День операции при грыже

Обзор

Грыжа — это выпячивание внутреннего органа или части органа через слабое место в мышцах или соединительной ткани брюшной стенки. Чаще всего грыжи возникают в паховой области, пупке или послеоперационных рубцах. В день операции по восстановлению грыжи (грыжесечению) хирург возвращает орган на место и укрепляет слабый участок тканей.

Да, грыжи — очень распространённая проблема. Каждый год в России тысячи людей проходят через операцию по их устранению.

Грыжи могут возникнуть у людей любого возраста, но чаще встречаются у мужчин, особенно после 40 лет, а также у людей с избыточным весом, хроническим кашлем или запором.

Симптомы

Общие симптомы

• Выпячивание в паху, пупке или около послеоперационного рубца, которое может увеличиваться при кашле, натуживании или поднятии тяжестей.
• Тянущая или ноющая боль в месте грыжи, особенно после физической нагрузки.
• Ощущение тяжести или давления в нижней части живота.

Симптомы у детей

• У младенцев и детей грыжа часто выглядит как мягкое образование, которое появляется при плаче или натуживании и исчезает, когда ребёнок спокоен.
• Дети могут жаловаться на боль или дискомфорт в области живота.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых грыжи часто протекают малосимптомно, но могут вызывать хронические запоры и дискомфорт.
• Из-за возрастных изменений тканей грыжи у пожилых могут быть более сложными для лечения.

Причины

Основные причины

• Слабость мышц брюшной стенки, которая может быть врождённой или приобретённой с возрастом.
• Повышение внутрибрюшного давления из-за поднятия тяжестей, хронического кашля, запоров или беременности.

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение.
• Хронические заболевания лёгких с кашлем.
• Запоры и длительное натуживание при дефекации.
• Курение (ухудшает заживление тканей).
• Наследственность — грыжи чаще встречаются в некоторых семьях.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной острой боли в грыже, которая не проходит.
• При невозможности вправить грыжу обратно после её выпячивания.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили выпячивание в паху, пупке или на животе, даже если оно безболезненно.
• Если есть хронический дискомфорт или боль в области предполагаемой грыжи.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основании осмотра и простого физикального исследования — просит пациента покашлять или натужиться, чтобы оценить выпячивание.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и паховой области для подтверждения диагноза.
• В редких случаях — компьютерная томография (КТ) для уточнения размеров и расположения грыжи.

Чего ожидать на приёме

Приём у хирурга обычно занимает около 20–30 минут. Врач задаст вопросы о ваших симптомах, осмотрит область грыжи и назначит необходимые анализы перед операцией.

Лечение

Единственный способ полностью устранить грыжу — это хирургическое вмешательство. Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или лапароскопически (через маленькие проколы). В день операции вас госпитализируют в стационар, где хирург проводит грыжесечение — возвращает орган на место и укрепляет стенку сетчатым имплантатом (сеткой) или собственными тканями.

Самопомощь дома

• До операции можно носить бандаж (специальный пояс), но только по рекомендации врача.
• Избегать поднятия тяжестей и сильного натуживания.
• Поддерживать нормальный вес и лечение запоров, чтобы уменьшить дискомфорт.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение (например, обезболивающие) используется только для временного облегчения симптомов до операции. После операции врач может назначить обезболивающие и антибиотики для профилактики инфекции — не принимайте никаких лекарств без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рекомендуется при любом виде грыжи, если она вызывает симптомы или есть риск ущемления. При бессимптомных грыжах врач может предложить выжидательную тактику, но многие хирурги советуют плановое лечение для предотвращения осложнений.

Жизнь с этим заболеванием

В день операции вы проведёте в больнице от нескольких часов до суток. После пробуждения от наркоза может быть слабость и лёгкая боль в месте разреза. Врачи дадут рекомендации по поводу ухода за швами, питья и питания.

Советы по образу жизни

• После операции в течение 2–4 недель избегайте подъёма тяжестей (более 5 кг) и активных физических нагрузок.
• Старайтесь не кашлять и не чихать, не зажимая рот — лучше использовать подушку для поддержки живота.
• Вернуться к вождению автомобиля можно через 1–2 недели, в зависимости от скорости восстановления.

Питание и физические упражнения

В первые дни после операции ешьте легкоусвояемую пищу (супы, каши), избегайте продуктов, вызывающих вздутие и запоры. Через неделю можно постепенно возвращаться к обычному рациону. Лёгкую ходьбу можно начинать уже на следующий день после операции, а полноценные тренировки — не ранее чем через 6 недель, после консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Операция может вызывать тревогу и страх, особенно если это первое хирургическое вмешательство. Нормально испытывать волнение. Поговорите с врачом или медперсоналом — они помогут развеять сомнения. Если беспокойство сильное, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить появление грыжи невозможно, но можно снизить риск: поддерживайте здоровый вес, не курите, избегайте запоров (пейте достаточно воды и ешьте клетчатку), при поднятии тяжестей используйте правильную технику (сгибайте колени, держите спину прямой).

Программы скрининга

Специального скрининга на грыжи нет. Обращайтесь к врачу при появлении выпячивания или дискомфорта в животе.

Осложнения

Если не лечить

• Ущемление грыжи — когда орган застревает в грыжевых воротах и нарушается кровоснабжение, что требует экстренной операции.
• Непроходимость кишечника.
• Хроническая боль и увеличение размеров грыжи.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз очень хороший. Современные методы позволяют успешно устранить грыжу с минимальным риском рецидива (повторного появления). Большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать рекомендациям после операции.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.