Как снизить риск воспаления пазух носа (синусита)

Обзор

Пазухи носа (околоносовые пазухи) — это небольшие воздушные полости внутри костей лица вокруг носа, глаз и лба. Они обычно заполнены воздухом и покрыты тонкой слизистой оболочкой. Воспаление этой оболочки называется синуситом. Чтобы снизить риск синусита, важно поддерживать здоровье носа и пазух: следить за влажностью воздуха, правильно ухаживать за носом и вовремя лечить простуду.

Это очень распространенное состояние. В России в осенне-зимний период число обращений к врачам по поводу насморка и воспаления пазух значительно увеличивается. Более половины случаев острых респираторных инфекций сопровождаются поражением пазух.

Синусит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, особенно у тех, кто курит, имеет аллергию или сниженный иммунитет. У детей пазухи еще не полностью сформированы, поэтому синуситы у них встречаются реже, но возможны.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа, из-за которой трудно дышать
• Густые выделения из носа (прозрачные, белые, желтые или зеленые)
• Тупая боль или чувство давления в области лба, глаз, щек
• Головная боль, особенно при наклоне вперед
• Снижение обоняния
• Кашель, который усиливается ночью
• Небольшая температура

Симптомы у детей

• Длительный насморк с густыми выделениями
• Раздражительность и плаксивость
• Кашель по ночам
• Плохой аппетит и проблемы со сном
• Иногда припухлость век или щеки

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными: не всегда сильная заложенность или боль
• Иногда появляется спутанность сознания или слабость при инфекции
• Чаще встречаются ЛОР-заболевания на фоне других хронических болезней

Причины

Основные причины

• Вирусная инфекция (например, простуда или грипп) — самая частая причина
• Бактериальная инфекция, которая развивается на фоне затянувшегося вирусного насморка
• Аллергический насморк (сенная лихорадка) — вызывает отек слизистой и блокирует выход пазух
• Анатомические особенности: искривление носовой перегородки, полипы в носу
• Зубная инфекция (реже, но может распространяться на верхнечелюстную пазуху)

Факторы риска

• Курение и вдыхание табачного дыма
• Загрязненный воздух (смог, производственная пыль)
• Частые простуды и слабый иммунитет
• Аллергия, особенно не леченная
• Плавание в загрязненной воде или частые полеты (перепады давления)
• Сахарный диабет или другие хронические заболевания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились признаки, указанные в разделе «Экстренные симптомы»: очень сильная боль, отек вокруг глаз, высокая температура, спутанность сознания
• Если вы заметили, что симптомы после улучшения резко усилились

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы простуды не проходят более 10 дней
• После улучшения наступает ухудшение
• Заложенность носа и выделения беспокоят несколько недель
• Повторяющиеся синуситы (2–3 раза в год)

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, осмотрит нос с помощью специальных инструментов (риноскопия, эндоскопия). Этого обычно достаточно. Уточнить диагноз помогают дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр носа у ЛОР-врача с помощью носового зеркала (риноскопия)
• Эндоскопия носа: тонкая трубка с камерой
• Компьютерная томография (КТ) пазух при хронических или сложных случаях
• Аллергопробы, если подозревают аллергию
• Общий анализ крови для оценки воспаления

Чего ожидать на приёме

Обычно врач ставит диагноз уже на первом осмотре. При необходимости направит на дополнительные исследования. Лечение легкой формы может начаться сразу, без сложных процедур.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение отека, облегчение дыхания и устранение причины воспаления. В большинстве случаев достаточно домашнего ухода и препаратов, которые подбирает врач.

Самопомощь дома

• Промывание носа солевым раствором или физиологическим раствором с помощью готовых аптечных устройств или чайника Нети (главное — соблюдать осторожность)
• Паровые ингаляции над кастрюлей с теплой водой (осторожно, не обожгитесь) или использование увлажнителя воздуха
• Теплый компресс на лицо на область пазух
• Обильное теплое питье
• Отдых и сон с приподнятым изголовьем
• Избегать сухого и холодного воздуха

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и жара (в виде таблеток или сиропов), деконгестанты (сосудосуживающие капли или спреи) для временного облегчения заложенности, назальные спреи с кортикостероидами при аллергии или хроническом воспалении. Если есть признаки бактериальной инфекции и она не проходит, могут назначить антибиотики. Принимать любые препараты нужно только по назначению врача, строго следуя инструкции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если синусит повторяется часто или не поддается лечению, врач может рекомендовать операцию. Чаще всего это эндоскопическая хирургия пазух: через нос вводят тонкие инструменты, чтобы расширить соустья пазух и удалить полипы или другие препятствия. Операция малоинвазивна, но решение о ней принимает ЛОР-хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При хроническом синусите важно регулярно ухаживать за носом: промывать солевыми растворами, избегать раздражителей и контролировать аллергию. Старайтесь не употреблять алкоголь и не курить, особенно при обострении.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте влажность воздуха дома выше 40–50%, особенно зимой
• Регулярно проветривайте помещения и делайте влажную уборку
• Мойте руки с мылом, чтобы реже болеть простудами
• Избегайте контакта с курящими и загрязненным воздухом

Питание и физические упражнения

Обычное полноценное питание с овощами и фруктами, питьевой режим поддерживают иммунитет. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) улучшает кровообращение и помогает держать организм в тонусе, но во время сильной заложенности лучше отдохнуть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический насморк, заложенность и боль могут нарушать сон, снижать работоспособность и вызывать тревогу. Если вы чувствуете, что симптомы влияют на настроение или качество жизни, скажите об этом врачу — он поможет подобрать более эффективное лечение. Также важно высыпаться и практиковать техники релаксации.

Профилактика

Полностью предотвратить синусит нельзя, но риск можно значительно снизить, если не часто болеть простудой, лечить аллергию и соблюдать гигиену носа.

Вакцины

Вакцинация против гриппа уменьшает вероятность гриппа, который часто осложняется синуситом. По календарю прививок Минздрава России вакцинация от гриппа рекомендуется ежегодно. Других специфических прививок от синусита нет.

Программы скрининга

Специального скрининга на синусит не существует, но плановые осмотры у стоматолога и ЛОР-врача помогают вовремя выявить проблемы, которые могут привести к синуситу.

Осложнения

Если не лечить

• Переход острого синусита в хроническую форму
• Распространение инфекции на глазницу — орбитальный целлюлит
• Воспаление оболочек мозга (менингит)
• Инфекция кости — остеомиелит
• Образование абсцесса (гнойника) внутри черепа — очень редкое осложнение

Долгосрочный прогноз

Большинство эпизодов синусита заканчиваются полным выздоровлением через 2–3 недели. Даже при хронической форме современное лечение помогает держать симптомы под контролем. При правильном уходе и регулярном наблюдении врача большинство людей живут полноценной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.