Забота о пазухах носа: советы пациентам

Обзор

Околоносовые пазухи — это небольшие воздушные полости в костях лица вокруг носа. Они выстланы слизистой оболочкой, которая вырабатывает слизь, увлажняющую и очищающую воздух. Иногда эти пазухи воспаляются или забиваются — это состояние называют синуситом. Он вызывает заложенность носа, давление в лице и другие неприятные ощущения.

Да, это очень распространённая проблема. Каждый год с симптомами синусита сталкиваются около 10–15% взрослых людей. Сезон простуд и аллергии увеличивают число случаев.

Синусит может появиться в любом возрасте. Чаще всего он бывает у взрослых, но встречается и у детей. Люди с аллергией, астмой, искривлением носовой перегородки или ослабленным иммунитетом находятся в группе риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа или постоянное ощущение, что нос заложен.
• Давление или боль в области лба, щёк или вокруг глаз.
• Выделения из носа — от прозрачных до жёлто-зелёных.
• Снижение обоняния или вкуса.
• Головная боль, особенно при наклоне вперёд.
• Кашель, который усиливается ночью.
• Небольшое повышение температуры и общая слабость.

Симптомы у детей

• Как будто постоянно заложен нос, ребёнок дышит ртом.
• Кашель днём и ночью, особенно в положении лёжа.
• Раздражительность и капризность, ребёнок трогает лицо.
• Отёк вокруг глаз.
• Плохой аппетит и нарушение сна.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выражены, чем у молодых.
• Может беспокоить общая слабость и сонливость.
• Возможно спутанность сознания при серьёзном воспалении.
• Из-за возрастных изменений иногда присутствует только головная боль и кашель.

Причины

Основные причины

• Вирусы — чаще всего синусит начинается после простуды.
• Бактерии — если пазухи долго остаются забитыми.
• Аллергический ринит (воспаление слизистой носа из-за аллергенов).
• Грибковая инфекция — встречается редко, в основном у людей со слабым иммунитетом.
• Структурные особенности: искривлённая перегородка носа или полипы.
• Инфекция в зубах верхней челюсти, которая переходит на пазухи.

Факторы риска

• Недавняя простуда или респираторная инфекция.
• Курение или пассивное табакокурение.
• Аллергия и астма.
• Ослабленный иммунитет.
• Плавание в загрязнённых водоёмах.
• Пребывание в помещениях с очень сухим воздухом.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в лице, которая мешает есть или спать.
• Высокая температура, которая держится более 48 часов.
• Отёк вокруг глаза или лба.
• Двоение, снижение зрения.
• Симптомы, которые не проходят больше 10 дней или становятся хуже. Следуйте рекомендациям Минздрава России: при таких признаках необходима консультация врача.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Синусит случается более трёх-четырёх раз в год.
• Заложенность носа или давление длятся более 12 недель.
• Вы хотите обсудить профилактику и план действий при обострениях.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, осмотрит нос и лицо, возможно, слегка надавит на область пазух. В большинстве случаев этого достаточно. Если картина неясна, назначаются дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Риноскопия или эндоскопия носа — осмотр полости носа специальной камерой.
• Компьютерная томография пазух (КТ) — если врач подозревает хронический синусит или осложнения.
• Аллергопробы, если есть подозрение на аллергический ринит.
• Бактериологический посев выделений — при вяло текущей инфекции.

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает 15–20 минут. Осмотр эндоскопом может быть слегка неприятным, но не болезненным. Врач объяснит результаты и предложит план лечения. Не бойтесь задавать вопросы.

Лечение

Лечение зависит от причины синусита. При вирусной инфекции организм обычно справляется сам за 2 недели. Главная цель — облегчить состояние, помочь пазухам очиститься и увлажнить слизистую. Врач может рекомендовать лекарства, но дома есть много способов поддержать себя.

Самопомощь дома

• Промывайте нос солевым раствором — его можно купить в аптеке или приготовить по инструкции врача.
• Увлажняйте воздух в комнате: используйте увлажнитель или развесьте влажные полотенца.
• Прикладывайте тёплые компрессы на область лба и скул на 5–10 минут.
• Пейте больше жидкости: вода, тёплый чай, нежирные бульоны.
• Отдыхайте, спите с приподнятым изголовьем кровати.
• Не сморкайтесь резко и сильно — это повышает давление в пазухах.
• Откажитесь от сигаретного дыма и алкоголя.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать назальные спреи, способствующие уменьшению отёка, средства для разжижения слизи, обезболивающие или противовоспалительные препараты. Если врач подозревает бактериальную инфекцию, могут быть назначены антибиотики — строго по рецепту. Не принимайте антибиотики самостоятельно и не используйте чужие лекарства.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если синусит переходит в хроническую форму и не поддаётся медикаментозному лечению, врач может предложить эндоскопическую операцию: врач с помощью тонкого инструмента расширяет естественные отверстия пазух, чтобы улучшить отток слизи и воздуха. Решение о хирургии всегда принимается индивидуально после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Хронические проблемы с пазухами требуют внимания каждый день. Ведите дневник симптомов: отмечайте, что провоцирует обострение — пыль, цветение, холодный ветер. Избегайте резких запахов и помещений с химическими испарениями. Регулярно проветривайте квартиру.

Советы по образу жизни

• Регулярно промывайте нос — это механически удаляет слизь и микробы.
• Спите с приподнятым изголовьем кровати, чтобы улучшить отток слизи.
• Поддерживайте влажность воздуха в пределах 40–60%.
• Избегайте курения и пассивного табакокурения.
• В ветреную холодную погоду защищайте лицо шарфом.
• Не плавайте в бассейнах с хлорированной водой при обострении.

Питание и физические упражнения

Пейте достаточно воды (ориентир — 6–8 стаканов в день) и ешьте больше овощей и фруктов. Некоторые люди замечают, что молочные продукты усиливают образование слизи — прислушивайтесь к своей реакции. Умеренная физическая активность, например ходьба или йога, помогает улучшить кровообращение, но при высокой температуре лучше остаться дома и отдохнуть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые или хронические симптомы могут вызывать усталость, раздражительность и грусть. Это нормально — жить с постоянным дискомфортом тяжело. Обсудите свои ощущения с родными и врачом. Если вы замечаете, что настроение снижено дольше двух недель, обратитесь к психологу или психотерапевту. Если появляются мысли о самоповреждении, немедленно звоните 112 — помощь доступна круглосуточно.

Профилактика

Полностью избежать синусита сложно, но можно снизить риск. Мойте руки, не переохлаждайтесь, увлажняйте воздух дома, избегайте аллергенов и сигаретного дыма. Укрепляйте общее здоровье: высыпайтесь, питайтесь разнообразно, занимайтесь спортом.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может помочь предотвратить простуды, которые часто приводят к синуситу. Минздрав России рекомендует обсудить прививки с врачом — подойдут ли они вам.

Осложнения

Если не лечить

• Если синусит не лечить, воспаление может перейти на ткани вокруг глаз.
• В редких случаях инфекция распространяется на мозговые оболочки (менингит).
• Хронический синусит может приводить к полипам в носу и стойкой потере обоняния.

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и заботе о себе прогноз очень хороший. Острый синусит обычно проходит за 10–14 дней. Хронический синусит можно успешно контролировать: многие люди учатся жить без выраженного дискомфорта, соблюдая рекомендации врача и ведя здоровый образ жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.