Головокружение и путешествия: советы для безопасной поездки

Обзор

Головокружение (вертиго) — это ощущение, что вы или окружающий мир движутся или вращаются, хотя на самом деле вы стоите на месте. Это не болезнь, а симптом, который часто связан с нарушениями работы внутреннего уха — органа равновесия.

Да, головокружение — одна из самых частых жалоб на приёме у врача. Оно встречается у людей любого возраста, но особенно часто у пожилых.

Головокружение может появиться в любом возрасте. Чаще оно затрагивает людей старше 40 лет, а также тех, кто перенёс инфекционные заболевания, травмы головы или имеет заболевания внутреннего уха.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что всё вокруг вращается или качается
• Чувство неустойчивости, шаткости при ходьбе
• Тошнота или рвота
• Потливость, бледность
• Шум или звон в ушах
• Снижение слуха или ощущение заложенности уха
• Головная боль или чувство тяжести в голове

Симптомы у детей

• У детей головокружение может проявляться капризностью, плачем, отказом от еды
• Ребёнок может хвататься за мебель или взрослых, чтобы сохранить равновесие
• Иногда дети жалуются на «качающуюся» комнату или говорят, что «пол движется»
• Может быть тошнота или рвота, но при этом ребёнок не всегда может объяснить свои ощущения

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых головокружение часто вызывает страх падения, поэтому они стараются меньше двигаться
• Оно может сопровождаться снижением слуха и шумом в ушах
• Из-за возрастных изменений сосудов и вестибулярного аппарата головокружение может быть более длительным
• Особую опасность представляют падения, которые могут привести к переломам

Причины

Основные причины

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — смещение крошечных частиц во внутреннем ухе
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва, отвечающего за равновесие, часто после простуды или гриппа
• Болезнь Меньера — повышение давления жидкости во внутреннем ухе (сопровождается шумом в ушах и снижением слуха)
• Мигрень — вестибулярные головокружения могут возникать вместе с головной болью или без неё
• Инфекции уха, например средний отит
• Травмы головы или шеи
• Некоторые лекарства, влияющие на внутреннее ухо

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Недавно перенесённые простудные или вирусные заболевания
• Стресс и переутомление
• Недостаток сна
• Обезвоживание
• Резкие движения головой (например, при запрокидывании головы наверх или повороте в постели)
• Длительные поездки без остановок, особенно в душном транспорте
• Некоторые виды работы, связанные с наклонами и подъёмом тяжестей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапном головокружении, которое сопровождается слабостью, онемением, нарушением речи или сильной головной болью — вызовите скорую помощь (103 или 112)
• Если после травмы головы появилось головокружение и усиливается тошнота — обратитесь в приёмный покой или вызовите врача
• Если вы заметили внезапное снижение слуха в одном ухе — нужно попасть к ЛОР-врачу в ближайшие часы, чтобы сохранить слух

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется или длится более нескольких дней
• Когда оно мешает обычной жизни: не можете водить машину, работать или спокойно ходить по улице
• Если вы постоянно испытываете страх перед новым приступом
• Перед длительной поездкой, чтобы получить рекомендации и взять с собой план действий

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о симптомах, перенесённых болезнях и принимаемых лекарствах, а затем проведёт осмотр. Часто используются специальные тесты, чтобы выяснить, какое ухо или отдел нервной системы вызывает головокружение.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр ЛОР-врача и невролога
• Проба Дикса-Холлпайка — врач поворачивает вашу голову в определённые положения, чтобы проверить реакцию глаз
• Вестибулярные тесты (например, видеонистагмография) — запись движений глаз
• Аудиометрия — исследование слуха
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и внутреннего уха — при подозрении на редкие причины
• Анализы крови — для выявления воспаления или анемии

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование занимает несколько дней или недель. Врач может попросить вести дневник приступов, записывать, когда они случаются и что их провоцирует. Это помогает поставить точный диагноз. Не пугайтесь, если придётся пройти несколько тестов — большинство из них безболезненны и не требуют подготовки.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. При позиционном головокружении часто помогают специальные движения (репозиционные манёвры), которые врач выполняет в кабинете. При других формах используют лекарства, уменьшающие головокружение и тошноту, и вестибулярную гимнастику для тренировки равновесия. Путешественникам важно иметь план на случай приступа и обсудить его с врачом заранее.

Самопомощь дома

• Во время приступа сядьте или лягте, зафиксируйте взгляд на неподвижном предмете
• Пейте воду маленькими глотками, чтобы избежать обезвоживания, особенно при рвоте
• Избегайте резких движений головой, старайтесь поворачиваться всем корпусом
• В транспорте выбирайте места, где меньше трясёт: у крыла самолёта, в середине автобуса, на переднем сиденье автомобиля
• Откажитесь от алкоголя и кофе на время поездки — они могут усилить головокружение
• Делайте частые остановки в дороге, проветривайте салон или купе
• Используйте солнцезащитные очки и головной убор в жаркую погоду

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые уменьшают ощущение головокружения и тошноту (вестибулолитики), а также средства, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ во внутреннем ухе. Важно понимать: выбор препарата и дозы всегда строго индивидуален, и принимать их можно только по назначению врача. При вестибулярном неврите может потребоваться терапия противовоспалительными средствами. При болезни Меньера врач может порекомендовать диету с низким содержанием соли и приём лекарств, снижающих давление жидкости внутри уха.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при головокружении требуется очень редко. Оно может обсуждаться, например, при неэффективности других методов, при болезни Меньера с постоянными приступами или при опухоли вестибулярного нерва (невринома). Решение о необходимости операции принимает врач вместе с пациентом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с головокружением требует осторожности, но не значит, что нужно отказываться от путешествий. Планируйте поездки заранее, выбирайте маршруты с минимумом резких подъёмов и спусков, берите с собой препараты, назначенные врачом, и всегда имейте при себе номер близкого человека. Дома уберите коврики и провода, о которые можно споткнуться, и пользуйтесь поручнями там, где они есть.

Советы по образу жизни

• Избегайте резких наклонов, особенно если нужно поднять предмет с пола
• Спите с приподнятым изголовьем, если головокружение возникает утром
• Достаточно отдыхайте и не перерабатывайте
• Научитесь медленно вставать из кровати и со стула: сначала сядьте, подождите несколько секунд, затем вставайте
• При путешествии на корабле или в самолёте заранее подумайте, как вы будете себя вести при приступе: сообщите попутчикам и бортпроводнику
• Используйте трость или ходунки, если врач или инстинкт подсказывают, что они нужны вам для уверенности

Питание и физические упражнения

Полезно придерживаться регулярного питания и пить достаточное количество воды (примерно 1,5–2 литра в день, если нет ограничений от врача). При болезни Меньера врачи рекомендуют снизить потребление соли. В физической активности отдавайте предпочтение щадящим видам: плавание, ходьба, специальная вестибулярная гимнастика. Перед началом упражнений посоветуйтесь с врачом или реабилитологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать беспокойство, тревогу и даже страх выходить из дома. Это нормальная реакция на неприятный симптом. Важно говорить об этом с близкими и врачом. Если тревога становится постоянной, врач может направить вас к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение невозможно, но можно снизить риск приступов. Избегайте резких движений, хорошо отдыхайте, пейте достаточно жидкости, лечите простуду и грипп вовремя. При известной болезни Меньера соблюдайте диету с низким содержанием соли. Если у вас случаются приступы при укачивании, заранее подумайте о мерах профилактики: выбирайте более устойчивый транспорт и не читайте в дороге.

Вакцины

Своевременная вакцинация от гриппа и пневмококка может снизить риск инфекций, которые иногда приводят к воспалению вестибулярного нерва. Обсудите прививки со своим врачом.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у ЛОР-врача и невролога помогут вовремя заметить изменения слуха и вестибулярного аппарата. Если у вас уже были приступы головокружения, врач может порекомендовать периодическое обследование для контроля состояния.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и связанные с ними травмы (ушибы, переломы)
• Чувство тревоги, избегание активности, социальная изоляция
• Снижение работоспособности и качества жизни
• Если головокружение вызвано серьёзной причиной (например, инсультом), отсутствие лечения может привести к необратимым последствиям
• Хроническое головокружение может вызывать усталость и депрессию

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с головокружением хорошо поддаются лечению: приступы становятся реже или уходят полностью. Даже если причина требует длительной терапии, современные методы помогают вернуть контроль над жизнью. Сотрудничайте с врачом, следуйте рекомендациям, и путешествия вновь станут для вас доступными и радостными.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.