День операции по удалению катаракты

Обзор

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. Хрусталик — это естественная линза внутри глаза, которая должна быть прозрачной. При катаракте хрусталик мутнеет, и зрение становится размытым, как через запотевшее стекло. День операции — это день, когда мутный хрусталик заменяют на искусственный, прозрачный, чтобы вернуть чёткое зрение.

Да, катаракта — очень частое заболевание среди людей старше 60 лет, и операция по её удалению проводится миллионам пациентов ежегодно.

Катаракта обычно развивается с возрастом, поэтому чаще всего оперируют людей 65 лет и старше. Однако катаракта может возникнуть и у молодых людей после травмы глаза или при некоторых заболеваниях (например, сахарном диабете).

Симптомы

Общие симптомы

• Перед операцией: затуманенное зрение, блики, ореолы вокруг источников света, трудности с чтением и вождением в темноте.
• После операции в первые часы или дни: лёгкая резь в глазу, ощущение песка, небольшое покраснение — это нормально.

Симптомы у детей

• У детей катаракта может быть врождённой. Симптомы: беловатый зрачок, косоглазие, ребёнок не следит за игрушками.
• День операции для ребёнка проводится под общей анестезией (ребёнок спит), после операции нужен особый уход.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы катаракты те же, но часто они хуже видят на ярком свету и могут спотыкаться о предметы.
• После операции пожилым важно избегать падений и соблюдать все рекомендации врача.

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения хрусталика — самая частая причина катаракты.
• Травма глаза может привести к помутнению хрусталика в любом возрасте.
• Некоторые лекарства (например, стероиды) при длительном приёме повышают риск катаракты.

Факторы риска

• Пожилой возраст (после 60 лет)
• Сахарный диабет
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Длительное пребывание на ярком солнце без защиты глаз
• Травмы глаза в прошлом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если в день операции или после неё появились сильная боль, покраснение, гнойные выделения — срочно звоните в клинику или вызывайте скорую помощь (103 или 112).
• При внезапной потере зрения в прооперированном глазу — немедленно обратитесь к врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Перед операцией: запишитесь на плановый осмотр к офтальмологу, если заметили ухудшение зрения, мешающее повседневной жизни.
• После операции: посещайте врача по назначенному графику (обычно на следующий день, через неделю и через месяц).

Диагностика

Катаракту выявляет врач-офтальмолог при осмотре с помощью щелевой лампы — микроскопа с ярким светом. В день операции диагноз уже установлен, проводятся необходимые предоперационные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Офтальмоскопия — осмотр глазного дна
• Измерение внутриглазного давления
• УЗИ глаза для определения формы и размера хрусталика
• Расчёт оптической силы искусственного хрусталика (это делают специалисты в клинике)

Чего ожидать на приёме

В день операции вас направят в предоперационную, где медсестра закапает обезболивающие капли, расширит зрачок и проведёт краткую беседу. Сама операция проходит в операционной, вы будете лежать неподвижно, следуя указаниям врача. После операции вас отведут в палату отдыха, где вы проведёте от 30 минут до часа, затем с новым осмотром и инструкциями отправитесь домой.

Лечение

Единственным эффективным методом лечения катаракты является операция. В день операции врач заменяет мутный хрусталик на искусственный. Лекарств, которые могут обратить катаракту вспять, не существует. После операции для профилактики инфекции и воспаления врач может назначить глазные капли — обязательно соблюдайте их график, не пропуская дозы.

Самопомощь дома

• За день до операции проведите гигиенические процедуры (как скажет врач).
• В день операции не пользуйтесь косметикой для глаз, не надевайте контактные линзы.
• После операции: не трите глаз, не наклоняйтесь резко, не поднимайте тяжести, не допускайте попадания воды в глаз (аккуратно мойте голову).
• Носите солнцезащитные очки в первые дни, если на улице ярко.

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение катаракты называется факоэмульсификацией. Через микроразрез ультразвуком дробят мутный хрусталик, а затем вводят свернутый искусственный хрусталик, который расправляется внутри глаза. Анестезия местная (капли). После операции врач может выписать противовоспалительные или антибактериальные капли — применяйте их строго по назначению.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию назначают, когда катаракта начинает существенно снижать качество жизни: мешает читать, водить машину, работать. Ждать полного созревания катаракты, когда глаз уже почти не видит, не нужно — современные технологии позволяют делать операцию на ранних стадиях.

Жизнь с этим заболеванием

После операции катаракты вы быстро возвращаетесь к обычной жизни. В первые дни можно выполнять лёгкую домашнюю работу, смотреть телевизор, читать (по необходимости с использованием очков по рецепту). Избегайте физических нагрузок, плавания, саун на 1–2 недели. Вождение автомобиля разрешайте, когда зрение станет чётким — обычно через несколько дней, но у всех по-разному, обязательно спросите врача.

Советы по образу жизни

• Носите солнцезащитные очки на улице, особенно в солнечные дни.
• Спите на стороне, противоположной оперированному глазу (обычно пользуются защитной накладкой).
• Соблюдайте правила гигиены: мойте руки перед закапыванием капель.
• Не наклоняйтесь с головой вниз (чтобы не повышать давление в глазу) в течение недели.

Питание и физические упражнения

Особой диеты после операции катаракты не требуется. Продолжайте здоровое питание, богатое витаминами и антиоксидантами (овощи, фрукты, рыба). Физические упражнения лёгкой интенсивности (ходьба) разрешены уже через несколько дней. Тяжёлые силовые тренировки, подъём тяжестей (более 5 кг) отложите на 2–3 недели по согласованию с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Операция катаракты обычно проходит успешно и приносит облегчение, так как зрение улучшается. Но могут быть моменты тревоги: ожидание результата, адаптация к новому зрению (непривычная яркость цветов). Если чувствуете сильное беспокойство или после операции подавленное настроение, поговорите с близкими или психологом. Помните: большинство пациентов очень довольны результатом.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастную катаракту нельзя, но можно снизить риск её раннего развития. Носите качественные солнечные очки с защитой от УФ-излучения, не курите, контролируйте уровень сахара при диабете, избегайте травм глаз. После операции саму катаракту предотвратить не нужно — искусственный хрусталик уже не мутнеет. Однако важно следить за здоровьем глаза (профилактика воспалений).

Вакцины

Вакцин для предотвращения катаракты нет.

Программы скрининга

Рекомендуется ежегодный осмотр офтальмолога людям старше 60 лет, а также при сахарном диабете или других факторах риска. После операции катаракты регулярные осмотры также важны: обычно первый осмотр на следующий день после операции, затем через неделю и через месяц.

Осложнения

Если не лечить

• Без операции катаракта прогрессирует, зрение может ухудшиться вплоть до слепоты на один или оба глаза.
• Перезревшая катаракта вызывает воспаление внутри глаза (факоантигенный увеит) или повышение внутриглазного давления (глаукому), что может привести к необратимой потере зрения.

Долгосрочный прогноз

Операция катаракты — одна из самых успешных в медицине. Более 95% операций проходят без осложнений, и зрение значительно улучшается. Послеоперационный период обычно лёгкий, большинство пациентов уже на следующий день отмечают улучшение. Если следовать рекомендациям врача и вовремя приходить на осмотры, восстановление проходит гладко. Наличие искусственного хрусталика не мешает обычной жизни, и после заживления можно вести активный образ жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.