Операция по удалению катаракты

Обзор

Катаракта — это помутнение естественного хрусталика глаза. Хрусталик — это прозрачная линза внутри глаза, которая помогает фокусировать свет. Когда он мутнеет, зрение ухудшается.

Да, катаракта очень распространена. Почти у половины людей старше 65 лет есть начальные признаки катаракты, а к 80 годам она встречается у большинства.

Чаще всего катаракта развивается у пожилых людей, но может возникнуть у младенцев (врождённая) или после травмы глаза. Диабет и длительный приём некоторых лекарств тоже повышают риск.

Симптомы

Общие симптомы

• Постепенное ухудшение зрения — изображение становится размытым, как будто смотришь через запотевшее стекло.
• Повышенная чувствительность к яркому свету и бликам.
• Трудности с ночным зрением (например, хуже видно при вождении в темноте).
• Цвета кажутся блёклыми или желтоватыми.
• Часто приходится менять очки, потому что зрение постоянно ухудшается.

Симптомы у детей

• Белый или сероватый зрачок (это видно даже на фотографиях).
• Косоглазие или нистагм (непроизвольные движения глаз).
• Ребёнок не следит за игрушками или не реагирует на свет.

Симптомы у пожилых людей

• Зрение ухудшается настолько, что становится трудно читать, смотреть телевизор или узнавать лица.
• Частые падения из-за плохого зрения.
• Приходится увеличивать яркость экранов и освещение в комнате.

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения (самая частая причина) — с годами белки хрусталика изменяются и мутнеют.
• Травма глаза (ушиб, проникающее ранение).
• Врождённые нарушения (если у матери во время беременности были инфекции или она принимала некоторые лекарства).
• Заболевания, такие как диабет (высокий сахар ускоряет помутнение хрусталика).

Факторы риска

• Пожилой возраст (старше 60 лет).
• Длительное воздействие ультрафиолетового излучения (например, работа на солнце без защитных очков).
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Ожирение и высокое артериальное давление.
• Семейная история катаракты (если у близких родственников была катаракта в молодом возрасте).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас внезапно ухудшилось зрение или появилась сильная боль в глазу — немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112).
• Если вы заметили белый зрачок у ребёнка или он перестал реагировать на свет — обратитесь к офтальмологу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что зрение постепенно ухудшается, и это мешает вашей повседневной жизни (читать, водить машину, смотреть телевизор) — запишитесь на приём к офтальмологу в поликлинику.

Диагностика

Диагноз ставится на осмотре у офтальмолога с помощью специального микроскопа (щелевой лампы) и других безболезненных тестов.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр с помощью щелевой лампы — врач смотрит на ваш глаз через микроскоп и видит помутнение хрусталика.
• Тест на остроту зрения — вы читаете буквы на таблице.
• Измерение внутриглазного давления (тонометрия) — чтобы исключить глаукому.
• Осмотр сетчатки после расширения зрачка (для этого закапывают капли).

Чего ожидать на приёме

Врач закапает капли для расширения зрачка, вы посидите в тёмной комнате 20-30 минут, а затем он осмотрит глаз. Никакой боли — только лёгкое жжение от капель. После осмотра зрение может быть размытым несколько часов, поэтому лучше прийти с сопровождающим.

Лечение

Единственный способ избавиться от катаракты — это хирургическая операция, при которой мутный хрусталик удаляют и заменяют искусственным. В России этот метод рекомендован Минздравом и выполняется по полису ОМС или платно.

Самопомощь дома

• На ранних стадиях можно использовать более яркое освещение, носить солнцезащитные очки, увеличивать шрифт на телефоне.
• Регулярно проверять зрение и носить очки, подобранные врачом.

Медикаментозное лечение

Лекарств, которые могли бы «растворить» катаракту, не существует. Хирургия (факоэмульсификация) проводится через крошечный разрез, через который ультразвуком разрушают мутный хрусталик и вводят гибкий искусственный хрусталик. Операция длится около 15–20 минут, обычно под местной анестезией (капли). После операции не нужно оставаться в больнице — вы идёте домой в тот же день. Врач назначит противовоспалительные и антибактериальные капли для профилактики инфекции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию рекомендуют, когда катаракта мешает вашему обычному образу жизни: вы не можете безопасно водить машину, читать или заниматься любимыми делами. Решение принимается вместе с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

После операции зрение обычно улучшается уже на следующий день, но полное восстановление занимает около 2–4 недель. В этот период важно соблюдать все рекомендации врача: не тереть глаз, не наклоняться резко, избегать попадания воды в глаз.

Советы по образу жизни

• Носите солнцезащитные очки на улице — после операции глаз более чувствителен к свету.
• Не поднимайте тяжести (более 5 кг) и не занимайтесь активным спортом в течение 2 недель.
• Не трите глаз и не надавливайте на него, даже если чешется.
• Спите на спине или на здоровом боку, чтобы не повредить оперированный глаз.

Питание и физические упражнения

Особой диеты не нужно, но питание, богатое витаминами A, C, E (морковь, листовая зелень, цитрусовые), полезно для глаз. Лёгкие прогулки разрешены, но избегайте наклонов и подъёма тяжестей. Через месяц после консультации с врачом можно вернуться к обычным нагрузкам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ухудшение зрения из-за катаракты часто вызывает тревогу, чувство беспомощности и даже депрессию. После операции у большинства людей настроение значительно улучшается, потому что они снова видят мир ярко и чётко. Если вы чувствуете подавленность, обязательно поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастную катаракту нельзя, но можно снизить риск: защищайте глаза от ультрафиолета (носите солнцезащитные очки), не курите, контролируйте уровень сахара в крови при диабете и артериальное давление, ешьте больше зелёных овощей и фруктов.

Осложнения

Если не лечить

• Если катаракту не лечить, зрение будет постепенно ухудшаться до полной слепоты. Однако катаракта — обратимая причина слепоты, и операция может вернуть зрение даже на поздних стадиях.
• В редких случаях запущенная катаракта может привести к повышению внутриглазного давления (вторичная глаукома) или воспалению глаза.

Долгосрочный прогноз

Операция по удалению катаракты — одна из самых успешных в современной медицине. У 9 из 10 пациентов зрение после операции улучшается до хорошего или отличного уровня. Осложнения случаются редко, и современные технологии позволяют их успешно лечить. После восстановления вы сможете вести активный образ жизни, читать, водить машину и наслаждаться чёткими красками.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.