День удаления аденоидов

Обзор

День аденотомии — это день проведения операции по удалению аденоидов (разросшейся ткани в носоглотке). Операция проводится под общим наркозом и длится около 20–30 минут. После операции пациент обычно находится в стационаре несколько часов или остаётся на ночь под наблюдением врачей.

Аденотомия — одна из самых частых операций у детей в России. Ежегодно проводится тысячи таких вмешательств.

Чаще всего операцию делают детям от 3 до 7 лет, но иногда и взрослым, если аденоиды значительно увеличены и мешают дыханию.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа до операции
• Храп во сне
• Частые простуды и отиты до операции

Симптомы у детей

• Беспокойство и страх перед операцией
• Боль в горле после пробуждения от наркоза
• Небольшая тошнота после наркоза

Симптомы у пожилых людей

• Чувство давления в ушах
• Боль при глотании в первые часы после операции

Причины

Основные причины

• Увеличение аденоидов из-за частых инфекций (гнойные ангины, синуситы)
• Аллергический ринит, вызывающий хронический отёк
• Анатомические особенности строения носоглотки

Факторы риска

• Частые простудные заболевания (более 6–8 раз в год)
• Посещение детского сада или школы с большим скоплением детей
• Пассивное курение (если в семье курят)
• Хронические аллергии

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после операции кровотечение из носа не останавливается в течение 20 минут
• Если ребёнок не может глотать жидкость или отказывается от питья более 6 часов
• Если дыхание стало шумным или затруднённым

Запишитесь на плановый приём, если:

• Через 2–3 дня после операции для контрольного осмотра у ЛОР-врача
• При повышении температуры выше 38°C, которое длится более суток
• При появлении гнойных выделений из носа или неприятного запаха

Диагностика

Перед операцией проводят осмотр ЛОР-врача, риноскопию (осмотр носоглотки специальным зеркалом), а иногда — рентген или компьютерную томографию для оценки степени увеличения аденоидов.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Коагулограмма (анализ свертываемости крови)
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки работы сердца под наркозом

Чего ожидать на приёме

В день операции врач-анестезиолог проведёт беседу, расскажет о наркозе и ответит на вопросы. За 6 часов до операции нельзя есть, за 2 часа — пить. Операция длится около 30 минут, после чего пациент просыпается в палате.

Лечение

Основное лечение — хирургическое удаление аденоидов (аденотомия). Операция проводится под общим наркозом через рот или нос с помощью специального инструмента — аденотома. В некоторых случаях вместо классической операции применяют эндоскопический метод или лазерное удаление.

Самопомощь дома

• Закапывать в нос солевые капли для увлажнения слизистой
• Пить прохладные напитки (вода, компот) для уменьшения отека
• Избегать горячей, острой и твёрдой пищи в первые сутки
• Обеспечить покой и ограничить физическую активность

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие препараты (например, парацетамол или ибупрофен) для снятия боли и жара. При риске инфекции иногда назначают антибиотики. Дозировку и режим приёма определяет врач на основе веса и возраста пациента.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение показано при значительном увеличении аденоидов, которое вызывает: нарушение носового дыхания, постоянный храп, частые отиты (воспаление среднего уха), синуситы, а также при задержке речи или слуха у детей. В России рекомендации Министерства здравоохранения советуют операцию при 2–3 степени увеличения аденоидов.

Жизнь с этим заболеванием

В первые сутки после операции рекомендуется постельный режим или спокойные игры. На 2–3 день можно вернуться к обычной жизни, но избегать контакта с простуженными людьми в течение недели. Полное заживление слизистой занимает около 2–3 недель.

Советы по образу жизни

• Избегать активных игр и спорта в течение 7–10 дней после операции
• Не посещать бассейн, сауну или бани в течение 2 недель
• Не сморкаться активно в первую неделю — лучше промывать нос
• Проветривать комнату и увлажнять воздух

Питание и физические упражнения

Питание должно быть мягким, прохладным, без острых приправ. Рекомендуются каши, супы-пюре, йогурты, кисели. Горячую пищу можно начинать через 2–3 дня. Физические нагрузки постепенно возвращают через неделю.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Дети могут испытывать страх перед операцией и после неё. Важно спокойно и честно объяснять, что операция поможет лучше дышать и меньше болеть. После операции возможны кратковременные изменения настроения из-за наркоза.

Профилактика

Полностью предотвратить увеличение аденоидов невозможно, но можно снизить риск: закаливание, частое проветривание влажных помещений, полноценное питание, своевременное лечение аллергий.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может уменьшить число респираторных инфекций, которые часто приводят к разрастанию аденоидов.

Программы скрининга

Профилактические осмотры ЛОР-врача рекомендуется проходить раз в год детям до 12 лет, особенно если у ребёнка частые простуды или храп.

Осложнения

Если не лечить

• Рецидив (повторное разрастание) аденоидов — может потребовать повторной операции
• Инфекция после операции (гнойный синусит или отит) — встречается редко
• Кровотечение из носоглотки — возникает в 1–2% случаев, чаще в первые сутки

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев операция проходит успешно. Через 2–3 недели после аденотомии ребёнок начинает лучше дышать, реже болеет, улучшается слух. Риск серьёзных осложнений минимален, если соблюдать рекомендации врача. Даже при рецидиве повторная операция обычно решает проблему.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.