Day of cardiac catheterisation

Обзор

Катетеризация сердца — это медицинская процедура, при которой тонкая гибкая трубка (катетер) вводится через кровеносный сосуд в руке или ноге и проводится к сердцу. Это помогает врачам увидеть, как работает сердце, измерить давление в камерах сердца и иногда провести лечение, например, установить стент (маленькая сетчатая трубочка, которая расширяет суженный сосуд).

Да, это одна из самых распространённых диагностических процедур в кардиологии. Ежегодно в мире проводятся миллионы таких исследований.

Обычно назначается людям с подозрением на ишемическую болезнь сердца (сужение артерий, питающих сердце), а также для оценки работы сердечных клапанов или врождённых пороков сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в груди, которые могут усиливаться при нагрузке и проходить в покое
• Одышка (чувство нехватки воздуха) при физической активности
• Слабость или утомляемость без очевидной причины

Симптомы у детей

• Быстрая утомляемость при кормлении или игре
• Синюшность кожи (цианоз) — особенно губ и ногтей
• Плохая прибавка в весе или отставание в росте

Симптомы у пожилых людей

• Боль в груди может быть менее выраженной или проявляться как дискомфорт в спине, плечах или челюсти
• Одышка при небольшой нагрузке
• Головокружение или обмороки

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — отложение холестериновых бляшек на стенках артерий, сужающих просвет
• Спазм коронарных артерий — временное резкое сужение сосуда
• Врождённые аномалии строения сердца или сосудов

Факторы риска

• Курение
• Высокое артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Диабет
• Малоподвижный образ жизни
• Избыточный вес
• Наследственность (родственники с сердечными заболеваниями)
• Возраст (риск увеличивается с возрастом)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если назначена катетеризация, строго соблюдайте дату и время — перенос может быть опасен.
• При усилении болей в груди или появлении новых симптомов до процедуры — немедленно свяжитесь с врачом.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть факторы риска и вы ещё не обсуждали с врачом необходимость катетеризации, запишитесь на консультацию к кардиологу.

Диагностика

Катетеризация сердца — это один из методов диагностики. Перед ней обычно проводят ЭКГ (электрокардиограмма — запись электрической активности сердца), нагрузочные тесты (например, велоэргометрия) и, возможно, компьютерную томографию коронарных артерий.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиография (УЗИ сердца)
• Анализ крови (на холестерин, сахар, маркёры повреждения миокарда)
• Нагрузочные пробы (стресс-тест)

Чего ожидать на приёме

В день процедуры вас попросят не есть и не пить за 6–8 часов до начала. Придёте в стационар, переоденетесь в больничную одежду. Вам поставят внутривенный катетер для введения лекарств. Процедуру проводят в рентгеноперационной: вы будете лежать на столе, врачи обработают место введения (обычно запястье или пах), сделают местную анестезию — вы почувствуете только лёгкое жжение. Затем введут тонкий катетер. Вы можете ощущать тепло или лёгкое давление, но не боль. Весь процесс занимает около часа. После процедуры катетер удалят, на место пункции наложат давящую повязку. Вам нужно будет лежать неподвижно 2–6 часов (в зависимости от места доступа). В это время медсёстры будут регулярно проверять пульс, давление и место пункции.

Лечение

Катетеризация сердца может быть как диагностической, так и лечебной. Если во время процедуры обнаружат сужение артерии, врач может сразу расширить её с помощью баллончика (ангиопластика) и установить стент. Это называется чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ). Лекарства после процедуры подбираются индивидуально — обычно это препараты для разжижения крови и снижения холестерина, а также для контроля давления.

Самопомощь дома

• После процедуры пейте достаточно воды — это помогает вывести контрастное вещество из организма.
• Не поднимайте тяжестей и избегайте активных движений рукой или ногой, через которую вводили катетер, в течение суток.
• Следите за местом пункции: небольшая гематома (синяк) — нормально, но при увеличении, кровотечении или сильной боли — срочно сообщите врачу.

Медикаментозное лечение

Лечение после катетеризации может включать приём антиагрегантов (препаратов, предотвращающих образование тромбов), статинов (снижающих холестерин), а также лекарств для контроля артериального давления и диабета. Все назначения делает врач индивидуально. Строго соблюдайте дозировки и не прекращайте лечение без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если катетеризация выявляет сложные поражения коронарных артерий или необходимость в протезировании клапанов, может потребоваться открытая операция на сердце (аортокоронарное шунтирование). Это решается с кардиохирургом.

Жизнь с этим заболеванием

После катетеризации большинство пациентов возвращаются к обычной жизни через 1–2 дня. В течение недели избегайте интенсивных физических нагрузок, подъёма тяжестей и купания в ванне (душ — можно). Если установлен стент, придётся навсегда принимать некоторые лекарства для профилактики тромбов. Регулярно посещайте кардиолога.

Советы по образу жизни

• Бросьте курить — это самый важный шаг для здоровья сердца.
• Следите за давлением и уровнем сахара в крови.
• Старайтесь спать 7–8 часов в сутки.
• Избегайте стрессов — практикуйте дыхательные упражнения или медитацию.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы, оливкового масла. Ограничьте соль, сахар, жирное мясо и трансжиры. Физическая активность: ходьба по 30–40 минут в день — отличный выбор. Начинайте с малого, постепенно увеличивая нагрузку. Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После процедуры многие испытывают тревогу или страх повторения проблем с сердцем. Это нормально. Обсудите свои чувства с врачом или близкими. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психиатру — это тоже важная часть лечения.

Профилактика

Многие случаи сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить здоровым образом жизни: правильное питание, отказ от курения, регулярная физическая активность, контроль веса, давления, холестерина и сахара. Если у вас уже есть диагноз, профилактика обострений включает строгое следование рекомендациям врача и приём лекарств.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококка рекомендуется людям с сердечными заболеваниями — это снижает риск осложнений. Обсудите с врачом.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры: измерение давления, липидный профиль (анализ на холестерин), ЭКГ. При наличии факторов риска — с 40–45 лет ежегодно. Пациентам после катетеризации нужно наблюдаться у кардиолога не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование ишемической болезни сердца может привести к инфаркту миокарда (повреждению сердечной мышцы из-за недостатка кровотока).
• Нарушения ритма сердца, которые могут быть опасными.
• Сердечная недостаточность — когда сердце не справляется с перекачиванием крови.

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и лечении большинство людей после катетеризации живут полноценной жизнью. Современные методы позволили снизить риск осложнений до минимума. Помните, что ваш образ жизни и соблюдение рекомендаций врача — главные помощники в долгосрочной перспективе.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.