Аденотомия у детей

Обзор

Аденотомия — это операция по удалению аденоидов (разросшейся лимфоидной ткани, которая находится в носоглотке). Аденоиды помогают бороться с инфекциями, но иногда они увеличиваются настолько, что мешают дышать, вызывают частые отиты и храп.

Да, это одна из самых частых операций у детей в России.

Чаще всего аденоиды увеличиваются у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У взрослых аденоиды обычно уменьшаются самостоятельно.

Симптомы

Общие симптомы

• Затруднённое носовое дыхание
• Храп во сне
• Частые насморки и отиты
• Гнусавый голос
• Открытый рот во время сна

Симптомы у детей

• Ребёнок часто дышит ртом
• Снижение слуха из-за жидкости в среднем ухе
• Проблемы с речью и обучением
• Ночное недержание мочи (энурез) из-за нарушения сна

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых аденоиды почти не встречаются, но возможны стойкие симптомы заложенности носа, которые требуют исключения других причин.

Причины

Основные причины

• Хронические инфекции верхних дыхательных путей (ангины, аденоидиты)
• Аллергические заболевания, вызывающие отёк слизистой
• Наследственная предрасположенность к разрастанию лимфоидной ткани

Факторы риска

• Частые простуды в детстве
• Посещение детского сада (повышенный риск инфекций)
• Курение родителей (пассивное курение)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ребёнок перестаёт дышать во сне или просыпается от нехватки воздуха
• Заметное снижение слуха, ребёнок не реагирует на тихие звуки

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ребёнок постоянно дышит ртом, храпит, часто болеет отитами (более 4-5 раз в год)
• Врач рекомендовал операцию после осмотра ЛОР-врача

Диагностика

Диагноз ставит ЛОР-врач на основе осмотра и жалоб ребёнка.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр носоглотки с помощью специального зеркала или эндоскопа (тонкая трубочка с камерой)
• Рентгенография носоглотки (в сложных случаях)
• Аудиометрия (проверка слуха) при подозрении на снижение слуха

Чего ожидать на приёме

Врач осмотрит нос и горло, может ввести эндоскоп через нос (это немного неприятно, но быстро). Ребёнку может быть назначено дополнительное обследование для оценки состояния слуха и дыхания во сне.

Лечение

Лечение увеличенных аденоидов может быть консервативным (без операции) или хирургическим. Выбор зависит от степени нарушения дыхания, сна и слуха.

Самопомощь дома

• Промывание носа солевыми растворами (готовыми аптечными средствами, не домашними растворами)
• Увлажнение воздуха в комнате, особенно ночью
• Избегание контакта с аллергенами (пыль, шерсть, плесень)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противоаллергенные или противовоспалительные средства (в виде спреев или капель) для уменьшения отёка аденоидов. Антибиотики применяют только при бактериальных инфекциях. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением любых лекарств.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Аденотомию рекомендуют, если консервативное лечение не помогает, а также при: частых отитах, снижении слуха, остановках дыхания во сне (апноэ), частых ангинах, которые не поддаются лечению.

Жизнь с этим заболеванием

После операции ребёнок обычно быстро восстанавливается. В первые дни может быть небольшая боль в горле и заложенность носа. Важно соблюдать рекомендации врача: не давать горячую или твёрдую пищу, избегать физических нагрузок в течение 1–2 недель.

Советы по образу жизни

• Спать в проветриваемой комнате с увлажнителем воздуха
• Избегать контакта с больными простудой в первые недели после операции
• Постепенно возвращаться к обычному режиму после разрешения врача

Питание и физические упражнения

В первую неделю после операции пища должна быть мягкой и прохладной (йогурты, пюре, кисель). Избегать острых, солёных и горячих блюд. Физические нагрузки (бег, игры) разрешены не раньше, чем через 2–3 недели.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У некоторых детей может возникнуть страх перед операцией или тревожность. Важно спокойно объяснить ребёнку, зачем нужна операция, и поддержать его. Если ребёнок сильно переживает, можно обратиться к детскому психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить увеличение аденоидов сложно, но можно снизить риск: избегайте пассивного курения, укрепляйте иммунитет ребёнка (прогулки, закаливание, полноценное питание).

Вакцины

Своевременная вакцинация по национальному календарю прививок (например, от пневмококка) может снизить риск инфекций, вызывающих разрастание аденоидов.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Важно обращать внимание на симптомы и при появлении жалоб показывать ребёнка ЛОР-врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое снижение слуха из-за хронического среднего отита
• Нарушение развития речи
• Синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания с риском для сердца и мозга)
• Изменение прикуса и лица (так называемое «аденоидное лицо»)

Долгосрочный прогноз

После операции у подавляющего большинства детей дыхание и слух восстанавливаются, качество жизни улучшается. Важно помнить, что аденоиды могут повторно разрастаться, но это случается редко — в таких случаях нужна консультация ЛОР-хирурга.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.