Удаление зуба

Обзор

Удаление зуба — это хирургическая процедура, при которой стоматолог извлекает зуб из его лунки в челюстной кости. Обычно это делается, когда зуб сильно повреждён, вызывает боль или мешает другим зубам. Процедура проводится под местной анестезией (обезболиванием), поэтому пациент не чувствует боли во время операции.

Да, удаление зубов — очень распространённая процедура. По данным российского Минздрава, ежегодно в России проводятся миллионы удалений зубов по разным причинам.

Удаление зубов может потребоваться людям любого возраста, начиная с детей (молочные зубы) и заканчивая пожилыми людьми. Чаще всего процедуру проводят при сильном кариесе, травмах или ортодонтическом лечении.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в зубе, которая не проходит при приёме обезболивающих
• Отёк дёсен или щеки
• Кровоточивость дёсен при чистке щёткой или жевании
• Подвижность зуба (шатание)
• Неприятный запах изо рта, связанный с разрушением зуба

Симптомы у детей

• Молочные зубы могут долго не выпадать, мешая прорезыванию постоянных
• Боль и отёк при прорезывании постоянных зубов, если молочные не выпали вовремя
• Травма зуба при падениях

Симптомы у пожилых людей

• Сильное разрушение зуба из-за кариеса или трещин
• Заболевания дёсен (пародонтит), приводящие к подвижности зубов
• Необходимость подготовки к протезированию (установке протезов)

Причины

Основные причины

• Глубокий кариес, который разрушил коронку зуба и не подлежит лечению пломбой
• Перелом корня зуба
• Сложное прорезывание зуба мудрости (ретинированный зуб)
• Сильный пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб), когда зуб начинает шататься
• Ортодонтические показания: удаление зубов для освобождения места перед установкой брекетов

Факторы риска

• Плохая гигиена полости рта (нерегулярная чистка, редкие визиты к стоматологу)
• Курение — ухудшает кровообращение в дёснах и замедляет заживление
• Сахарный диабет — снижает сопротивляемость инфекциям и замедляет заживление
• Неправильный прикус или скученность зубов
• Некоторые лекарства (для приёма внутрь), например, бисфосфонаты при остеопорозе — могут повысить риск осложнений после удаления

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль, не проходящая после приёма обезболивающих
• Опухоль, которая распространяется на лицо, глаз или шею
• Высокая температура (выше 38°C) после удаления зуба
• Гнойные выделения из лунки
• Резкое ухудшение самочувствия — слабость, головокружение, озноб

Запишитесь на плановый приём, если:

• Зуб шатается, но боль терпима
• Вам рекомендовано удаление зуба в рамках подготовки к протезированию или брекетам
• Молочный зуб долго не выпадает, а постоянный уже растёт
• Планируется удаление зуба мудрости, который пока не болит, но растёт неправильно

Диагностика

Стоматолог проводит осмотр полости рта и оценивает состояние зуба, дёсен и соседних зубов. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Визуальный осмотр и зондирование (проверка глубины кариеса и подвижности зуба)
• Рентгеновский снимок (панорамный или прицельный) — для оценки корня, кист, состояния костной ткани
• Компьютерная томография (КТ) — при сложных удалениях, например, для ретинированных зубов мудрости

Чего ожидать на приёме

Врач объяснит вам необходимость удаления, покажет рентгеновский снимок и обсудит план процедуры. Вы сможете задать вопросы и получить рекомендации по подготовке. Сама процедура занимает от 5 до 30 минут в зависимости от сложности.

Лечение

Лечение при необходимости удаления зуба обычно включает саму операцию и последующий уход. После удаления стоматолог даёт рекомендации, как ускорить заживление и избежать осложнений.

Самопомощь дома

• Прикладывать лёд к опухшей щеке на 15–20 минут каждый час в первые 24 часа
• Не полоскать рот в первые сутки, чтобы не вымыть сгусток крови (он защищает лунку)
• Избегать горячей пищи, газированных напитков и курения в течение 48 часов
• Чистить зубы осторожно, не задевая место удаления
• Приподнять голову на подушке во время сна для уменьшения отёка

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол) для снятия боли и воспаления. При сложном удалении или инфекции может быть назначен курс антибиотиков. Все лекарства следует принимать строго по инструкции и после консультации с врачом. При сильной боли или кровотечении — немедленно обратиться к стоматологу или вызвать скорую (103/112).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Сама процедура удаления зуба является хирургической операцией. При сложных случаях (глубоко расположенный корень, ретинированный зуб мудрости) может потребоваться более обширное вмешательство с надрезом десны и удалением части кости. Такие операции проводятся под местной анестезией, реже — под общим наркозом.

Жизнь с этим заболеванием

В первые 2–3 дня после удаления зуба важно соблюдать покой: избегать физических нагрузок, не наклоняться, не париться в бане. Постепенно вы сможете вернуться к обычной жизни, но на заживление лунки уходит от 2 недель до месяца.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения хотя бы на неделю — это очень важно для заживления
• Не употребляйте алкоголь в первые три дня
• Не используйте соломинку для напитков (сосание может повредить сгусток)
• Избегайте переохлаждения и перегрева

Питание и физические упражнения

В первые сутки — только мягкая, тёплая пища (йогурт, суп-пюре, каша). Избегайте острой, кислой, твёрдой и горячей еды. Через неделю можно постепенно возвращаться к обычному рациону. Физические нагрузки противопоказаны в течение 3–5 дней, затем можно начинать лёгкую прогулку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Некоторые люди испытывают беспокойство или страх перед удалением зуба. Это нормально. Если тревога мешает лечению, поговорите с врачом — он может предложить варианты (например, седацию). После операции может быть временная грусть из-за потери зуба, но это проходит. Если мысли о потере зуба сильно вас беспокоят, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить необходимость удаления зуба можно не всегда, но риск можно значительно снизить. Основной способ — регулярная гигиена полости рта и профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода.

Вакцины

Специфических вакцин для предотвращения удаления зубов не существует. Однако вакцинация от некоторых инфекций (например, от столбняка) важна при ранениях, которые могут повредить зубы.

Программы скрининга

Регулярные стоматологические осмотры (раз в 6–12 месяцев) помогают выявить кариес и болезни дёсен на ранней стадии. Рентгеновские снимки проводятся по показаниям, а не ежегодно.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция (абсцесс) — может распространиться на кость или в кровь
• Киста (полость с жидкостью) вокруг корня зуба
• Повреждение соседних зубов или челюсти
• Хроническая боль и нарушение прикуса

Долгосрочный прогноз

Большинство удалений проходят успешно, и после заживления вы можете вести обычную жизнь. Если вам удалили зуб, не переживайте: современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубного ряда — имплантаты, мосты, протезы. Обсудите со своим стоматологом, какой вариант подходит именно вам.

Найти поддержку

Местные организации

• Круглосуточная служба неотложной стоматологической помощи (Москва) · г. Москва
• Горячая линия по вопросам здоровья зубов (Россия) · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.