Stroke prevention lifestyle

Обзор

Инсульт — это состояние, при котором нарушается кровоснабжение части мозга. Из-за этого клетки мозга перестают получать кислород и начинают отмирать. Профилактика инсульта — это здоровые привычки, которые снижают риск возникновения инсульта.

Да, инсульт встречается часто. В России ежегодно регистрируется более 400 тысяч случаев инсульта. Он может случиться в любом возрасте, но чаще всего бывает у людей старше 55 лет.

Инсульт поражает взрослых, особенно пожилых, но может возникнуть и у молодых людей (после 20 лет). Повышенный риск имеют люди с высоким давлением, сахарным диабетом, курящие, те, кто мало двигается или имеет избыточный вес.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, чаще с одной стороны тела.
• Внезапная спутанность сознания, трудности с речью или её пониманием.
• Внезапное нарушение зрения в одном или обоих глазах.
• Внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации.
• Внезапная сильная головная боль без видимой причины.

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть похожими, но часто менее выраженными: ребёнок может внезапно стать капризным, жаловаться на головную боль, потерять навыки, которые уже приобрёл (например, остановиться при ходьбе).
• Может возникнуть внезапный паралич одной стороны тела или судороги.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы у пожилых людей те же, что и у взрослых, но их могут спутать с признаками старения или деменции.
• Особенно важно обратить внимание на внезапное ухудшение речи, слабость в руке или ноге, трудности с ходьбой.

Причины

Основные причины

• Ишемический инсульт — когда сосуд, питающий мозг, закупоривается тромбом (сгустком крови).
• Геморрагический инсульт — когда сосуд в мозге разрывается, и кровь изливается в ткани мозга.

Факторы риска

• Высокое артериальное давление (гипертония) — главный фактор риска.
• Курение — повышает риск в 2–4 раза.
• Сахарный диабет — повреждает сосуды.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни.
• Фибрилляция предсердий — нарушение ритма сердца, при котором образуются тромбы.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Неправильное питание — много соли, жирной пищи, мало овощей и фруктов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из симптомов инсульта — вызывайте скорую помощь (103 или 112).
• При появлении симптомов транзиторной ишемической атаки (симптомы прошли) — обязательно обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярно проверяйте артериальное давление (не реже раза в год, а если диагноз гипертонии — чаще).
• Сдавайте анализы на уровень холестерина и сахара в крови (по рекомендации врача).
• Посетите врача для обсуждения профилактики инсульта, если у вас есть факторы риска: избыточный вес, курение, диабет, наследственность.

Диагностика

Врач сначала проводит осмотр, проверяет речь, силу рук и ног, координацию. Затем назначает инструментальные исследования, чтобы понять причину и тип инсульта.

Какие исследования могут быть проведены

• Компьютерная томография (КТ) головы — помогает быстро отличить ишемический инсульт от геморрагического.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — более детально показывает повреждения мозга.
• Ультразвуковое исследование сосудов шеи и мозга (допплерография) — проверяет кровоток и возможные тромбы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) и холтеровское мониторирование — выявляют аритмии, например фибрилляцию предсердий.
• Анализы крови — на уровень холестерина, сахара, свёртываемость.

Чего ожидать на приёме

Диагностика проходит в больнице. Обычно при подозрении на инсульт врачи действуют очень быстро. Вас могут попросить выполнить простые действия (улыбнуться, поднять руки, сказать фразу). Затем проведут КТ или МРТ. Процедуры безболезненны, но нужно лежать неподвижно несколько минут.

Лечение

Лечение инсульта зависит от его типа. При ишемическом инсульте врачи могут попытаться растворить тромб с помощью лекарств, если обратиться вовремя (первые 4-5 часов). При геморрагическом — останавливают кровотечение. После острого периода начинается реабилитация и вторичная профилактика (чтобы не было повторного инсульта).

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте рекомендации врача после инсульта: принимайте все назначенные лекарства, не пропуская.
• Если у вас повышено давление, ежедневно измеряйте его и записывайте показатели.
• Бросайте курить — это один из самых мощных шагов для профилактики.
• Ограничьте соль и алкоголь.
• Больше двигайтесь — после согласования с врачом.

Медикаментозное лечение

Врачи могут назначить препараты для снижения давления, уменьшения холестерина, разжижения крови (антикоагулянты или антиагреганты) — все они подбираются индивидуально. Также могут применяться лекарства для контроля ритма сердца. Никогда не меняйте дозировку и не отменяйте лечение без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться при геморрагическом инсульте — для удаления сгустка крови или восстановления разорванного сосуда. Иногда при ишемическом инсульте проводят каротидную эндартерэктомию — удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии, чтобы предотвратить повторные инсульты.

Жизнь с этим заболеванием

После инсульта многие люди нуждаются в реабилитации: занятия с логопедом, физические упражнения, помощь в восстановлении движений. Важно постепенно возвращаться к обычной жизни, не переутомляться. Принимайте лекарства регулярно, ведите дневник самочувствия.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Спите не менее 7–8 часов в сутки, избегайте стресса.
• Контролируйте вес — избыток килограммов повышает нагрузку на сердце и сосуды.
• Соблюдайте диету с низким содержанием соли и насыщенных жиров.
• Регулярно выполняйте лёгкие физические упражнения (по совету врача) — ходьба, плавание, лечебная гимнастика.

Питание и физические упражнения

Питайтесь по принципу «средиземноморской диеты»: больше овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы, орехов, оливкового масла. Ограничьте красное мясо, сладости, жареное. Соли — не больше 5 г в день (чайная ложка). Занимайтесь физической активностью не менее 150 минут в неделю (например, 30 минут ходьбы 5 дней в неделю). Если у вас ограниченные возможности после инсульта, проконсультируйтесь с физиотерапевтом о безопасных упражнениях.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После инсульта часто бывает депрессия, тревога, страх повторного приступа. Это нормально. Обязательно говорите о своих чувствах с врачом или психологом. Может помочь общение с людьми, которые пережили инсульт. Помните: эмоциональное здоровье так же важно, как и физическое.

Профилактика

Да, инсульт можно предотвратить в 80% случаев, если вести здоровый образ жизни и контролировать факторы риска. Минздрав России рекомендует регулярно проверять давление, отказаться от курения, правильно питаться и быть физически активным. Даже если у вас есть наследственная предрасположенность, профилактика очень эффективна.

Программы скрининга

Рекомендуется регулярно (как минимум раз в год) проходить диспансеризацию, где проверяют артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови. Людям старше 40 лет — также ЭКГ. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний — дополнительные обследования по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения инсульт может привести к стойкой инвалидности: параличу, нарушению речи, утрате способности ходить или обслуживать себя.
• Может наступить смерть, особенно если помощь оказана поздно.
• После первого инсульта повышен риск повторного, если не проводить профилактику.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при инсульте зависит от скорости оказания помощи и объёма поражения мозга. При своевременном лечении многие люди восстанавливаются и возвращаются к активной жизни. Даже после тяжёлого инсульта реабилитация может значительно улучшить самочувствие. Самое главное — не сдаваться и следовать советам врачей. Современная медицина даёт много возможностей для восстановления и профилактики повторных инсультов.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — информация о здоровье
• Stroke Association (Международные ресурсы по инсульту)

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации · Россия
• Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний (РОПНИЗ) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.