Уход при астме в домашних условиях

Обзор

Астма — это хроническое заболевание лёгких, при котором дыхательные пути воспаляются и сужаются, что затрудняет дыхание. Это состояние можно контролировать с помощью правильного лечения и ухода.

Астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний. В России от астмы страдают миллионы людей разного возраста.

Астма может начаться в любом возрасте, но чаще всего она диагностируется в детстве. У взрослых она может развиться после респираторных инфекций или при длительном воздействии вредных веществ.

Симптомы

Общие симптомы

• Свистящее дыхание (хрипы)
• Одышка (чувство нехватки воздуха)
• Стеснение или боль в груди
• Кашель, особенно ночью или рано утром
• Усиление симптомов при физической нагрузке, на холоде или при контакте с аллергенами

Симптомы у детей

• Частый кашель, особенно во сне или после игр
• Быстрое или шумное дыхание
• Усталость, ребёнок меньше играет
• Трудности с кормлением у младенцев

Симптомы у пожилых людей

• Одышка при обычных делах (например, при ходьбе по дому)
• Утомляемость
• Свистящее дыхание может быть менее выраженным
• Частые простуды, которые долго не проходят

Причины

Основные причины

• Хроническое воспаление дыхательных путей из-за повышенной чувствительности бронхов
• Гиперреактивность бронхов — они чрезмерно сужаются в ответ на триггеры

Факторы риска

• Наследственность (астма или аллергии у близких родственников)
• Аллергии (на пыльцу, пыль, шерсть животных, плесень)
• Курение (в том числе пассивное)
• Загрязнение воздуха
• Ожирение
• Профессиональные вредности (работа с химикатами, мукой, древесной пылью)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы астмы усиливаются и не проходят после ингалятора быстрого действия
• Если вы заметили описанные выше признаки тяжёлого приступа
• Если показания пикфлоуметра резко упали

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для регулярного наблюдения у пульмонолога или терапевта (не реже 1–2 раз в год)
• Если вам нужно скорректировать лечение — например, вы стали чаще пользоваться ингалятором для облегчения приступа
• После перенесённого обострения для пересмотра плана действий

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе ваших жалоб, осмотра и специальных тестов функции лёгких.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — измерение объёма лёгких и скорости выдоха
• Пикфлоуметрия — ежедневное измерение пиковой скорости выдоха в домашних условиях
• Пробы с физической нагрузкой или с бронхолитиком (ингалятором, расширяющим бронхи)
• Аллергопробы (кожные или анализ крови) для выявления триггеров

Чего ожидать на приёме

Вам нужно будет подуть в специальный прибор — спирометр. Это безболезненно и занимает несколько минут. Иногда просят повторить тест после ингаляции лекарства. Врач объяснит, как пользоваться пикфлоуметром дома.

Лечение

Лечение астмы направлено на контроль симптомов и предотвращение обострений. Оно включает ежедневную базисную терапию (противовоспалительные препараты) и лекарства быстрого действия для купирования приступов. Лечение подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Избегайте известных триггеров: пыль, дым, резкие запахи, шерсть животных, холодный воздух.
• Регулярно делайте влажную уборку и проветривайте помещение.
• Используйте ингаляторы правильно — обязательно проверьте технику у врача или медсестры.
• Ведите дневник симптомов и показаний пикфлоуметра.
• Составьте вместе с врачом письменный план действий при ухудшении (когда и какие лекарства принимать).
• Поддерживайте здоровый вес и избегайте стрессов.

Медикаментозное лечение

Основные группы лекарств: ингаляционные кортикостероиды (противовоспалительные), длительно действующие бронхорасширяющие препараты, комбинированные препараты, а также короткодействующие бронхолитики для быстрого облегчения. При аллергической астме могут использоваться антигистаминные или иммунотерапия. Никогда не меняйте дозу и не отменяйте лекарства без консультации врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при астме обычно не требуется. В редких случаях при тяжёлой неконтролируемой астме может рассматриваться бронхиальная термопластика — процедура, уменьшающая мышечный слой бронхов. Решение принимается только после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С правильным лечением большинство людей с астмой ведут полноценную жизнь. Важно ежедневно принимать базисную терапию (даже если нет симптомов), следить за самочувствием и избегать триггеров. Носите с собой ингалятор быстрого действия на случай приступа.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте нахождения в прокуренных помещениях.
• Используйте гипоаллергенные постельные принадлежности и регулярно стирайте бельё при высокой температуре.
• В холодное время дышите через шарф или маску, чтобы согревать и увлажнять воздух.
• Проверяйте уровень загрязнения воздуха и в дни с высоким уровнем пыльцы или смога оставайтесь дома.
• Научитесь расслабляться: глубокое дыхание, медитация помогают снизить риск тревоги.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и рыбы полезно для общего здоровья лёгких. Избегайте продуктов, на которые у вас аллергия. Физическая активность полезна, но начинайте постепенно, делайте разминку и при необходимости используйте ингалятор за 15–20 минут до нагрузки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болезнью может вызывать тревогу, особенно во время приступов. Если вы чувствуете страх, беспокойство или подавленность, поговорите с врачом — он может направить к психологу. Помните: вы не одиноки, и астма не должна управлять вашей жизнью. В экстренной психологической помощи можно позвонить по номеру 112 (единая служба спасения) и попросить соединить с психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие астмы невозможно, но можно снизить риск обострений. Для этого важно избегать триггеров, соблюдать лечение и своевременно лечить респираторные инфекции.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется людям с астмой, так как эти болезни могут спровоцировать обострение. Сделайте прививку по совету врача — обычно ежегодно осенью.

Программы скрининга

Специального скрининга на астму нет. Если у вас есть симптомы (кашель, хрипы, одышка), обратитесь к терапевту или пульмонологу для обследования. Особенно важно проверить лёгкие, если у близких родственников есть астма или аллергия.

Осложнения

Если не лечить

• Частые и тяжёлые приступы, которые могут угрожать жизни
• Снижение функции лёгких, которое может стать необратимым
• Нарушение сна, усталость, снижение качества жизни
• Пропуски работы или школы
• Побочные эффекты от частого использования высоких доз лекарств

Долгосрочный прогноз

При современном лечении у подавляющего большинства людей с астмой удаётся достичь хорошего контроля. Вы можете жить полноценной жизнью: работать, заниматься спортом, путешествовать. Главное — соблюдать рекомендации врача, регулярно проходить обследования и не бояться просить помощи.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.