Одышка: советы по образу жизни для пациентов

Обзор

Одышка — это ощущение, что вам трудно дышать или не хватает воздуха. Она может появиться при ходьбе, подъёме по лестнице или даже в покое. Одышка — это не болезнь, а симптом. Она может быть связана с проблемами лёгких, сердца, крови или тревоги. Разобраться в причине поможет врач.

Одышка — одна из самых частых причин обращения к врачу. Она встречается у людей разного возраста, но особенно у курящих и пожилых.

Одышка может появиться у любого человека. Чаще она беспокоит курящих, людей с лишним весом, а также тех, кто страдает бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, сердечной недостаточностью или анемией.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке
• Учащённое или затруднённое дыхание
• Свист или хрипы при выдохе
• Чувство стеснения в груди
• Потребность остановиться и передохнуть при ходьбе или подъёме по лестнице

Симптомы у детей

• Частое или шумное дыхание
• Раздувание крыльев носа при дыхании
• Втяжение кожи между рёбрами на вдохе
• Ребёнок быстро устаёт во время игры или еды
• Бледность или синеватый оттенок губ

Симптомы у пожилых людей

• Одышка при одевании или умывании
• Сильная усталость и слабость
• Сонливость или спутанность сознания
• Отёки ног
• Усиление одышки в положении лёжа

Причины

Основные причины

• Заболевания лёгких: бронхиальная астма, пневмония, а также хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — при ней дыхательные пути сужаются, и воздуху труднее проходить
• Болезни сердца, например сердечная недостаточность
• Анемия — низкий уровень гемоглобина в крови, из-за чего органы получают меньше кислорода
• Тревожные расстройства и панические атаки
• Лишний вес, который создаёт дополнительную нагрузку на дыхание

Факторы риска

• Курение, в том числе пассивное
• Возраст старше 60 лет
• Хронические болезни лёгких или сердца
• Работа в условиях запылённости или вредных выбросов
• Малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка появилась внезапно или быстро нарастает
• Если трудно дышать в покое
• Если одышка сопровождается болью в груди, головокружением или обмороком
• Если губы или пальцы посинели
• Если появилась кровь в мокроте

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если одышка возникла при привычной нагрузке, которую раньше вы переносили легко
• Если одышка будит вас ночью
• Если одышка сохраняется несколько дней или недель
• Если вы храпите или замечаете остановки дыхания во сне

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, осмотрит и послушает лёгкие и сердце. Чтобы найти причину, потребуются дополнительные обследования. Не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно — одышка может быть симптомом разных заболеваний.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови с помощью прибора на пальце
• Спирометрия — исследование функции дыхания
• Анализ крови для оценки гемоглобина и признаков воспаления
• Электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца
• Рентген грудной клетки или компьютерная томография

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается у терапевта. Врач может направить вас к пульмонологу — специалисту по лёгким, или к кардиологу — специалисту по сердцу. Многие исследования проводятся в поликлинике по месту жительства. В сложных случаях может понадобиться стационар.

Лечение

Лечение одышки зависит от того, какое заболевание её вызывает. Врач подберёт лекарства и объяснит, как уменьшать нагрузку на дыхание. Важно также изменить образ жизни — это не менее важно, чем лекарства.

Самопомощь дома

• Бросьте курить. Попросите врача помочь с планом отказа от курения
• Освойте дыхательную гимнастику: медленный вдох носом и удлинённый выдох через сомкнутые губы
• Когда становится трудно дышать, сядьте, наклонитесь немного вперёд и обопритесь руками на стол или колени
• Планируйте дела спокойно, не торопитесь, делайте паузы
• Держите дома прохладный свежий воздух, используйте вентилятор
• Избегайте резких запахов, дыма, пыли и аллергенов
• Спите с приподнятым изголовьем, если в положении лёжа дышать труднее

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ингаляторы и другие лекарства для расширения дыхательных путей, уменьшения воспаления или улучшения работы сердца. В некоторых случаях применяется кислородная терапия. Никогда не меняйте дозу и не отменяйте препараты без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко, например при тяжёлых поражениях лёгких или сердца, которые не поддаются лекарственной терапии. Решение о операции принимает консилиум врачей после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с одышкой — это не приговор. Научившись бережно относиться к своим силам, правильно дышать и следовать советам врача, вы сможете сохранять активность и спокойствие. Попросите семью помочь по хозяйству, когда это необходимо.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте нахождения рядом с курящими
• Принимайте лекарства точно по назначению врача
• Следите за весом, но не голодайте
• Избегайте резких смен температуры и выхлопных газов
• Регулярно выполняйте дыхательную гимнастику
• Посоветуйтесь с врачом о вакцинации от гриппа и пневмококка
• Не забывайте о диспансерном наблюдении, если у вас есть хронические болезни

Питание и физические упражнения

Ешьте чаще, но небольшими порциями — переполненный желудок давит на лёгкие. Полезны продукты богатые железом: мясо, бобовые, гречка — при анемии. Лёгкая физкультура, например ходьба, укрепляет мышцы и улучшает выносливость. Начинайте с малых нагрузок и согласуйте их с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка и тревога часто усиливают друг друга. Если вы боитесь одышки, чувствуете панику или подавленность, это влияет на качество жизни. Обсудите это со своим врачом. Не бойтесь обратиться к психологу — это нормально. Если вам нужна срочная психологическая поддержка, сообщите об этом в службе 112, вас соединят с дежурным психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить одышку нельзя, но можно снизить риск. Для этого важно не курить, поддерживать нормальный вес, заниматься физкультурой и вовремя лечить хронические болезни. Если причина уже есть, меры профилактики помогают замедлить ухудшение.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает риск обострений бронхита и пневмонии. По рекомендации Минздрава России эти прививки особенно важны для людей с хроническими лёгочными заболеваниями и пожилых.

Программы скрининга

Регулярно проходите диспансеризацию. Людям старше 40 лет, особенно курящим, рекомендуется периодически проверять функцию дыхания с помощью спирометрии. Это можно сделать по направлению терапевта.

Осложнения

Если не лечить

• Одышка может усиливаться и ограничивать способность выполнять повседневные дела
• Недостаток кислорода ухудшает работу сердца и других органов
• Возможны частые обострения основного заболевания с необходимостью госпитализации
• Снижение физической активности ведёт к слабости мышц и ещё большей одышке

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении в большинстве случаев удаётся взять одышку под контроль. Многие пациенты сохраняют активность, работу и радуются жизни. Важно не отчаиваться, а следовать рекомендациям врача и заботиться о себе.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.