Плановая кардиоверсия

Обзор

Электрическая кардиоверсия — это процедура, во время которой врачи с помощью короткого электрического разряда восстанавливают нормальный ритм сердца. Её назначают планово, то есть заранее, если у человека нарушен сердечный ритм (например, мерцательная аритмия) и это не требует экстренной помощи.

Процедура проводится довольно часто: многие люди с мерцательной аритмией проходят её хотя бы раз в жизни.

В основном плановая кардиоверсия назначается людям с мерцательной аритмией или трепетанием предсердий — эти нарушения ритма чаще встречаются у людей старше 60 лет, а также у тех, кто имеет высокое давление, болезни сердца или перенёс инфаркт.

Симптомы

Общие симптомы

• Перед процедурой вас могут беспокоить перебои в работе сердца, ощущение учащённого или неритмичного пульса.
• Иногда бывает одышка, слабость, головокружение, чувство «замирания» сердца.

Симптомы у детей

• У детей кардиоверсия проводится очень редко, чаще по поводу врождённых нарушений ритма. Симптомы: быстрая утомляемость, бледность, плохой аппетит.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди могут не замечать явных симптомов, но часто жалуются на общую слабость, упадок сил, головокружение при ходьбе.

Причины

Основные причины

• Нарушения сердечного ритма (аритмии), такие как мерцательная аритмия или трепетание предсердий, возникают из-за хаотичной электрической активности в сердце.

Факторы риска

• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Заболевания сердечных клапанов
• Ишемическая болезнь сердца
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни
• Чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
• Сахарный диабет
• Заболевания щитовидной железы (гипертиреоз)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили нерегулярный пульс и одновременно чувствуете боль в груди, сильное головокружение или одышку.
• Если пульс внезапно участился до 150 ударов в минуту и не снижается.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы часто ощущаете перебои в сердце, но без острых болей — запишитесь на приём к терапевту или кардиологу.
• Перед плановой кардиоверсией вас должен осмотреть врач и назначить необходимые анализы.

Диагностика

Врач сначала выслушивает жалобы, проверяет пульс, а затем назначает электрокардиограмму (ЭКГ) — простой метод для оценки ритма сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ в покое — основной тест для выявления аритмии.
• Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ в течение суток для обнаружения эпизодов нерегулярного ритма.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — проверяет структуру сердца и функцию клапанов.
• Анализы крови (на электролиты, функцию щитовидной железы) — чтобы исключить другие причины аритмии.

Чего ожидать на приёме

Перед кардиоверсией вам сделают ЭКГ, возможно, назначат анализ крови и УЗИ сердца. За несколько часов до процедуры нужно будет ничего не есть. Вас уложат на кушетку, введут лекарство для сна, а после короткого разряда вы проснётесь. Вся процедура длится около 15–20 минут, в больнице нужно будет остаться на несколько часов для наблюдения.

Лечение

Лечение аритмий обычно начинается с медикаментов (препаратов для контроля ритма и частоты пульса). Если лекарства не помогают или не подходят, назначают электрическую кардиоверсию. Это плановая процедура, которая восстанавливает нормальный синусовый ритм за один сеанс.

Самопомощь дома

• Соблюдайте режим: отдыхайте, избегайте стрессов.
• Ограничьте алкоголь и кофеин — они могут провоцировать аритмии.
• Поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь умеренной физической активностью (ходьба, плавание).
• Не пропускайте приём назначенных врачом препаратов.

Медикаментозное лечение

Врачи могут предложить препараты для контроля ритма (существует несколько групп антиаритмических средств) или для контроля частоты пульса (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов). Выбор строго индивидуальный и зависит от вашего здоровья. Также может применяться катетерная абляция — малоинвазивное вмешательство, при котором разрушается участок сердца, вызывающий аритмию.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Кардиоверсия — не хирургическая операция, а процедура. Если аритмию не удаётся контролировать, может понадобиться установка кардиостимулятора или более сложное вмешательство, о чём вам подробно расскажет врач.

Жизнь с этим заболеванием

После успешной кардиоверсии ритм обычно становится нормальным, но важно следить за пульсом и регулярно посещать кардиолога. Возможно, врач пропишет препараты для профилактики рецидивов.

Советы по образу жизни

• Измеряйте пульс хотя бы раз в день (учитесь считать пульс на запястье).
• Ведите дневник симптомов: записывайте, когда появляются перебои.
• Избегайте сильных стрессов и переутомления.
• Откажитесь от курения.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: меньше соли, больше овощей и фруктов. Полезны продукты, богатые калием (бананы, картофель, курага). Умеренные физические нагрузки (ходьба, лёгкий бег, велосипед) — отличный выбор. Прислушивайтесь к организму: при появлении сильного сердцебиения или одышки снижайте темп.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Аритмия и ожидание лечения могут вызывать тревогу и беспокойство. Это нормально. Поговорите с врачом о своих переживаниях. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу.

Профилактика

Не всегда возможно предотвратить аритмию, но здоровый образ жизни снижает риск её появления. Контролируйте давление, вес и сахар. Ограничьте алкоголь и кофеин.

Вакцины

Не применимо.

Программы скрининга

Регулярная ЭКГ рекомендуется людям старше 50 лет, а также тем, у кого есть гипертония, диабет или болезни сердца. Проконсультируйтесь с врачом о частоте обследований.

Осложнения

Если не лечить

• Длительная аритмия повышает риск образования тромбов в сердце, что может привести к инсульту.
• Может развиться сердечная недостаточность — сердце хуже перекачивает кровь, появляются отёки и одышка.

Долгосрочный прогноз

Своевременное лечение, в том числе плановая кардиоверсия, позволяет успешно восстановить ритм и избежать серьёзных осложнений. У большинства людей после процедуры качество жизни улучшается. Помните, что аритмия — это не приговор, она хорошо поддаётся контролю.

Найти поддержку

Местные организации

• Российское кардиологическое общество · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.