Астма: как подготовиться к обследованию и лечению

Обзор

Астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором они воспаляются и сужаются, затрудняя дыхание. Это состояние можно контролировать с помощью правильного лечения и образа жизни.

Да, астма встречается очень часто — по данным Минздрава России, ею страдают миллионы людей разного возраста.

Астма может возникнуть в любом возрасте, но чаще начинается в детстве. Также она нередко развивается у взрослых после 40 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка или чувство нехватки воздуха
• Свистящее дыхание (хрипы)
• Кашель, особенно ночью или рано утром
• Сдавленность в груди

Симптомы у детей

• Частый кашель во время игр или ночью
• Быстрая утомляемость при физической активности
• Свистящее дыхание при простуде

Симптомы у пожилых людей

• Одышка, которую часто списывают на возраст
• Кашель без мокроты
• Учащённое дыхание

Причины

Основные причины

• Воспаление дыхательных путей из-за аллергии (пыльца, пыль, животные)
• Респираторные инфекции (простуда, грипп)
• Физическая нагрузка (особенно в холодном воздухе)
• Раздражители (дым, химикаты, резкие запахи)

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность (астма у родственников)
• Курение (в том числе пассивное)
• Избыточный вес
• Работа на вредном производстве (пыль, реактивы)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении одышки, которая мешает повседневной жизни
• Если симптомы не проходят после приёма обычных лекарств
• При частых ночных приступах кашля

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для планового наблюдения — хотя бы раз в год, даже если чувствуете себя хорошо
• Для коррекции лечения, если симптомы стали реже или чаще
• Перед началом занятий спортом или при планировании беременности

Диагностика

Врач проводит осмотр, задаёт вопросы о симптомах и назначает специальные тесты для оценки работы лёгких.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — вы делаете глубокий вдох и резкий выдох в трубку, прибор измеряет объём и скорость воздуха
• Пикфлоуметрия — простой тест с ручным прибором для ежедневного контроля
• Аллергопробы (кожные или анализ крови) — для выявления аллергенов-триггеров

Чего ожидать на приёме

Перед спирометрией не курите, не пейте кофе и не принимайте бронхорасширяющие лекарства (если врач не разрешил). Исследование безболезненное, длится около 30 минут. Результаты помогут врачу подобрать лечение.

Лечение

Лечение астмы направлено на снятие воспаления и расширение дыхательных путей. Оно включает два основных подхода: базисная терапия (ежедневный контроль) и терапия по требованию (быстрая помощь при приступе). Все лекарства назначаются только врачом.

Самопомощь дома

• Ведите дневник симптомов и пикфлоуметрии
• Избегайте известных вам триггеров (аллергены, дым, резкие запахи)
• Правильно используйте ингалятор: делайте глубокий вдох и задерживайте дыхание на 10 секунд
• Регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные препараты (ингаляционные кортикостероиды) для ежедневного приёма и бронхорасширяющие средства быстрого действия для купирования приступов. Дозировка подбирается индивидуально. Также может применяться комбинированная терапия — один ингалятор и для контроля, и для быстрой помощи. При тяжелой астме возможно использование биологических препаратов (вводятся инъекции у врача).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при астме не проводят — это хроническое заболевание, которое лечится медикаментозно. Хирургия может понадобиться только при осложнениях (например, при образовании слизистых пробок), но это крайне редко.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей с астмой ведут обычный образ жизни. Важно принимать назначенные лекарства регулярно, даже если чувствуете себя хорошо. Носите ингалятор быстрого действия с собой. Сообщите учителям, коллегам или близким, как помочь вам при приступе.

Советы по образу жизни

• Активно отдыхайте — физическая нагрузка полезна, но занимайтесь в хорошо проветренном помещении или на улице, когда нет сильного холода/цветения
• Контролируйте вес — лишние килограммы усиливают нагрузку на лёгкие
• Не курите и избегайте мест для курения

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но здоровое питание с овощами, фруктами и рыбой снижает воспаление. Спорт разрешён, если правильно подобрать нагрузку. Перед занятиями можно сделать разминку и использовать ингалятор по рекомендации врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Астма может вызывать тревогу, особенно при частых приступах. Это нормально — обращаться к психологу. Дыхательные техники и расслабление помогают снизить стресс.

Профилактика

Полностью предотвратить астму нельзя, но можно уменьшить риск приступов и замедлить прогрессирование. Для этого важно избегать триггеров и вовремя лечить простуду.

Вакцины

Прививки от гриппа и коронавируса рекомендуются всем людям с астмой — они снижают риск тяжёлых респираторных инфекций. Обсудите график вакцинации с врачом.

Программы скрининга

Если у вас в семье есть случаи астмы или у ребёнка частые обструктивные бронхиты, стоит обратиться к пульмонологу для ранней диагностики. Специальных скрининговых тестов для населения нет.

Осложнения

Если не лечить

• Частые тяжёлые приступы, требующие госпитализации
• Хроническое снижение функции лёгких (необратимая обструкция)
• Нарушение сна и качества жизни
• Развитие астматического статуса — опасного для жизни состояния

Долгосрочный прогноз

При регулярном лечении и контроле прогноз очень хороший. Большинство людей с астмой живут такой же продолжительной и активной жизнью, как и без неё. Современные препараты позволяют держать болезнь под контролем. Верьте в свои силы и следуйте рекомендациям врача.

Найти поддержку

Местные организации

• Российское респираторное общество · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.