День лапароскопии

Обзор

День лапароскопии — это запланированный день, когда вам делают малоинвазивную операцию через небольшие проколы на животе. Врач вводит тонкую трубку с камерой (лапароскоп) и специальные инструменты, чтобы осмотреть или прооперировать внутренние органы, не делая большого разреза. Обычно операция длится от 30 минут до нескольких часов, а после вас переводят в палату для наблюдения.

Да, лапароскопия — одна из самых распространённых операций в России и мире. Её проводят при многих заболеваниях: от удаления желчного пузыря до диагностики болей в животе.

День лапароскопии касается пациентов любого возраста, которым требуется хирургическое вмешательство на органах брюшной или тазовой полости. Чаще всего это взрослые, но лапароскопию делают и детям, и пожилым людям.

Симптомы

Общие симптомы

• После операции может ощущаться небольшая боль в области проколов и плечах (из-за газа, которым расширяли брюшную полость).
• Может быть слабость, сонливость — это нормально после наркоза.
• Возможно чувство тошноты или вздутия живота в первые часы.

Симптомы у детей

• Дети могут быть более беспокойными, пугливыми; возможен кратковременный плач после наркоза.
• Боль в проколах обычно слабая, но ребёнку может потребоваться успокоение и ласка.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых чаще возникает слабость и спутанность сознания после наркоза — это обычно проходит за сутки.
• Риск осложнений (тромбозы, пневмония) немного выше, поэтому врачи стараются быстрее активизировать пациента.

Причины

Основные причины

• Лапароскопию назначают для диагностики или лечения: например, при камнях в желчном пузыре, кистах яичников, аппендиците, внематочной беременности, грыжах.
• Также её проводят при болях в животе неясной причины, когда нужно осмотреть внутренние органы.

Факторы риска

• Избыточный вес, особенно ожирение — увеличивает риск осложнений наркоза и газового расширения.
• Курение и хронические болезни лёгких — замедляют восстановление после наркоза.
• Склонность к кровотечениям или приём препаратов, разжижающих кровь (например, варфарин) — требует коррекции до операции.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Перед самой операцией: если вы заболели ОРВИ, появилась температура или насморк — сообщите врачу, день операции могут перенести.
• После операции: если заметили один из экстренных или срочных симптомов, описанных выше.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Через 1–2 недели после лапароскопии нужно прийти на контрольный осмотр к хирургу.
• Швы (если они есть) снимают обычно на 7–10 день, но часто используют рассасывающиеся нити, тогда снимать не нужно.

Диагностика

Перед лапароскопией вам проводят полное предоперационное обследование: общий анализ крови, мочи, коагулограмму (свёртываемость), ЭКГ, УЗИ органов малого таза или живота. Иногда требуется компьютерная томография (КТ). Но сама лапароскопия может быть одновременно и диагностикой, и лечением — во время неё врач видит всё своими глазами и может взять кусочек ткани (биопсию) для анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ на группу крови и резус-фактор.
• Коагулограмма (анализ свёртываемости).
• ЭКГ (для оценки работы сердца).
• УЗИ или КТ по показаниям.

Чего ожидать на приёме

В день лапароскопии вас попросят прийти натощак. Медсестра измерит давление, пульс, температуру. Врач-анестезиолог проведёт беседу, чтобы подобрать подходящий наркоз. Затем вас переведут в операционную, где сделают укол в вену (или поставят маску) — вы уснёте. После операции вы проснётесь в палате пробуждения. Вас будут наблюдать, оценят боли, сделают обезболивание при необходимости.

Лечение

В день лапароскопии основное «лечение» — это сама операция, которая может быть как диагностической, так и лечебной. Например, во время операции могут удалить желчный пузырь, аппендикс, кисту яичника, перевязать маточные трубы или выполнить другую процедуру. После операции назначают обезболивающие (обычно нестероидные противовоспалительные средства) и антибиотики при необходимости — но только по назначению врача.

Самопомощь дома

• Всё, что можно сделать самостоятельно: строго соблюдать голод перед операцией.
• Принять душ и снять украшения, контактные линзы.
• После операции — как можно раньше начинать двигаться (с помощью медперсонала), чтобы избежать тромбов.
• Пить воду разрешат через 2–3 часа, еду — через 4–6 часов (лёгкую).

Медикаментозное лечение

После лапароскопии обычно назначают обезболивающие препараты для снятия боли в проколах и животе. Если есть риск инфекции, врач может прописать антибиотики. При тошноте дают противорвотные средства. Все лекарства подбирает врач — не принимайте их без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Это и есть сама хирургия — лапароскопия. Операция показана, когда другие методы (таблетки, диета) не помогают, или требуется точная диагностика. Врач всегда взвешивает риски и пользу.

Жизнь с этим заболеванием

В первые сутки после лапароскопии главное — отдых и медленная активация. Избегайте резких движений. На следующий день можно ходить, но не поднимать тяжести. Обычно уже через 1–2 дня большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к обычной лёгкой деятельности. Однако полное восстановление может занять от 1 до 4 недель в зависимости от объёма операции.

Советы по образу жизни

• В течение первой недели не поднимать больше 3–5 кг.
• Избегать вождения автомобиля, пока действуют остаточные эффекты наркоза (минимум сутки, лучше двое).
• Не принимать ванну, только душ, чтобы проколы оставались сухими.

Питание и физические упражнения

В первый день после операции лучше есть лёгкую пищу: супы, кисломолочные продукты, каши. Избегать жареного, острого, газообразующих продуктов (бобовые, капуста). Пить достаточно воды. Физические упражнения можно начинать через 2–3 дня — лёгкая ходьба. Спорт и интенсивные тренировки — не раньше чем через 2–4 недели (по согласованию с врачом).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Многие пациенты испытывают тревогу перед операцией и лёгкую подавленность после неё. Это нормально. Поговорите с близкими, задайте все вопросы врачу заранее. Помните, что лапароскопия — это современный и безопасный метод, и большинство людей восстанавливаются быстро.

Профилактика

Саму необходимость лапароскопии предотвратить нельзя, если она нужна по медицинским показаниям. Но вы можете снизить риск осложнений: бросить курить за 4–6 недель до операции, сбросить лишний вес, контролировать хронические заболевания (сахарный диабет, гипертонию).

Программы скрининга

Перед лапароскопией всегда проводится предоперационное обследование — это и есть своего рода скрининг для снижения рисков.

Осложнения

Если не лечить

• Если лапароскопию не сделать при острых состояниях (аппендицит, внематочная беременность), может развиться перитонит (воспаление брюшины) — это опасно для жизни.
• Если отложить диагностическую лапароскопию при неясной боли, можно пропустить серьёзное заболевание (например, опухоль).

Долгосрочный прогноз

Современная лапароскопия — очень безопасная процедура. Осложнения встречаются редко (менее 1–2%). Большинство пациентов выписываются в тот же день или на следующий и быстро возвращаются к обычной жизни. При правильном уходе и выполнении рекомендаций врача восстановление проходит гладко.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.