Бронхит: что нужно знать для здоровья лёгких

Обзор

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, трубок, по которым воздух поступает в лёгкие. Чаще всего возникает после простуды или гриппа. Различают острый бронхит (проходит за несколько недель) и хронический (длится долго, часто возвращается).

Да, бронхит — одно из самых частых заболеваний дыхательных путей. Острый бронхит бывает у миллионов людей каждый год, особенно в холодное время года.

Бронхит может возникнуть у любого человека, но чаще болеют дети младшего возраста, пожилые люди, а также те, кто курит или имеет ослабленный иммунитет.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель (сначала сухой, затем с мокротой)
• Одышка или чувство нехватки воздуха
• Свистящее дыхание (хрипы)
• Боль или стеснение в груди
• Повышенная температура (обычно не выше 38°C)
• Усталость и слабость

Симптомы у детей

• Часто более выраженный кашель и хрипы
• Может быть одышка (втяжение межрёберных промежутков)
• Отказ от еды, беспокойство
• Рвота после кашля

Симптомы у пожилых людей

• Кашель может быть слабо выраженным
• Чаще наблюдается спутанность сознания или головокружение
• Выше риск осложнений, таких как пневмония
• Одышка может быть основным симптомом

Причины

Основные причины

• Вирусы (чаще всего — те же, что вызывают простуду и грипп)
• Бактерии (значительно реже)
• Раздражающие вещества (табачный дым, пыль, химикаты)
• Хроническое воспаление из-за курения или загрязнения воздуха

Факторы риска

• Курение (активное и пассивное)
• Ослабленный иммунитет (пожилой возраст, хронические болезни)
• Профессиональные вредности (угольная, цементная, текстильная пыль)
• Хронические заболевания лёгких (астма, ХОБЛ)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка в покое или усиление одышки
• Боль в груди при дыхании
• Кашель с кровью
• Высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель длится более 3 недель
• Кашель с густой жёлтой или зелёной мокротой
• Несколько эпизодов бронхита за год
• Хронический кашель, особенно у курильщиков

Диагностика

Врач опрашивает вас (как началась болезнь, есть ли кашель, мокрота, температура) и слушает лёгкие фонендоскопом. Обычно этого достаточно для диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Прослушивание лёгких (аускультация)
• Пульсоксиметрия (измерение уровня кислорода в крови)
• Рентген грудной клетки (при подозрении на пневмонию)
• Анализ мокроты (если есть подозрение на бактериальную инфекцию)
• Спирометрия (исследование функции лёгких, особенно при хроническом кашле)

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно быстрая, в кабинете терапевта или пульмонолога. Вам могут дать направление на анализ крови или рентген для исключения других заболеваний. Если это хронический бронхит, врач порекомендует регулярное наблюдение.

Лечение

Лечение бронхита зависит от его формы: острый или хронический. Острый бронхит часто проходит сам по себе, а хронический требует длительного контроля. Основное — облегчить симптомы и избежать осложнений.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и пейте тёплое питьё (чай, вода, бульон)
• Увлажняйте воздух в помещении (можно использовать увлажнитель или поставить ёмкость с водой)
• Избегайте дыма, пыли и резких запахов
• При сухом кашле помогает тёплое питьё с мёдом (но только если нет аллергии)
• Используйте ингаляции с физраствором (без лекарств) для разжижения мокроты

Медикаментозное лечение

При остром бронхите врачи часто рекомендуют препараты, разжижающие мокроту (муколитики), и жаропонижающие при температуре. Обычно антибиотики не нужны — их назначают только при подозрении на бактериальную инфекцию. При хроническом бронхите могут применяться ингаляционные бронхорасширяющие средства (расширяют дыхательные пути) и, в тяжёлых случаях, кислородная терапия. Все лекарства подбирает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при бронхите почти не применяется. Оно может понадобиться в редких случаях, например, при осложнениях, таких как абсцесс лёгкого, но это редкость.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас хронический бронхит, важно контролировать симптомы и не допускать обострений. Старайтесь избегать простуд, соблюдайте режим дня, одевайтесь по погоде. Научитесь распознавать признаки ухудшения (усиление кашля, одышка) — это поможет вовремя обратиться к врачу.

Советы по образу жизни

• Самое главное — бросить курить и не находиться рядом с курящими
• Регулярно проветривайте комнату, делайте влажную уборку
• Пользуйтесь индивидуальными средствами защиты (маска, респиратор), если работаете с пылью или химикатами
• Пейте достаточно жидкости (в среднем 1,5–2 литра в день)
• Делайте дыхательную гимнастику (проконсультируйтесь с врачом)

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и белка помогает поддерживать иммунитет. Избегайте переедания, чтобы не затруднять дыхание. Физическая активность умеренная — ходьба, плавание, йога (если позволяет состояние). При хроническом бронхите врач может порекомендовать легочную реабилитацию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический бронхит может вызывать чувство усталости и ограничивать активность, что иногда приводит к тревоге или снижению настроения. Если вы замечаете у себя подавленность, раздражительность или постоянную усталость, поговорите с врачом — возможно, потребуется поддержка психолога или группы взаимопомощи. Помните: помощь доступна, вы не одиноки.

Профилактика

Да, во многом можно предотвратить. Самая важная мера — отказ от курения. Также важно избегать пассивного курения, укреплять иммунитет (закаливание, полноценное питание, сон) и мыть руки, чтобы не подхватить вирус.

Вакцины

Вакцинация против гриппа (ежегодно) и против пневмококковой инфекции (по рекомендации врача) снижает риск обострений хронического бронхита и развития пневмонии.

Программы скрининга

Специфического скрининга на бронхит нет. Но если вы курите, старше 40 лет или у вас хронический кашель, стоит раз в год делать спирометрию (проверка функции лёгких) по назначению терапевта или пульмонолога.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония (воспаление лёгких) — особенно у пожилых и детей
• Хронический бронхит может перейти в ХОБЛ (тяжёлое поражение лёгких)
• Дыхательная недостаточность (когда лёгкие не справляются с обеспечением организма кислородом)
• Бронхоэктазы (расширение бронхов, которое может ухудшить течение болезни)

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с острым бронхитом полностью выздоравливают в течение 2–3 недель. Хронический бронхит требует постоянного наблюдения, но при правильном лечении, отказе от курения и здоровом образе жизни можно сохранить хорошее качество жизни и замедлить прогрессирование болезни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.