Day of grommets — Информация для пациентов · Ruqelo Health
Хирургия·Хирургия
Day of grommets
Ruqelo Health — Возьмите на приём
Образовательная информация — не медицинская рекомендация. Обсудите с вашим врачом.
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
День установки громметов (вентиляционных трубок) — это день, когда проводится небольшая хирургическая процедура по вставке маленьких трубочек в барабанную перепонку. Эти трубочки помогают удалять жидкость из среднего уха и выравнивать давление, что снижает риск повторных ушных инфекций и улучшает слух.
Ключевые факты
Громметы чаще всего ставят детям, которые часто болеют отитами.
Процедура проводится под кратковременным наркозом и занимает около 15 минут.
Трубочки обычно выпадают сами через 6–18 месяцев, когда необходимость в них отпадает.
После установки громметов родители замечают, что ребёнок начинает лучше слышать и реже жалуется на боль в ушах.
Вопросы по этой статье
Да, установка громметов — одна из самых частых операций у детей в возрасте от 1 до 3 лет. Взрослым её проводят реже, но тоже успешно.
Чаще всего — дети с повторяющимися острыми отитами или стойким скоплением жидкости в среднем ухе (экссудативный отит). Взрослые могут нуждаться в громметах при хронических проблемах с ушами, например, после баротравмы или при нарушении функции слуховой трубы.
Симптомы
Немедленно вызовите скорую помощь, если вы заметили:
Сильная боль в ухе, которая не проходит в течение дня
Гной или кровь вытекают из уха
Температура выше 39 °C с болью в ухе
Потеря слуха внезапно или в течение нескольких часов
Срочно обратитесь к врачу (в тот же день), если вы заметили:
⚠Слух не восстанавливается через 2–3 дня после обычного лечения
⚠Ухо остаётся заложенным после окончания простуды
⚠Ребёнок не реагирует на звуки, которые раньше слышал
Общие симптомы
Повторяющиеся эпизоды боли в ушах (острый средний отит)
Ощущение заложенности уха
Снижение слуха (ощущение, что человек не слышит тихие звуки)
Симптомы у детей
Ребёнок постоянно трёт или дёргает ухо
Плохо реагирует на обращённую речь
Отставание в речевом развитии
Раздражительность, нарушение сна
Повышенная температура во время инфекций
Симптомы у пожилых людей
Снижение слуха, которое мешает общению
Боль или дискомфорт в одном или обоих ушах
Головокружение или чувство неустойчивости
Выделение гноя или жидкости из уха (если инфекция активна)
Причины
Основные причины
Рецидивирующий острый средний отит (чаще 3 эпизодов за полгода или 4 за год)
Хронический экссудативный средний отит — стойкое скопление жидкости в среднем ухе более 3 месяцев без признаков инфекции
Нарушение функции слуховой трубы — когда ухо не может самостоятельно выровнять давление
Факторы риска
Возраст: дети от 6 месяцев до 3 лет наиболее уязвимы
Посещение яслей или детского сада (более частые инфекции)
Пассивное курение (дым от сигарет раздражает слизистую)
Искусственное вскармливание (у младенцев, получающих грудное молоко, риск ниже)
Особенности строения черепа и слуховой трубы (например, при синдроме Дауна или расщелине нёба)
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
Сильная боль в ухе с высокой температурой
Гнойное или кровянистое выделение из уха
Внезапное ухудшение слуха
Запишитесь на плановый приём, если:
Ребёнок перенёс три и более отитов за полгода
Жидкость в ухе сохраняется дольше 3 месяцев
Взрослый замечает, что стал хуже слышать, особенно после простуды
Если у вас или вашего ребёнка бывают редкие ушные инфекции, которые легко лечатся, и слух при этом не страдает, то операция с громметами обычно не требуется. Врач может порекомендовать наблюдение и меры профилактики.
Диагностика
Диагноз ставят врачи-оториноларингологи (ЛОР) на основе осмотра уха с помощью отоскопа и дополнительных тестов. Чтобы понять, есть ли жидкость за барабанной перепонкой, применяют тимпанометрию. Также проверяют слух.
Какие исследования могут быть проведены
Отоскопия — осмотр уха специальным прибором с подсветкой
Тимпанометрия — измерение подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе
Аудиометрия — проверка слуха (для детей постарше и взрослых)
Отоакустическая эмиссия — скрининг слуха у младенцев
Чего ожидать на приёме
Обычно врач сначала назначает курс лечения (антибиотики при инфекции, муколитики при заложенности) и наблюдение в течение 2–3 месяцев. Если улучшения нет, рекомендуют установку громметов. Перед операцией проводят общее обследование: анализы крови, ЭКГ, иногда консультацию анестезиолога.
Лечение
Основной метод лечения при рецидивирующих отитах или стойком скоплении жидкости — это хирургическая установка громметов. Операция проводится под местной или общей анестезией (у детей — чаще общая). Трубочки остаются в ухе на время, необходимое для восстановления вентиляции и слуха. В большинстве случаев дополнительного лечения не требуется.
Самопомощь дома
После операции: не мочить уши, не ковырять в них, не вставлять ватные палочки
Надевайте ребёнку беруши или специальную шапочку для душа при купании
При намокании уха аккуратно промокните его краешком чистого полотенца
Не занимайтесь подводным плаванием и нырянием, пока врач не разрешит
Медикаментозное лечение
Врачи могут выписать обезболивающие препараты (например, парацетамол или ибупрофен) для снятия боли после операции. Антибиотики в каплях или внутрь назначаются только при уже имеющейся инфекции или выделениях из уха. Конкретное лекарство и дозу подбирает врач индивидуально.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Операция по установке громметов рекомендуется, если консервативное лечение (антибиотики, продувание ушей, физиотерапия) не даёт эффекта в течение 3–6 месяцев, или если слух значительно снижен, что мешает развитию речи у ребёнка. Решение принимает ЛОР-хирург совместно с родителями или взрослым пациентом.
Жизнь с этим заболеванием
После установки громметов многие дети и взрослые замечают улучшение слуха уже в первую неделю. Инфекции становятся реже. Если трубочки не блокируются, уход за ушами не сложный: достаточно защищать их от воды во время купания и плавания. Врач будет наблюдать за состоянием трубочек каждые 3–6 месяцев, пока они не выпадут.
Советы по образу жизни
При купании в душе используйте шапочку или ватный тампон, смазанный вазелином
Для плавания надевайте специальные силиконовые беруши
Не ныряйте и не погружайтесь с головой в воду без берушей
Регулярно посещайте ЛОРа для контроля
Питание и физические упражнения
Специальной диеты не требуется. Физическая активность не ограничена, но следует избегать контактных видов спорта, где возможны удары по голове (например, бокс). Бег, плавание (с защитой ушей), гимнастика — безопасны.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Частые ушные инфекции и снижение слуха могут вызывать тревогу у родителей и раздражительность у детей. После установки громметов и улучшения слуха эмоциональное состояние обычно заметно улучшается. Если беспокойство сохраняется, стоит обсудить это с врачом или психологом.
Профилактика
Полностью предотвратить необходимость в громметах нельзя, но можно снизить риск рецидивирующих отитов. Важно: не курить в помещении, где находится ребёнок, поддерживать грудное вскармливание хотя бы первые 6 месяцев, делать необходимые прививки.
Вакцины
Вакцинация от пневмококковой инфекции и гриппа рекомендована Минздравом России для всех детей. Эти вакцины помогают уменьшить количество ушных инфекций.
Программы скрининга
Проверка слуха (аудиологический скрининг) проводится всем новорождённым в России. Если ребёнок находится в группе риска (недоношенность, семейный анамнез), скрининг повторяют в 3, 6 и 12 месяцев. Также рекомендуется осмотр ЛОРа при частых отитах.
Осложнения
Если не лечить
Стойкое снижение слуха, которое может повлиять на развитие речи и успеваемость в школе
Хронические изменения в среднем ухе — перфорация барабанной перепонки, рубцевание
Распространение инфекции на кости сосцевидного отростка (мастоидит) или на оболочки мозга (менингит) — крайне редко, но опасно
Долгосрочный прогноз
Операция по установке громметов — безопасная и эффективная процедура. У большинства детей слух восстанавливается, частота инфекций резко снижается. Трубочки отходят сами, и ухо заживает естественным образом. Взрослые также отмечают значительное улучшение качества жизни. Регулярное наблюдение у ЛОРа помогает вовремя выявить возможные осложнения, которые успешно лечатся.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 16 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
