Day of epidural anaesthesia

Обзор

Эпидуральная анестезия — это метод обезболивания, при котором обезболивающее лекарство вводят через тонкую трубочку (катетер) в пространство вокруг спинного мозга. В день операции анестезиолог ставит эпидуральный катетер, чтобы вы не чувствовали боли в нижней части тела во время и после хирургического вмешательства.

Эпидуральная анестезия — это распространённый метод обезболивания при многих плановых и экстренных операциях.

Её могут применять у взрослых и детей старше определённого возраста. Решение принимает анестезиолог после осмотра.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение онемения и тепла в ногах или нижней части тела.
• Слабость в ногах (вы не сможете ходить, пока действует анестезия).
• Потеря чувствительности в области операции.

Симптомы у детей

• У детей может наблюдаться небольшое беспокойство перед установкой катетера.
• После введения анестезии ребёнок успокаивается, чувствует тепло и онемение.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди могут испытывать более длительное онемение или слабость в ногах.
• Возможно небольшое снижение артериального давления (контролируется врачом).

Причины

Основные причины

• Эпидуральную анестезию проводят для обезболивания во время операций на нижней половине тела.
• Её также используют для длительного обезболивания после операции.
• В некоторых случаях — для обезболивания родов.

Факторы риска

• Нарушения свёртываемости крови (повышенный риск кровотечения).
• Инфекция в области спины, куда ставят катетер.
• Аллергическая реакция на местные анестетики (крайне редко).
• Неврологические заболевания, например, рассеянный склероз.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после выписки у вас поднялась температура, появилась сильная головная боль или боль в спине.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Перед плановой операцией обязательно обсудите с анестезиологом все хронические болезни, аллергии и принимаемые лекарства.

Диагностика

Анестезиолог оценивает ваше общее состояние, собирает анамнез (историю болезней) и проводит осмотр, чтобы убедиться, что эпидуральная анестезия безопасна для вас.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (общий и на свёртываемость).
• Электрокардиограмма (ЭКГ) при необходимости.
• Осмотр спины и позвоночника.

Чего ожидать на приёме

В день операции вам установят внутривенный катетер, измерят давление и пульс. Затем анестезиолог попросит вас сесть или лечь на бок, обработает спину антисептиком и введёт местное обезболивающее в кожу. После этого через иглу установит тонкий катетер. Процедура занимает около 15–20 минут.

Лечение

Эпидуральная анестезия — это не лечение, а метод обезболивания во время операции и после неё. Лекарства вводятся через катетер по мере необходимости, чтобы вы не чувствовали боли.

Самопомощь дома

• Сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах, особенно разжижающих кровь (аспирин, варфарин).
• Перед операцией не ешьте и не пейте в течение времени, указанного хирургом (обычно 6–8 часов).
• Следуйте рекомендациям по движению и положению тела во время действия анестезии — не пытайтесь вставать без помощи медперсонала.

Медикаментозное лечение

Анестезиолог может использовать различные местные анестетики (например, лидокаин) и иногда добавлять небольшие дозы опиоидных препаратов для усиления обезболивания. Конкретные препараты и их дозировку подбирают индивидуально. После операции врач может продолжать подачу обезболивающего через катетер — это называется продлённая эпидуральная анестезия.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Эпидуральная анестезия сама по себе не является операцией. Это процедура, которая проводится перед основным хирургическим вмешательством.

Жизнь с этим заболеванием

В день операции вы будете находиться под наблюдением медперсонала. После операции катетер может оставаться на несколько дней. Врачи помогут вам приподняться и сесть, когда анестезия ослабнет. Обычно к вечеру или на следующий день онемение проходит.

Советы по образу жизни

• Не садитесь за руль и не управляйте механизмами в течение 24 часов после прекращения анестезии.
• Избегайте резких движений и подъёма тяжестей в течение нескольких дней.
• Если катетер остаётся на месте, следите, чтобы повязка оставалась сухой и чистой.

Питание и физические упражнения

После операции вам разрешат пить и есть постепенно, начиная с лёгкой пищи. Упражнения можно возобновлять только после разрешения врача — обычно через 1–2 недели.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Операция и обезболивание могут вызывать тревогу. Не стесняйтесь говорить о своих страхах с врачом или медицинской сестрой. В большинстве случаев пациенты чувствуют облегчение от того, что боли нет.

Профилактика

Эпидуральная анестезия — это запланированная медицинская процедура, а не заболевание, поэтому её не нужно «предотвращать». Однако осложнения можно снизить, соблюдая рекомендации врача.

Осложнения

Если не лечить

• При неправильной постановке катетера возможна травма нерва (крайне редко).
• Инфекция в месте введения катетера (редко, если соблюдается стерильность).
• Аллергическая реакция на анестетик (встречается очень редко).

Долгосрочный прогноз

Эпидуральная анестезия — безопасный и эффективный метод обезболивания. Осложнения случаются редко, и врачи умеют с ними справляться. Большинство пациентов хорошо восстанавливаются после операции без серьёзных последствий.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.