День замены коленного сустава

Обзор

Замена коленного сустава (эндопротезирование) — это хирургическая операция, при которой поврежденный коленный сустав заменяют искусственным имплантатом. Это помогает уменьшить боль и восстановить подвижность.

Да, это одна из самых распространенных ортопедических операций в мире. В России ежегодно проводят десятки тысяч таких операций.

В основном операцию делают людям старше 50 лет с тяжелым артрозом, но она может потребоваться и в более молодом возрасте — после травм или при воспалительных заболеваниях суставов.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в колене, которая усиливается при ходьбе и не проходит в покое
• Скованность и ограничение подвижности (трудно сгибать или разгибать ногу)
• Отек и чувство распирания в колене
• Хруст или щелчки при движении
• Деформация сустава (колено выглядит искривленным)

Симптомы у детей

• У детей замена коленного сустава проводится крайне редко, в основном при ювенильном артрите или тяжелых травмах
• Симптомы: боль, хромота, невозможность заниматься спортом

Симптомы у пожилых людей

• Боль в колене ночью, мешающая спать
• Трудности при подъеме по лестнице или вставании со стула
• Постоянное чувство нестабильности сустава

Причины

Основные причины

• Остеоартроз (износ хряща, часто возрастной)
• Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
• Травма колена (перелом, разрыв связок, последствия неправильного сращения)

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Избыточный вес (повышает нагрузку на колени)
• Повторяющиеся нагрузки на колени (тяжелый физический труд, спорт)
• Семейная предрасположенность к артрозу
• Перенесенные травмы или операции на колене

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная потеря способности ходить или опираться на ногу
• Сильная боль, которая не снимается покоем и обычными обезболивающими

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль и скованность в колене, которые мешают повседневной жизни (ходьба, работа, сон)
• Неэффективность консервативного лечения (физиотерапия, упражнения) в течение нескольких месяцев
• Появление хромоты или деформации колена

Диагностика

Врач (ортопед) проводит осмотр, оценивает объем движений, спрашивает о симптомах и назначает инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография коленного сустава (показывает степень износа хряща и костные изменения)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для оценки состояния мягких тканей (связок, менисков)
• Анализы крови (для исключения воспалительных заболеваний, например ревматоидного артрита)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает несколько визитов к врачу. Вас попросят пройти снимки, возможно, сделать МРТ. После получения результатов ортопед обсудит с вами варианты лечения.

Лечение

Лечение начинается с консервативных методов: физиотерапия, лечебная физкультура, изменение образа жизни. Если они не приносят облегчения, рассматривается операция.

Самопомощь дома

• Укрепление мышц бедра и голени (упражнения под контролем инструктора)
• Снижение веса (каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колени)
• Использование трости или костылей для разгрузки больного сустава
• Избегание длительного стояния и прыжков

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию, внутрисуставные инъекции (например, препараты гиалуроновой кислоты). Никогда не принимайте лекарства без назначения врача. Конкретные препараты и дозы подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рекомендуется при стойкой боли, которая не поддается консервативному лечению, и при значительном нарушении функции сустава (невозможность ходить, сильная хромота). Решение принимается совместно с врачом после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

После операции вам потребуется время на восстановление. Сразу после вмешательства вы будете находиться в больнице под наблюдением врачей. Врач научит вас вставать и ходить с помощью ходунков или костылей. Дома важно соблюдать режим: выполнять упражнения, не нагружать сустав слишком рано, следить за чистотой раны. Полное восстановление может занять от 3 месяцев до года.

Советы по образу жизни

• Регулярные упражнения для укрепления мышц (плавание, велосипед, ходьба)
• Избегать прыжков, бега, подъема тяжестей
• Носить удобную обувь с хорошей амортизацией
• Поддерживать здоровый вес

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством кальция (молочные продукты, зелень) и витамина D (рыба, яйца, солнечный свет). Упражнения: через 6–8 недель после операции можно начинать плавание, через 3 месяца — езду на велосипеде, через полгода — большинство повседневных активностей. Конкретную программу реабилитации составит врач или физиотерапевт.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Восстановление может быть трудным эмоционально. Возможны чувства разочарования из-за медленного прогресса, тревога перед новой активностью. Это нормально. Поговорите с близкими, при необходимости обратитесь к психологу. Помните, что большинство пациентов отмечают значительное улучшение качества жизни после полного восстановления.

Профилактика

Полностью предотвратить износ коленного сустава невозможно, но здоровый образ жизни, контроль веса, укрепление мышц и избегание травм могут снизить риск развития тяжелого артроза и отсрочить необходимость операции.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующая боль и неподвижность сустава
• Хромота и нарушение походки
• Постоянный дискомфорт, приводящий к инвалидности

Долгосрочный прогноз

Большинство пациентов после замены коленного сустава отмечают значительное уменьшение боли и восстановление подвижности. Современные имплантаты служат 15–20 лет и более. При соблюдении рекомендаций врача и регулярной реабилитации качество жизни заметно улучшается. Важно вовремя обращаться за помощью и не откладывать лечение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.