Проверка зрения (скрининг): зачем и когда это нужно

Обзор

Скрининг зрения — это быстрая и безболезненная проверка того, насколько хорошо вы видите. Она помогает заметить проблемы с глазами на ранней стадии, даже если у вас пока нет никаких жалоб. Обычно его проводят у офтальмолога (глазного врача) или во время диспансеризации.

Да, это обычная и широко распространённая процедура. В России скрининг зрения входит в программы регулярных медицинских осмотров, особенно у детей и людей старше 40 лет.

Проверка зрения важна для всех: для маленьких детей, чтобы не пропустить «ленивый глаз» или косоглазие, для взрослых, у которых зрение может меняться с возрастом, и особенно для пожилых людей, которые подвержены катаракте, глаукоме и возрастным изменениям сетчатки.

Симптомы

Общие симптомы

• Нечёткое или размытое зрение вблизи или вдали.
• Частые головные боли, особенно к вечеру.
• Быстрая утомляемость глаз при чтении или работе за компьютером.
• Прищуривание, чтобы лучше разглядеть предмет.
• Двоение в глазах или трудно сфокусироваться.
• Появление вспышек, «мушек» или тёмных пятен перед глазами.

Симптомы у детей

• Ребёнок подносит игрушки или книги очень близко к глазам.
• Щурится, трёт глаза или часто моргает.
• Садится слишком близко к телевизору.
• Один глаз косит или отклоняется в сторону.
• Трудно учится читать или часто пропускает строчки.

Симптомы у пожилых людей

• Зрение становится хуже, несмотря на очки.
• Требуется более яркий свет для чтения.
• Цвета кажутся тусклыми или выцветшими.
• Появляется чувство «пелены» или тумана перед глазами.
• Снижается боковое (периферическое) зрение — труднее замечать предметы сбоку.

Причины

Основные причины

• Самая частая причина — нарушение фокусировки изображения (рефракции): близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
• Возрастные изменения хрусталика — например, катаракта, из-за которой хрусталик становится мутным.
• Повышенное внутриглазное давление (глаукома), которое повреждает зрительный нерв.
• Заболевания сетчатки, в том числе возрастная макулярная дегенерация — поражение центральной зоны сетчатки.
• Синдром «сухого глаза» — недостаточное увлажнение роговицы.

Факторы риска

• Возраст старше 40–50 лет.
• Наличие близорукости, дальнозоркости или других нарушений у близких родственников.
• Хронические заболевания: сахарный диабет, повышенное артериальное давление.
• Работа с длительным напряжением глаз: компьютер, документы, мелкая ручная работа.
• Проживание в регионах с интенсивной солнечной инсоляцией (без защиты глаз от ультрафиолета).
• Недостаточность витаминов и несбалансированное питание (реже).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная боль в глазу, покраснение, слезотечение.
• Внезапное ухудшение зрения, двоение, появление «молний», «мушек» или тёмной пелены.
• Травма глаза или попадание инородного тела, которое вы не можете удалить.
• Если вы носите очки и замечаете, что зрение резко изменилось за несколько дней.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Детям — в возрасте 1 месяца, 1 года, и далее согласно графику профилактических осмотров (обычно в 3, 7, 10, 14–16 лет).
• Взрослым — при отсутствии жалоб проходить проверку зрения каждые 1–2 года, особенно после 40 лет.
• Людям с хроническими заболеваниями (диабет, гипертония) — по рекомендации врача, часто один раз в год.
• После 60 лет — минимум один раз в год, даже если нет симптомов.

Диагностика

Скрининг зрения проводит врач-офтальмолог или оптометрист. Вам закапывают специальные капли для расширения зрачков (иногда), чтобы лучше увидеть внутренние структуры глаза. Все тесты безболезненны и не требуют специальной подготовки.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения по специальным таблицам с буквами или картинками.
• Авторефрактометрия — автоматическое определение рефракции глаза.
• Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.
• Измерение внутриглазного давления (тонометрия) для исключения глаукомы.
• Осмотр на щелевой лампе (биомикроскопия) для оценки роговицы, хрусталика и радужки.

Чего ожидать на приёме

Вы садитесь в кресло, врач попросит посмотреть на специальные таблицы и ответить, какие буквы или символы вы видите. Затем возможно применение капель, которые могут временно немного затуманить зрение и вызвать чувство жжения — это быстро проходит. После осмотра врач объяснит результаты и скажет, нужны ли очки или дальнейшее обследование.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально после обследования. В большинстве случаев проблему решают с помощью очков или контактных линз, которые корректируют зрение. Если выявлено заболевание глаз (например, глаукома или катаракта), врач назначит подходящее лечение — медикаменты, физиотерапию или операцию. Никогда не занимайтесь самолечением.

Самопомощь дома

• Регулярно делайте перерывы при работе с экранами — правило «20-20-20»: каждые 20 минут смотрите на 20 секунд на объект в 6 метрах.
• Читайте при достаточном освещении, избегайте бликов на экране.
• При сухости глаз можно использовать искусственные слёзы — но только по рекомендации врача.
• Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета в яркую погоду.
• Правильно храните и ухаживайте за контактными линзами, не спите в них, если это не разрешено врачом.

Медикаментозное лечение

Описанные общие подходы к лечению: очки и линзы — основной способ коррекции; глазные капли (например, для снижения внутриглазного давления при глаукоме) назначаются врачом; при некоторых состояниях (воспаление, инфекции) используют противовоспалительные или антибактериальные средства. Названия и дозировки подбирает только специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение применяют, например, при катаракте (замена помутневшего хрусталика на искусственный), при некоторых формах глаукомы, при косоглазии у детей, а также при рефракционных нарушениях, если человек хочет избавиться от очков (например, лазерная коррекция зрения). Необходимость операции определяет офтальмолог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам выписали очки или линзы, важно правильно ими пользоваться и не снимать их без необходимости. Берегите глаза от травм и перенапряжения: используйте защитные очки при работе с инструментами и в пыльных помещениях. Регулярно посещайте врача для контроля — даже если зрение кажется стабильным.

Советы по образу жизни

• Обеспечьте достаточное освещение на рабочем месте.
• Старайтесь не читать лёжа и при плохом свете.
• Увлажняйте воздух дома, чтобы снизить риск сухости глаз.
• Регулярно проходите плановые проверки зрения, даже если ничего не беспокоит.
• Перед выходом на улицу в солнечный день надевайте качественные солнцезащитные очки.

Питание и физические упражнения

Полезно питание, богатое витаминами и антиоксидантами: овощи и фрукты, особенно морковь, шпинат, брокколи, ягоды, а также рыба, орехи и цельнозерновые продукты. Регулярная умеренная физическая активность улучшает кровообращение, в том числе в сосудах сетчатки. Избегайте курения и ограничьте алкоголь — это снижает риск возрастных изменений зрения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная необходимость носить очки или ухудшение зрения могут вызывать раздражение, тревогу, чувство неловкости, особенно у детей и подростков. Важно помнить, что зрение можно поддерживать и корректировать, и вы не одиноки — проблемы со зрением есть у миллионов людей. Если вы замечаете у себя подавленность или сильный стресс из-за состояния глаз, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить все заболевания глаз невозможно, но можно снизить риски. Главное — регулярно проверять зрение, вести здоровый образ жизни, контролировать диабет и давление, защищать глаза от ультрафиолета и травм.

Вакцины

Специальных вакцин против большинства глазных болезней не существует. Однако прививки, например от кори и краснухи, защищают от осложнений, которые могут влиять на зрение. Следуйте национальному календарю профилактических прививок, рекомендованному Минздравом России.

Программы скрининга

В России скрининг зрения проводится в рамках диспансеризации определённых возрастных групп и профилактических осмотров детей. Если вы не помните, когда проходили проверку, — запишитесь на приём к офтальмологу или уточните у терапевта в вашей поликлинике, когда вам положен бесплатный осмотр.

Осложнения

Если не лечить

• Некомпенсированная близорукость или дальнозоркость могут вызывать постоянные головные боли и ухудшение способности учиться или работать.
• Катаракта без операции постепенно приводит к значительному снижению зрения вплоть до слепоты.
• Глаукома без лечения вызывает необратимое повреждение зрительного нерва и потерю бокового зрения.
• У детей невыявленное нарушение рефракции может привести к «ленивому глазу» (амблиопии), когда глаз «перестаёт» посылать чёткий сигнал в мозг.
• Синдром «сухого глаза» может осложняться инфекциями, ощущением «песка» и резью.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство нарушений зрения можно исправить или значительно замедлить их развитие, особенно если обратиться к врачу вовремя. Очки и линзы возвращают чёткость картинки, современные лекарства помогают контролировать глаукому, а операции при катаракте возвращают ясное зрение сотням тысяч людей каждый год. Сохранять зрение возможно — главное, не пропускать визиты к офтальмологу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.