Шум в ушах (тиннитус): советы по образу жизни

Обзор

Тиннитус — это состояние, при котором человек слышит звук (звон, жужжание, шипение, свист), которого нет на самом деле. Это не болезнь, а симптом, который может быть вызван разными причинами. Часто ощущение шума усиливается в тишине и может мешать сосредоточиться, спать или отдыхать.

Да, это довольно частое явление. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали кратковременный шум в ушах, а у части людей он становится постоянным спутником.

Тиннитус может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых и пожилых людей. Особенно подвержены те, кто работает в шумной среде, имеет возрастные изменения слуха, сердечно-сосудистые заболевания или перенес травму уха.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, жужжание, гудение, шипение, щелчки или свист в ушах
• Звук может быть в одном ухе, в обоих или «в голове»
• Шум бывает постоянным или появляется время от времени
• Симптомы могут усиливаться в тишине, при стрессе, усталости, а также после употребления кофеина или алкоголя

Симптомы у детей

• Детям сложно описать ощущения, они могут жаловаться на «звук, которого нет»
• Ребенок может тереть или зажимать уши, становиться раздражительным, капризным
• Возможны трудности с засыпанием из-за шума в ушах

Симптомы у пожилых людей

• Шум часто сопровождается возрастным снижением слуха
• Может усиливаться ночью, когда вокруг тихо, и мешать сну
• У пожилых людей тиннитус чаще связан с сосудистыми заболеваниями и приемом разных лекарств

Причины

Основные причины

• Повреждение чувствительных волосковых клеток в улитке внутреннего уха из-за громкого шума
• Возрастные изменения слуха (пресбиакузис)
• Накопление ушной серы или попадание инородного тела в слуховой проход
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, высокое артериальное давление, нарушения кровообращения
• Воспалительные заболевания уха (отит, тубоотит)
• Стресс, тревога, депрессия — они усиливают восприятие шума
• Прием некоторых лекарств, которые могут оказывать токсическое влияние на ухо (всегда уточняйте у врача)

Факторы риска

• Частая работа в шумной обстановке (завод, стройка, музыкальные концерты)
• Возраст старше 50 лет
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ожирение
• Постоянное использование наушников на высокой громкости
• Хронический стресс и недосыпание

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратиться к ЛОРу в ближайшие дни, если шум в ушах не проходит более недели
• Если шум мешает спать, работе или повседневным делам
• Если шум сопровождается снижением слуха, головокружением, чувством заложенности уха
• Если в ухе есть боль, выделения или ощущение инородного тела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Шум в ушах — повод для планового осмотра врача-оториноларинголога (ЛОРа), чтобы исключить серьезные причины.
• Если шум возникает регулярно, особенно при неизменном слухе, лучше пройти диагностику в рамках диспансеризации

Диагностика

Врач-оториноларинголог (ЛОР) проведет осмотр ушей, расспросит о симптомах, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах и условиях работы. Чтобы понять причину шума, могут потребоваться специальные тесты слуха и инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки
• Аудиометрия — проверка остроты слуха на разных частотах
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и работы слуховых косточек
• Иногда МРТ или КТ височных костей — если есть подозрение на сосудистую патологию, опухоль или другие изменения

Чего ожидать на приёме

На приеме врач спросит о характере шума (звон, гул, пульсация), о времени его появления, о наследственности по снижению слуха. После осмотра и тестов будет предложен план лечения или рекомендации по наблюдению. В ряде случаев врач направит к смежным специалистам, например, неврологу или сосудистому хирургу.

Лечение

Специфического лекарства, которое полностью убирает тиннитус, не существует. Но современный подход позволяет снизить громкость шума и его влияние на жизнь. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины, и включает как методы с самоконтролем, так и профессиональную помощь.

Самопомощь дома

• Не допускайте полной тишины: включайте негромкую фоновую музыку, вентилятор, специальные генераторы белого шума — это делает шум в ушах менее заметным
• Защищайте уши от очень громких звуков: используйте беруши на концертах, стройке, при работе с шумной техникой
• Следите за громкостью наушников: правило 60/60 (не более 60% от максимума и не дольше 60 минут подряд)
• Уменьшите потребление кофеина, крепкого чая, энергетиков и алкоголя — они могут усиливать шум
• Избегайте курения и пассивного курения: никотин сужает сосуды и ухудшает кровоток во внутреннем ухе
• Нормализуйте сон: ложитесь и вставайте в одно и то же время, старайтесь спать не менее 7–8 часов
• Учитесь снижать стресс: дыхательные упражнения, медитация, прогулки на свежем воздухе, приятные хобби

Медикаментозное лечение

Врач может предложить звуковую терапию (использование специальных устройств, генерирующих звук, для маскировки или привыкания к шуму), слуховые аппараты, если есть снижение слуха, и психологическую поддержку. Также применяется когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает не фиксировать внимание на шуме и снижать эмоциональную реакцию на него. При необходимости лечат основное заболевание (например, удаляют серную пробку, лечат отит, корректируют давление). Медикаментозные средства, включая препараты для улучшения кровообращения и снижения тревоги, может назначить только врач, но в статье мы не указываем никаких конкретных названий.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется очень редко — только если тиннитус вызван определенной причиной, которую можно устранить оперативным путем, например, опухолью, сосудистой аномалией или некоторыми заболеваниями среднего уха. Большинству пациентов операция не показана.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь не сосредотачиваться на шуме. Важно оставаться активным: заниматься работой, общаться с близкими, гулять, делать любимые дела. На ночь можно включать тихий приглушенный звук (тиканье часов, шум дождя, шум океана), чтобы ухо не воспринимало тишину как сигнал к усилению шума. Ведите дневник, где отмечайте, когда шум усиливается и что помогает — это дает чувство контроля.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим физической активности: плавание, ходьба, йога, пилатес — улучшают кровообращение и снижают напряжение
• Ограничьте употребление соли, алкоголя и никотина — они влияют на давление и кровоток во внутреннем ухе
• Регулярно проветривайте помещение и поддерживайте комфортный уровень влажности
• Не допускайте переутомления: делайте перерывы в работе, особенно если она связана с напряжением зрения или внимания
• Если шум мешает общению, договоритесь с близкими о простом сигнале (например, поднятая рука), чтобы сообщить о дискомфорте

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных белков помогает организму справляться со стрессом и поддерживает здоровье сосудов. Регулярные умеренные нагрузки — ходьба, плавание, велосипед — уменьшают уровень тревоги, улучшают сон и могут сделать шум в ушах менее заметным. Полезно ограничить продукты, богатые кофеином, и большие количества сладкого, так как они могут вызывать беспокойство и усилить восприятие шума.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный шум в ушах может вызывать тревогу, раздражительность, снижение настроения и даже депрессию. Это нормально — принять, что это тяжело. Если вы замечаете, что безразличны к любимым занятиям, испытываете постоянную усталость, плохо спите, или появляются мысли о нежелании жить, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните по номеру 103 или 112 (экстренная служба), или обратитесь к врачу-психотерапевту. Помните: вы не одни, и поддержка существует.

Профилактика

Полностью предотвратить тиннитус нельзя, но можно снизить риск его развития, соблюдая несколько правил: защищайте уши от громкого шума (беруши, наушники), избегайте слишком громкой музыки в наушниках, следите за артериальным давлением и уровнем холестерина, не курите, ограничивайте алкоголь, контролируйте стресс и высыпайтесь. Если у вас уже есть тиннитус, эти меры помогут уменьшить его интенсивность.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может косвенно снизить риск развития отита и других воспалительных заболеваний уха, которые иногда вызывают шум в ушах. Обсудите прививки со своим врачом.

Программы скрининга

Регулярная проверка слуха рекомендуется людям, работающим в шумной среде, а также пожилым людям. Специальный скрининг на тиннитус не проводится, но на профилактическом осмотре врач может уточнить, есть ли у вас шум в ушах и нужна ли дополнительная диагностика.

Осложнения

Если не лечить

• Нарушения сна и хроническая бессонница из-за постоянного шума в ушах
• Повышенная тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания
• Развитие депрессии и социальной изоляции — человек избегает общения из-за страха, что его не поймут
• Ухудшение профессиональной деятельности, особенно при работе, требующей внимания и слуха

Долгосрочный прогноз

Хотя тиннитус может быть очень неприятным, у многих людей он со временем становится слабее или перестает вызывать беспокойство — мозг привыкает к этому звуку и просто перестает его замечать. Современные методы лечения и изменения образа жизни способны вернуть качество жизни. Важно начать с визита к врачу, чтобы найти наилучший для вас путь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.