
• Электрокардиограмма, сокращённо ЭКГ — прибор оценивает работу сердца
• Компьютерная томография, сокращённо КТ — даёт детальное изображение лёгких

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит спокойно и без боли. Скорее всего, врач начнёт с простых тестов и только при необходимости направит на дополнительные. Старайтесь заранее записать свои вопросы и рассказать врачу всё, что помните о приступах одышки.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если одышка вызвана болезнью лёгких, подбирают препараты, которые расширяют дыхательные пути и уменьшают воспаление. Если причина в сердце, используют лекарства для его поддержки и выведения лишней жидкости. При анемии лечат основную причину снижения гемоглобина. В дополнение помогают дыхательные упражнения, достаточный отдых и отказ от курения.

Самопомощь дома

• При приступе одышки сядьте прямо, обопритесь на руки и дышите медленно
• Попробуйте технику «дыхание через сжатые губы»: вдох носом, а выдох медленный через почти сомкнутые губы
• Откройте окно или выйдите на свежий воздух, если это безопасно
• Принимайте лекарства, назначенные врачом, в одно и то же время
• Избегайте резких запахов, дыма и холодного воздуха, если они провоцируют одышку

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия подбирается строго индивидуально после обследования. Врач может назначить ингаляционные средства, которые помогают раскрыть бронхи, противовоспалительные препараты, кислородную поддержку при низком насыщении крови кислородом, а при инфекции — антибактериальные препараты, если они обязательны в данной ситуации. Дозы и схему приёма определяет только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко — например, при некоторых пороках сердца, тяжёлых повреждениях грудной клетки или опухолевых заболеваниях. Такое решение принимает консилиум врачей после полного обследования, и всегда рассматриваются более щадящие способы лечения.

Жизнь с этим заболеванием

Наблюдайте за собой и записывайте, когда появляется одышка: при нагрузке, после еды, при волнении. Это поможет врачу подобрать лечение. Не прекращайте принимать лекарства без консультации. Старайтесь чередовать активность с отдыхом и не стесняйтесь просить помощи, если чувствуете, что трудно дышать.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения и избегайте нахождения рядом с курящими
• Держите дом хорошо проветренным, убирайте пыль и аллергены
• Старайтесь поддерживать нормальный вес
• Разбивайте дела на небольшие части с паузами для отдыха
• Используйте удобную одежду, которая не сдавливает грудь и живот

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: овощи, фрукты, каши, нежирное мясо или рыба, бобовые. Если одышка сильная, ешьте маленькими порциями. Для дыхательной системы полезна спокойная ходьба, плавание и специальная дыхательная гимнастика. Программу занятий следует согласовать с врачом, чтобы нагрузка была безопасной.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка может вызывать тревогу: человек боится, что не сможет дышать, и начинает избегать нагрузок. Это естественно, но с этим можно работать. Помогают техники медленного дыхания, разговор с близкими, консультация психолога. Если появились мысли о собственной беспомощности, безнадёжности или о самоповреждении, немедленно позвоните по номеру 112 и обратитесь за помощью.

Профилактика

Полностью предотвратить одышку нельзя, но можно снизить риск. Отказ от курения, вакцинация, физическая активность и своевременное лечение хронических болезней — самые главные шаги. Людям с наследственными факторами важно наблюдаться у врача даже при отсутствии симптомов.

Вакцины

Вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 защищает лёгкие от тяжёлых инфекций. Прежде чем привиться, обсудите с врачом, какие прививки рекомендованы в вашем возрасте и при ваших заболеваниях.

Программы скрининга

В рамках профилактических осмотров и диспансеризации в России проводится флюорография (профилактический снимок лёгких), измерение объёма лёгких и другие тесты. Если у вас есть факторы риска — курение, пожилой возраст, наследственность, — врач может рекомендовать проверять лёгкие и сердце регулярно, даже когда вы чувствуете себя нормально.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая нехватка кислорода нарушает работу сердца, мозга и других органов
• Нераспознанная пневмония может перейти в тяжёлую форму
• Сердечная недостаточность без лечения прогрессирует и ведёт к отёкам и слабости
• Из-за страха перед одышкой человек начинает меньше двигаться и теряет мышечную силу
• Постоянное чувство нехватки воздуха может привести к тревожному расстройству и депрессии

Долгосрочный прогноз

При своевременном обследовании многие причины одышки хорошо лечатся. Даже при хронических болезнях лёгких и сердца благодаря современным препаратам, дыхательной реабилитации и поддержке удаётся значительно улучшить качество жизни и вернуть способность двигаться и работать. Одышка — это не приговор, а повод позаботиться о себе.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.