День аппендэктомии

Обзор

Аппендэктомия — это хирургическая операция по удалению аппендикса (небольшого отростка слепой кишки). Её проводят, когда аппендикс воспаляется (аппендицит). В день операции пациента готовят к вмешательству, проводят саму операцию и начинают восстановление.

Да, аппендэктомия — это очень распространённая операция. Её проводят миллионам людей каждый год.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего — у людей от 10 до 30 лет. Операцию делают и детям, и взрослым, и пожилым людям.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в животе, которая начинается вокруг пупка, а затем смещается в правую нижнюю часть живота
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита
• Повышение температуры (обычно до 37–38 °C)
• Боль усиливается при движении, кашле или нажатии на живот

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль во всём животе, а не только справа
• Они становятся капризными, отказываются от еды
• Может появиться рвота и высокая температура

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть сглаженными: боль не такая сильная, температура может отсутствовать
• Может быть только вздутие живота, запор или общая слабость
• Пожилые люди часто обращаются к врачу позже, что повышает риск осложнений

Причины

Основные причины

• Закупорка просвета аппендикса каловым камнем, увеличенными лимфоузлами или опухолью
• Инфекция в кишечнике, которая переходит на аппендикс
• Травма живота (редко)

Факторы риска

• Возраст 10–30 лет
• Нарушения моторики кишечника (например, запоры)
• Генетическая предрасположенность (аппендицит у близких родственников)
• Некоторые инфекции (например, желудочно-кишечные)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любой боли в животе, которая сохраняется более 4–6 часов
• Если боль усиливается при движении
• Если есть тошнота, рвота и лихорадка

Запишитесь на плановый приём, если:

• При повторяющихся болях в животе (после предшествующего эпизода, когда операцию не делали)
• Для плановой консультации с хирургом перед операцией

Диагностика

Диагноз «аппендицит» ставят на основе осмотра врача, анализов крови и мочи, а также инструментальных исследований (УЗИ или КТ). Врач проверяет симптомы: боль при нажатии на определённые точки живота, повышение температуры и изменение в анализах крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий): показывает уровень лейкоцитов (клетки воспаления) — при аппендиците он обычно повышен
• Анализ мочи: чтобы исключить другие заболевания почек или мочевого пузыря
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) живота: помогает увидеть воспалённый аппендикс
• Компьютерная томография (КТ): даёт более точную картину, если УЗИ не показало окончательного результата

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает от нескольких часов до суток. Вас могут оставить в стационаре для наблюдения. Если диагноз подтверждается, операцию проводят в ближайшее время — часто в тот же или на следующий день.

Лечение

Лечение аппендицита — хирургическое. Операция (аппендэктомия) проводится под общим наркозом. Есть два основных метода: лапароскопическая (через небольшие проколы) и открытая (через разрез). В день операции пациенту вводят антибиотики для профилактики инфекций, обезболивающие и проводят саму операцию. После операции вас переводят в палату для наблюдения.

Самопомощь дома

• До операции: не есть и не пить (обычно за 6–8 часов), чтобы снизить риск осложнений наркоза.
• После операции: следовать рекомендациям врача по диете и активности.
• Не заниматься самолечением — не принимать обезболивающие или слабительные без назначения.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают антибиотики для предотвращения инфекции, обезболивающие препараты, а также растворы для внутривенного введения (капельницы) для поддержания водного баланса. Все лекарства подбираются строго индивидуально. Никогда не принимайте их без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Практически всегда при остром аппендиците требуется операция. Исключение — некоторые случаи лёгкого аппендицита без осложнений, когда врач может временно назначить антибиотики и наблюдение, но это рискованный подход.

Жизнь с этим заболеванием

В день операции вы находитесь в стационаре. После наркоза вы можете чувствовать сонливость, тошноту или слабость — это нормально. Через несколько часов вам разрешат вставать с постели под присмотром медперсонала. Обычно в первый день после операции дают только воду, а через день — лёгкую пищу.

Советы по образу жизни

• В день операции — полный покой, только вставать по необходимости с помощью медсестры.
• Избегайте резких движений и натуживания.
• После выписки (через 2–5 дней) постепенно увеличивайте нагрузки, но избегайте спорта и подъёма тяжестей в течение 2–4 недель.

Питание и физические упражнения

В первый день — только вода. Затем — жидкая и полужидкая пища (бульоны, кисель, каши). Через несколько дней переходят на обычное питание. Физическая активность возобновляется постепенно: можно ходить медленно, но нельзя бегать, прыгать или поднимать тяжести в течение месяца.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Операция и наркоз могут вызывать тревогу, страх или грусть. Это нормально. Обсудите свои чувства с врачом или близкими. Если после операции вы чувствуете подавленность, сильную тревогу или не можете уснуть — скажите об этом медперсоналу.

Профилактика

Специфических методов профилактики аппендицита не существует. Однако считается, что богатая клетчаткой диета (овощи, фрукты, цельнозерновые) может снизить риск, так как улучшает работу кишечника и предотвращает запоры.

Вакцины

нет

Программы скрининга

Скрининга на аппендицит не проводят. При появлении симптомов нужно сразу обратиться к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Перфорация аппендикса (разрыв) — приводит к выходу гноя в брюшную полость
• Перитонит (воспаление брюшины) — опасное для жизни состояние
• Абсцесс (гнойник) в брюшной полости
• Сепсис (заражение крови)

Долгосрочный прогноз

При своевременной операции прогноз отличный — подавляющее большинство людей полностью выздоравливают через 1–2 недели. Даже при осложнённом аппендиците современная медицина успешно лечит благодаря антибиотикам и хирургии. Не бойтесь — чем раньше вы обратитесь, тем ниже риск серьёзных последствий.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.