Установка кардиостимулятора

Обзор

Кардиостимулятор (искусственный водитель ритма) — это небольшое устройство, которое имплантируют под кожу, обычно под ключицей, чтобы помочь сердцу биться с правильной частотой. Оно посылает слабые электрические импульсы, заставляя сердце сокращаться, когда его собственный ритм слишком медленный или нерегулярный.

Да, установка кардиостимулятора — часто выполняемая операция. В мире ежегодно проводится более миллиона таких процедур.

В основном пожилые люди, но может понадобиться и молодым, и даже детям. Устанавливают при таких состояниях, как брадикардия (очень медленный пульс), блокады сердца или сердечная недостаточность.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная утомляемость, слабость
• Головокружение или предобморочное состояние
• Обмороки (синкопе)
• Одышка при небольшой нагрузке
• Ощущение, что сердце «пропускает» удары или бьётся очень медленно

Симптомы у детей

• Вялость, отказ от еды
• Повышенная сонливость
• Плохая прибавка в весе
• Эпизоды потери сознания

Симптомы у пожилых людей

• Частые падения из-за слабости или головокружения
• Спутанность сознания или ухудшение памяти
• Быстрая утомляемость при ходьбе
• Ощущение «замирания» сердца

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения проводящей системы сердца
• Перенесённый инфаркт миокарда
• Ишемическая болезнь сердца
• Воспалительные заболевания сердца (миокардит)
• Побочное действие некоторых лекарств (не указываем названия)

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет
• Курение
• Семейная история нарушений ритма сердца

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом обмороке или предобморочном состоянии
• При сильной одышке или боли в груди

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете у себя постоянную усталость, головокружение или ощущение, что сердце бьётся слишком медленно
• При наличии факторов риска (например, диабет, гипертония) — для профилактического обследования

Диагностика

Врач сначала выслушивает жалобы и назначает электрокардиограмму (ЭКГ) — простой тест, который показывает электрическую активность сердца. Если на обычной ЭКГ нарушений нет, могут использовать суточное мониторирование или специальные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ в покое — быстрая запись ритма
• Холтеровское мониторирование — ношение портативного аппарата 24–48 часов
• Событийный монитор — запись ЭКГ в момент симптомов
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка структуры и функции сердца
• Нагрузочные тесты (тредмил, велоэргометрия) — ЭКГ во время физической нагрузки

Чего ожидать на приёме

Все обследования безболезненны. Вам могут попросить вести дневник симптомов. Результаты обследования помогут врачу понять, нужен ли кардиостимулятор.

Лечение

Если врачи решили, что кардиостимулятор необходим, проводится операция по его имплантации. Это безопасная процедура, которая значительно улучшает качество жизни.

Самопомощь дома

• Перед операцией сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах
• После операции избегайте поднятия тяжестей (более 5 кг) в течение 4–6 недель
• Держите рану сухой и чистой, не мочите её до полного заживления
• Носите свободную одежду, не давящую на область импланта

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты могут применяться для лечения основного заболевания сердца, но конкретные названия и дозировки назначает только врач. Сама установка кардиостимулятора — это хирургическое лечение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция проводится, когда медикаментозное лечение не помогает или когда риск нарушений ритма слишком высок.

Жизнь с этим заболеванием

После заживления раны вы сможете вернуться к повседневной жизни, работе, хобби. Кардиостимулятор работает незаметно, периодически проверяйтесь у кардиолога. Носите с собой карточку пациента с кардиостимулятором.

Советы по образу жизни

• Избегайте сильных магнитных полей (не подносите смартфон к груди, держите на расстоянии от кардиостимулятора)
• При прохождении рамок металлоискателей (в аэропорту, магазинах) предъявляйте карту — обычно это безопасно, но лучше не задерживаться
• Не занимайтесь контактными видами спорта (бокс, борьба) без консультации с врачом
• Регулярно посещайте кардиолога для проверки работы устройства

Питание и физические упражнения

Диета должна быть полезной для сердца: ограничьте соль, жирное, сладкое. Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога) разрешены, но перед началом занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Некоторые люди сначала тревожатся, что устройство может сломаться или что они будут чувствовать себя «зависимыми». Это нормально. Со временем большинство привыкают и перестают замечать кардиостимулятор.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить состояния, требующие кардиостимулятора (например, возрастные изменения). Но вы можете снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний: контролировать давление, уровень холестерина, сахара, отказаться от курения, правильно питаться.

Программы скрининга

Людям с факторами риска или симптомами рекомендуется регулярно проверять сердце у терапевта или кардиолога.

Осложнения

Если не лечить

• Повторные обмороки и падения с травмами
• Сердечная недостаточность
• Снижение качества жизни из-за слабости и одышки
• Редко — остановка сердца при тяжелой блокаде

Долгосрочный прогноз

Для большинства людей установка кардиостимулятора — это эффективное и безопасное решение. После привыкания к устройству вы сможете полноценно жить, работать и заниматься любимыми делами. Важно регулярно наблюдаться у кардиолога.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.