День гистероскопии

Обзор

Гистероскопия — это осмотр полости матки с помощью тонкой трубки с камерой (гистероскопа). Процедура позволяет врачу увидеть внутреннюю поверхность матки и при необходимости сделать небольшие манипуляции. Она проводится под местным или общим обезболиванием, обычно в дневном стационаре.

Гистероскопия — одна из самых распространённых процедур в гинекологии. Её проводят миллионы женщин по всему миру каждый год.

Процедуру назначают женщинам любого возраста при подозрении на заболевания матки, при нарушениях менструального цикла, бесплодии, или для удаления полипов, миом, внутриматочных перегородок.

Симптомы

Общие симптомы

• После процедуры возможны небольшие кровянистые выделения (как при месячных).
• Может тянуть низ живота, как при лёгкой менструальной боли.
• В редких случаях — тошнота или головокружение из-за анестезии.

Симптомы у детей

• Гистероскопия у детей проводится крайне редко, только по особым показаниям, с полным обезболиванием. Симптомы после вмешательства аналогичны взрослым, но могут быть менее выраженными.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин в постменопаузе после гистероскопии может быть более длительное кровотечение из-за тонкой слизистой оболочки матки. Также возможно чувство слабости или головокружение.

Причины

Основные причины

• Гистероскопия проводится для диагностики причин бесплодия, невынашивания беременности, обильных или нерегулярных менструаций.
• Также её делают для удаления полипов, миом, синехий (спаек) или остатков плодного яйца после выкидыша.

Факторы риска

• Инфекции перед процедурой (повышают риск осложнений)
• Хронические заболевания (сахарный диабет, болезни сердца) требуют дополнительной оценки
• Приём разжижающих кровь препаратов (например, аспирина) — сообщите врачу

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после процедуры началось сильное кровотечение или боль в животе
• Если вы заметили необычные выделения с запахом или повышение температуры
• Если вы упали в обморок или чувствуете сильную слабость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам назначили гистероскопию, следуйте всем указаниям врача по подготовке: обычно это исключение еды за 6 часов до процедуры при общем наркозе.
• Если у вас есть вопросы о том, что вы почувствуете во время и после процедуры — обсудите их с врачом заранее.

Диагностика

Диагноз, для которого нужна гистероскопия, ставится на основе жалоб, осмотра, УЗИ и других исследований. Сама гистероскопия — это и диагностический, и лечебный метод.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (общий, свёртываемость, группа крови)
• Мазок на флору и инфекции
• ЭКГ и консультация терапевта, если планируется общая анестезия

Чего ожидать на приёме

Обычно перед процедурой вам объясняют этапы: подготовка (возможно, нужно сделать клизму), вид анестезии, время восстановления. После процедуры вы проведёте 1–2 часа в палате, затем можете идти домой.

Лечение

Гистероскопия сама по себе является лечебной процедурой — она убирает причину проблемы (полип, миому, спайки). После неё обычно назначают короткий курс противовоспалительных препаратов (без конкретных названий) и рекомендуют отдых.

Самопомощь дома

• В день процедуры не принимайте ванну и не мочитесь в общественных бассейнах — только душ.
• Первые сутки избегайте физических нагрузок, подъёма тяжестей и половой жизни.
• Пейте больше воды и отдыхайте, если чувствуете слабость.

Медикаментозное лечение

После гистероскопии врач может рекомендовать короткий курс антибиотиков или обезболивающих (без указания конкретных препаратов) для профилактики инфекции и уменьшения боли. При выявлении некоторых заболеваний могут потребоваться дополнительные лекарства — их подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В большинстве случаев гистероскопия заменяет более серьёзную операцию (например, полостную). Если во время гистероскопии выявлена крупная миома или другое образование, может потребоваться повторная лапароскопия или открытая операция — это решают совместно с лечащим врачом.

Жизнь с этим заболеванием

После гистероскопии обычно не требуется длительного восстановления. Через 1–2 дня вы почувствуете себя нормально. Если процедура была плановой, в тот же день вы можете выполнять лёгкие домашние дела.

Советы по образу жизни

• Избегайте интенсивных тренировок и подъёма тяжестей в течение 1–2 недель.
• Отложите половую жизнь на 7–10 дней или до прекращения выделений.
• Не используйте тампоны, лучше прокладки.

Питание и физические упражнения

Придерживайтесь обычного здорового питания, пейте достаточно жидкости. Если у вас нет ограничений по здоровью, лёгкая ходьба разрешена уже на следующий день, но без прыжков и резких движений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Некоторые женщины могут испытывать тревогу или страх перед процедурой. Это нормально. Если вы переживаете, обсудите свои опасения с врачом. После процедуры также может быть временное снижение настроения из-за гормональных изменений — это пройдёт.

Профилактика

Нельзя заранее предотвратить необходимость гистероскопии, так как она нужна для диагностики и лечения. Однако регулярные профилактические осмотры у гинеколога (раз в год) помогают выявить заболевания на ранних стадиях, когда они ещё не требуют операции.

Программы скрининга

Профилактические УЗИ органов малого таза и мазки на онкоцитологию (по назначению врача) помогают вовремя заметить проблемы, которые могут потребовать гистероскопии.

Осложнения

Если не лечить

• Если не проводить гистероскопию при наличии показаний, состояния могут прогрессировать: полипы — вызывать обильные кровотечения, спайки — приводить к бесплодию, миомы — к болям и нарушениям мочеиспускания.
• Отказ от лечения может отсрочить выявление рака эндометрия на ранней стадии.

Долгосрочный прогноз

Гистероскопия — очень эффективная процедура с минимальными рисками. У большинства женщин после неё наступает быстрое улучшение: исчезают боли, нормализуется цикл, увеличиваются шансы на беременность. При соблюдении рекомендаций врача осложнения бывают редко.

Найти поддержку

Международные организации

• International Society of Gynecologic Endoscopy (ISGE)

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.