Астма: риски и польза лечения

Обзор

Астма – это хроническое заболевание дыхательных путей. При астме бронхи (трубочки, по которым воздух идет в легкие) воспаляются и сужаются, поэтому дышать становится трудно.

Да, астма – одно из самых частых хронических заболеваний. В России она встречается примерно у 5–7% взрослых и у 10% детей.

Астма может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые проявляется в детстве. У взрослых она иногда возникает после тяжелых инфекций или длительного контакта с раздражителями.

Симптомы

Общие симптомы

• Периодический кашель, особенно ночью или ранним утром
• Одышка – чувство нехватки воздуха
• Свистящее дыхание (хрипы)
• Стеснение в груди, как будто на нее что-то давит

Симптомы у детей

• Частый кашель во время игры или физической активности
• Дети могут жаловаться на усталость или отказываться от подвижных игр
• Повторяющиеся бронхиты или «затяжные простуды»

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее яркими – небольшая одышка при ходьбе или кашель
• Часто путают с возрастными изменениями сердца или легких
• Более высокий риск тяжелых обострений из-за сниженного иммунитета

Причины

Основные причины

• Воспаление и спазм бронхов под действием триггеров (факторов, вызывающих приступ)
• Частые триггеры: пыльца растений, пыль, шерсть животных, плесень, дым, холодный воздух
• Респираторные инфекции (например, простуда или грипп)
• Физическая нагрузка, особенно в холодную погоду

Факторы риска

• Наследственность – если у близких родственников есть астма или аллергия
• Личная склонность к аллергическим реакциям (аллергический ринит, экзема)
• Курение (активное или пассивное)
• Избыточный вес
• Работа с химическими веществами, древесной пылью или мукой

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились любые из перечисленных в разделе «срочно» симптомов
• Если ингалятор быстрого действия перестал помогать – вызывает скорую (103 или 112)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для первичной диагностики при подозрении на астму
• Для регулярного контроля – не реже 1–2 раз в год, даже если самочувствие хорошее
• Если вы заметили, что симптомы стали чаще или нуждаетесь в коррекции лечения

Диагностика

Врач (терапевт или пульмонолог) выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит специальные дыхательные тесты, чтобы оценить, как работают ваши легкие.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия – вы дуете в трубку прибора, который измеряет объем и скорость выдоха
• Пикфлоуметрия – простой тест с помощью небольшого карманного устройства для ежедневного контроля
• Проба с бронхолитиком – вы дышите лекарством, расширяющим бронхи, чтобы проверить, улучшилась ли проходимость
• Возможно – аллергопробы (кожные или анализ крови) для выявления аллергии

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование занимает от одного до нескольких дней. Вас могут попросить временно отменить некоторые лекарства. Сами тесты безболезненны и похожи на игру: нужно глубоко вдохнуть и резко выдохнуть в трубку.

Лечение

Лечение астмы направлено на контроль симптомов и предотвращение обострений. Врач подбирает схему индивидуально, чтобы вы могли жить без ограничений.

Самопомощь дома

• Избегайте известных вам триггеров (аллергенов, дыма, резких запахов)
• Ведите дневник симптомов и записывайте, когда возникает кашель или одышка
• Научитесь правильно пользоваться ингалятором – попросите врача или медсестру показать технику
• Делайте прививки от гриппа и пневмококка по рекомендации врача

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляют ингаляционные лекарства. Одни из них (базисные) уменьшают воспаление и принимаются ежедневно для профилактики. Другие (быстрого действия) снимают приступ. Врач может также порекомендовать таблетированные препараты или моноклональные антитела при тяжелой астме. Всегда следуйте назначениям, не меняйте дозу самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при астме не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей с астмой при правильном лечении могут работать, учиться, заниматься спортом и путешествовать. Важно иметь при себе ингалятор быстрого действия и план действий при обострении.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения
• Поддерживайте чистоту в доме: регулярно делайте влажную уборку, используйте очистители воздуха
• Ограничьте контакт с домашними животными, если на них аллергия
• В холодное время года дышите через шарф или маску, чтобы согреть воздух

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и рыбы полезно для иммунитета. Физические упражнения, такие как плавание, ходьба или йога, укрепляют дыхательные мышцы. Перед нагрузкой при необходимости используйте ингалятор по назначению врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Астма может вызывать тревогу, особенно при ожидании приступа. Постоянный контроль симптомов снижает страх. Если вы чувствуете беспокойство или депрессию, обсудите это с врачом – вам могут помочь специалисты по психологической поддержке.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие астмы невозможно, но можно снизить риск тяжелых обострений и улучшить качество жизни, если следовать плану лечения и избегать триггеров.

Вакцины

Рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа и прививка от пневмококковой инфекции – это помогает избежать инфекций, которые часто провоцируют обострения астмы.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (аллергия, наследственность, курение), стоит обсудить с врачом необходимость регулярного обследования легких.

Осложнения

Если не лечить

• Частые и тяжелые обострения, требующие вызова скорой или госпитализации
• Снижение функции легких, которое может стать необратимым
• Нарушение сна, снижение работоспособности и качества жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременном и правильном лечении у большинства людей астма хорошо контролируется. Вы можете жить активной жизнью, работать и заниматься любимым делом. Хотя полностью вылечить астму нельзя, современные методы помогают свести приступы к минимуму.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.