День сеанса лучевой терапии

Обзор

День сеанса лучевой терапии — это день, когда пациент проходит процедуру облучения опухолевых или послеоперационных тканей. Лучевая терапия часто применяется после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, или перед операцией, чтобы уменьшить опухоль.

Лучевую терапию после или до операции назначают примерно 50–60% онкологических пациентов. Это один из стандартных методов лечения рака.

В основном пациенты с солидными опухолями (рак молочной железы, простаты, легких, кишечника, головы и шеи) после хирургического вмешательства или перед ним.

Симптомы

Общие симптомы

• Усталость в течение дня после сеанса
• Покраснение или раздражение кожи в месте облучения, напоминающее солнечный ожог
• Сухость или шелушение кожи
• Временное выпадение волос в зоне облучения

Симптомы у детей

• Дети могут сильнее уставать, чем взрослые
• Возможны тошнота или рвота, особенно при облучении живота
• Раздражительность или перепады настроения

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди чаще испытывают сильную усталость, которая может сохраняться несколько часов
• Кожа более чувствительна, реакция может проявиться быстрее
• Риск сухости во рту или изменения вкуса при облучении головы и шеи

Причины

Основные причины

• Лучевая терапия назначается врачом-радиотерапевтом для уничтожения раковых клеток после операции (адъювантное лечение)
• Иногда применяется перед операцией (неоадъювантное лечение), чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить её удаление
• Также может использоваться, если операция невозможна или риск рецидива высок

Факторы риска

• Не существует «факторов риска» для самой лучевой терапии, но у некоторых пациентов могут быть особенности кожи, которые повышают чувствительность к облучению

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ожог кожи с волдырями, болью или гноем
• Появление одышки, лихорадки или озноба после сеанса
• Резкое ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Покраснение кожи или дискомфорт, которые беспокоят, но не нарушают сон
• Регулярные осмотры радиотерапевта раз в неделю или по назначению
• Любые вопросы о питании, уходе за кожей или режиме дня

Диагностика

Перед началом лучевой терапии проводится специальное исследование — топометрическая подготовка (КТ-симуляция). Врач-радиотерапевт вместе с медицинским физиком рассчитывает точное положение пациента, дозу и направление лучей.

Какие исследования могут быть проведены

• Компьютерная томография (КТ) или МРТ в положении лечения
• Изготовление индивидуальных фиксирующих масок или подушек (если нужно)
• Маркировка кожи маленькими тату-точками для повторных сеансов

Чего ожидать на приёме

На процедуру вы приходите в назначенное время. Вас проводят в процедурную, где укладывают на кушетку. Медсестра или радиотерапевт помогают принять правильное положение (иногда с помощью подушек). Затем аппарат (линейный ускоритель) начинает вращаться вокруг вас — вы не почувствуете боли, только возможно лёгкое жужжание. Важно не двигаться во время облучения. Персонал наблюдает за вами через видеокамеру и слышит через микрофон.

Лечение

Лучевая терапия — это метод лечения, при котором ионизирующее излучение направляется на определённую область тела для уничтожения опухолевых клеток. Она проводится курсом, каждый сеанс — одна фракция. Длительность курса и количество сеансов зависят от типа опухоли и цели лечения.

Самопомощь дома

• Каждый день увлажняйте кожу в зоне облучения специальными кремами, которые рекомендовал врач (без парфюма и спирта)
• Носите свободную, мягкую одежду из натуральных тканей (хлопок)
• Пейте больше воды в течение дня, чтобы помочь организму восстановиться
• Отдыхайте, когда чувствуете усталость — это нормально
• Не используйте грелки или лед на облучённую кожу
• Избегайте воздействия солнца на область лучевой терапии

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные средства для ухода за кожей (кремы, мази) без стероидов или с мягкими компонентами. При сильной усталости может быть рекомендован режим дня с дополнительным отдыхом. При тошноте — противорвотные препараты (только по назначению). Все лекарства подбираются индивидуально радиотерапевтом или онкологом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Лучевая терапия обычно проводится после хирургической операции для снижения риска рецидива. В некоторых случаях — перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли. Решение о порядке лечения принимает мультидисциплинарная команда врачей.

Жизнь с этим заболеванием

В дни сеансов старайтесь планировать дела так, чтобы оставалось время на отдых. После процедуры можно сразу вернуться домой и заниматься обычными делами, если позволяет самочувствие. Многие пациенты продолжают работать, но если усталость сильная, возьмите больничный или отгул. Слушайте свой организм.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте умеренную физическую активность (прогулки, лёгкая растяжка) — это помогает бороться с усталостью
• Избегайте курения и алкоголя, особенно в дни сеансов
• Следите за гигиеной кожи: не трите зону облучения мочалкой
• Используйте мягкое мыло и не наносите парфюм на облучённые участки

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным — достаточно белка (мясо, рыба, яйца, бобовые), фруктов и овощей. Если есть сухость во рту или проблемы с глотанием (при облучении головы и шеи), выбирайте мягкую, увлажнённую пищу. Лёгкие прогулки на свежем воздухе снижают усталость. Избегайте интенсивных нагрузок, вызывающих одышку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Лучевая терапия может вызывать тревогу, страх перед процедурой или подавленное настроение. Разговоры с близкими, группой поддержки или психологом помогают справиться. Если мысли о лечении переполняют, не стесняйтесь обратиться к специалисту по психическому здоровью. Напоминание: если чувствуете безнадёжность или мысли о самоповреждении, немедленно позвоните 112 или 103.

Профилактика

Побочные эффекты лучевой терапии нельзя полностью предотвратить, но их можно значительно уменьшить правильным уходом за кожей, соблюдением рекомендаций врача и своевременным сообщением о симптомах.

Осложнения

Если не лечить

• При игнорировании сильного ожога кожи может развиться инфекция или рубцевание
• Если не сообщать о симптомах (усталость, тошнота), может ухудшиться общее состояние
• В редких случаях — поздние осложнения: лёгочный фиброз (при облучении грудной клетки) или повреждение кишечника (при облучении живота)

Долгосрочный прогноз

Большинство пациентов хорошо переносят лучевую терапию, а побочные эффекты проходят через 2–6 недель после курса. Современные методы планирования облучения позволяют максимально защитить здоровые органы. Лечение увеличивает шансы на излечение и снижает риск возврата болезни. Будьте на связи со своей медицинской командой — они помогут пройти этот этап с минимальным дискомфортом.

Найти поддержку

Международные организации

• American Cancer Society ↗
• Cancer Research UK ↗

Местные организации

• Онкологический диспансер вашего региона — обычно есть кабинет психолога · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.