Головокружение (вертиго): советы для повседневной жизни

Обзор

Вертиго — это ощущение, что вы или всё вокруг вас кружится или движется, хотя вы стоите на месте. Это не болезнь, а симптом — чаще всего он связан с проблемами во внутреннем ухе, которое отвечает за равновесие.

Да, вертиго встречается очень часто. По данным исследований, хотя бы один приступ головокружения испытывает примерно каждый пятый человек в течение жизни.

Вертиго может возникнуть в любом возрасте, но чаще оно беспокоит женщин и людей старше 60 лет. Также риск выше у тех, кто перенёс вирусную инфекцию или травму головы.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство, что предметы вокруг вращаются или движутся
• Потеря равновесия и неустойчивость при ходьбе
• Тошнота и рвота
• Потливость и бледность
• Шум в ушах или ощущение заложенности
• Головная боль

Симптомы у детей

• Дети могут не описать головокружение словами. Они могут стать неуклюжими, часто падать, хвататься за мебель или проситься на руки.
• Ребёнок может испытывать страх или тревогу без явной причины.
• Иногда появляется тошнота или рвота, похожая на укачивание.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей вертиго чаще вызывает сильную неустойчивость и повышает риск падений.
• Может сопровождаться снижением слуха или шумом в ушах.
• Возможно появление слабости в ногах и чувство страха при ходьбе.

Причины

Основные причины

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго — состояние, когда маленькие кристаллы во внутреннем ухе смещаются и вызывают сигналы о вращении.
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва внутреннего уха, часто после простуды или гриппа.
• Болезнь Меньера — накопление жидкости во внутреннем ухе, вызывающее приступы головокружения, шум в ушах и снижение слуха.
• Мигрень — у некоторых людей головокружение возникает как проявление мигренозных приступов.
• Травма головы или уха.
• Нарушения кровоснабжения мозга, например при атеросклерозе.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Недавно перенесённая вирусная инфекция
• Травмы головы или шеи
• стресс и недосыпание
• Артериальная гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания
• Семейная история мигрени

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение возникает регулярно и мешает выполнять повседневные дела
• Если приступы становятся более частыми или сильными
• Если головокружение сопровождается снижением слуха или шумом в ушах
• Если вы уже упали или боитесь упасть из-за неустойчивости

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первом случае головокружения, даже если оно прошло самостоятельно
• Если вам нужно понять причину и способ лечения
• Если головокружение влияет на работу, учёбу или активность

Диагностика

Врач (обычно лор или невролог) сначала расспросит вас о симптомах, когда они возникают, как долго длятся и что их провоцирует. Затем осмотрит глаза, проверит координацию и устойчивость.

Какие исследования могут быть проведены

• Тест Дикса — Холпайка: врач осторожно поворачивает вашу голову в разные стороны, чтобы вызвать головокружение и оценить движения глаз — это помогает выявить позиционное вертиго.
• Аудиометрия — проверка слуха для исключения болезни Меньера.
• Вестибулярные тесты (например, электронистагмография или видеонистагмография) для оценки функции вестибулярного аппарата.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) назначаются, если есть подозрение на проблемы с мозгом или сосудами.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно безболезненна и проходит в поликлинике. Врач может попросить вас не есть и не пить за пару часов до некоторых исследований, а также отказаться от алкоголя и лекарств, влияющих на нервную систему, за сутки до обследования.

Лечение

Лечение зависит от причины вертиго. Во многих случаях приступы проходят сами или с помощью специальных упражнений и изменения образа жизни. Врач подберёт безопасные методы, подходящие именно вам.

Самопомощь дома

• При начале приступа сядьте или лягте, сосредоточьтесь на неподвижной точке вдали.
• Избегайте резких поворотов головы, наклонов и быстрого вставания.
• Сделайте освещение в комнате мягким и приглушённым — яркий свет усиливает ощущение вращения.
• Пейте достаточно воды, чтобы не допустить обезвоживания.
• Используйте трость или опору, если чувствуете неустойчивость при ходьбе.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать препараты, уменьшающие головокружение и тошноту (они назначаются только врачом, названия и дозировки может подобрать специалист). Также применяется вестибулярная реабилитационная терапия — специально подобранные упражнения для тренировки чувства равновесия. При позиционном вертиго эффективны специальные манёвры (например, маневр Эпли), которые выполняет врач — они помогают вернуть кристаллы во внутреннем ухе на место. Для подавления приступов могут использоваться и другие общие методы лечения, включая диетотерапию при болезни Меньера.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при вертиго применяются крайне редко — только если причина в серьёзном заболевании внутреннего уха, которое не поддаётся другим методам лечения, и когда состояние сильно ухудшает качество жизни. Решение о хирургическом лечении принимает врач вместе с пациентом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь замедлить темп движений. Вставайте с кровати и со стула медленно, сначала посидите пару секунд. Дома уберите с пола коврики и провода, о которые можно споткнуться. Включите ночник, если встаёте ночью. Заранее планируйте, как избегать ситуаций, провоцирующих головокружение.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна — недосыпание усиливает симптомы.
• Управляйте стрессом с помощью дыхательных упражнений, медитации или приятных вам занятий.
• Ограничьте алкоголь и кофеин, так как они могут ухудшать равновесие.
• Бросьте курить — курение влияет на кровоснабжение внутреннего уха.
• Старайтесь не наклоняться за упавшими предметами, а приседать, сохраняя голову ровной.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включая продукты с достаточным количеством витаминов группы B и магния. При болезни Меньера иногда помогает уменьшение соли в рационе — обсудите это с врачом. Для укрепления вестибулярного аппарата полезны умеренные нагрузки: ходьба, плавание, ЛФК. Начинайте с коротких прогулок и постепенно увеличивайте время, прислушиваясь к своим ощущениям.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Головокружение может вызывать тревогу, страх повторных приступов и даже замкнутость. Это нормально. Если вы заметили, что тревога мешает жить, обсудите это с врачом — он может помочь подобрать подходящую поддержку, включая консультации психолога или психотерапевта. Важно помнить: голова не опасна для жизни, и большинство людей успешно справляются с этим состоянием.

Профилактика

Не всегда возможно полностью предотвратить вертиго, особенно если причина во внутреннем ухе или мигрени. Однако снизить риск приступов и их влияния на жизнь можно: избегать резких движений головой, своевременно лечить инфекции, контролировать артериальное давление и следовать рекомендациям врача.

Вакцины

Нет специальной вакцины от вертиго. Но вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может уменьшить риск воспалительных заболеваний уха и вестибулярного нерва, которые иногда становятся причиной головокружения.

Программы скрининга

Специального скрининга на вертиго не существует. Если у вас бывали приступы, врач может рекомендовать регулярные осмотры для контроля функции вестибулярного аппарата и слуха — особенно если головокружения повторяются.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и связанные с ними травмы (переломы, ушибы).
• Тревожные расстройства и избегание обычной активности из-за страха головокружения.
• Снижение качества жизни и невозможность работать или управлять автомобилем.
• В редких случаях — прогрессирование основного заболевания, вызвавшего вертиго.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: у большинства людей вертиго проходит или становится значительно реже после правильного лечения. Методы вестибулярной реабилитации и изменение образа жизни очень эффективны. Помните, что вертиго — это не приговор, и с ним можно жить полноценно, прислушиваясь к своему телу и следуя рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.