Проверка носовых пазух: что нужно знать

Обзор

Носовые пазухи — это небольшие воздушные полости в костях черепа вокруг носа и глаз. Скрининг пазух — это профилактическое обследование, которое помогает выявить воспаление, инфекцию или другие проблемы в этих полостях, даже если симптомы ещё не появились. Такое обследование обычно проводит врач оториноларинголог, или ЛОР-врач.

Проблемы с носовыми пазухами очень распространены. Синусит ежегодно переносят миллионы людей, и многие обращаются к врачу именно из-за заложенного носа и болей в области лица.

Синусит и другие нарушения работы пазух могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у взрослых. В группе повышенного риска — люди с аллергией, астмой, искривлением носовой перегородки, а также те, кто много времени проводит в помещениях с сухим воздухом или курит.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа
• Боль или давление в области лица, лба, глаз
• Густые выделения из носа жёлтого или зелёного цвета
• Снижение обоняния
• Головная боль
• Кашель, особенно ночью

Симптомы у детей

• Те же симптомы, что у взрослых, но ребёнок часто не может их описать
• Раздражительность и плаксивость
• Дыхание через рот
• Снижение аппетита
• Повышенная температура тела

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными
• Часто беспокоит сухой кашель или першение в горле
• Возможны утомляемость и слабость
• Иногда — ухудшение обоняния и вкуса
• При хроническом процессе — постоянная заложенность и выделения

Причины

Основные причины

• Вирусная инфекция, например обычная простуда, — самая частая причина острого синусита
• Бактериальная инфекция, которая возникает как осложнение после вирусной
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Грибковая инфекция у людей с ослабленным иммунитетом
• Анатомические особенности: искривление носовой перегородки, полипы

Факторы риска

• Курение и вдыхание табачного дыма
• Аллергия и астма
• Ослабленный иммунитет (например, при сахарном диабете или приёме некоторых лекарств)
• Сухой воздух в помещении, перепады атмосферного давления
• Плавание в загрязнённой воде или частые ныряния

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас есть симптомы из раздела «Срочная помощь» — нужно вызвать скорую или немедленно обратиться в приёмное отделение
• Если симптомы длятся более 10 дней и не проходят
• Если вам становится хуже после того, как вы почувствовали улучшение
• Если боль в лице становится невыносимой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если насморк и заложенность носа не проходят более 10 дней
• Если вы замечаете, что пазухи воспаляются 3–4 раза в год
• Если у вас есть аллергия и вы хотите подобрать правильное лечение
• Перед плановыми операциями на носу или при хронических проблемах с пазухами

Диагностика

Врач расспросит вас о жалобах, осмотрит нос и горло, а при необходимости направит на дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Передняя риноскопия — осмотр полости носа с помощью носового зеркала
• Эндоскопия носа и околоносовых пазух с помощью тонкой трубки с камерой
• Рентгенография или компьютерная томография пазух при хронических или сложных случаях
• Аллергопробы при подозрении на аллергический ринит
• Анализ крови или посев выделений из носа при подозрении на бактериальную инфекцию

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование занимает 15–30 минут. Врач посмотрит нос, возможно, смажет слизистую лёгким обезболивающим для эндоскопии. Это не больно, хотя может быть слегка неприятно. Осмотр и томография не требуют специальной подготовки.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение отёка слизистой, восстановление оттока слизи и устранение причины воспаления. В большинстве случаев за 7–10 дней удаётся добиться улучшения. При хроническом синусите лечение может быть длительным и включать регулярное промывание носа и контроль аллергии.

Самопомощь дома

• Промывание носа солевым раствором — его можно купить в аптеке или приготовить по инструкции врача
• Увлажнение воздуха в комнате, особенно в отопительный сезон
• Тёплые паровые ингаляции — осторожно, чтобы не обжечься
• Обильное тёплое питьё
• Отказ от курения и алкоголя во время обострения
• Полноценный отдых и сон с приподнятым изголовьем

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие (по инструкции), деконгестанты для снятия заложенности (коротким курсом), местные кортикостероиды в виде назальных спреев для уменьшения воспаления. При подтверждённой бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики, но их принимают только по назначению врача и строго по схеме. При аллергии подбираются антигистаминные препараты. Названия и дозировки всегда подбирает врач — не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривается, если после 2–3 месяцев правильной терапии симптомы не проходят, при наличии полипов, грибкового синусита или выраженного искривления перегородки. Современные операции проводятся через нос с помощью эндоскопа, они малотравматичны.

Жизнь с этим заболеванием

При хроническом синусите важно научиться жить в ритме спокойного ухода за носом. Регулярное промывание, защита от аллергенов, полноценный сон и снижение стресса помогают уменьшать количество обострений.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте дымных помещений
• Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• В сезон простуд избегайте больших скоплений людей и мойте руки
• Носите шарф в холодную погоду, чтобы дышать тёплым влажным воздухом
• При аллергии следуйте советам врача и избегайте известных триггеров

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, включая продукты, богатые витаминами (овощи, фрукты). Пейте достаточно жидкости — это разжижает слизь. Лёгкие физические нагрузки (ходьба, плавание) улучшают кровообращение и помогают поддерживать здоровье дыхательных путей, но в острый период лучше отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт, боль и усталость могут вызывать раздражительность, тревогу и снижение настроения. Это нормальная реакция, но важно не оставаться с ней наедине. Обсудите свои переживания с врачом и близкими. Если подавленность длится дольше двух недель, обратитесь за психологической помощью. Если у вас есть мысли о причинении себе вреда, немедленно позвоните по единому номеру спасения 112 или в ближайшую службу экстренной помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить синусит невозможно, но можно снизить риск обострений, соблюдая меры профилактики.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции помогает защититься от возбудителей, которые часто вызывают синусит. Поговорите с врачом о вакцинации, особенно если вы в группе риска.

Программы скрининга

Скрининг пазух рекомендуют людям с частыми повторяющимися синуситами, хронической заложенностью носа или нарушениями обоняния. Периодичность обследования определяет ЛОР-врач в зависимости от состояния.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический синусит с постоянным воспалением и отёком
• Распространение инфекции на глазницу (периорбитальный целлюлит)
• Редко — воспаление оболочек мозга (менингит)
• Ухудшение качества жизни из-за постоянных болей и заложенности

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство случаев острого синусита проходят самостоятельно в течение 7–10 дней, а если этого не случается, современное лечение помогает справиться с проблемой. Даже при хроническом синусите можно достичь стойкого улучшения, если лечиться вместе с врачом и соблюдать рекомендации.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.