Уши: риски и польза — что нужно знать

Обзор

Это информация об основных рисках, которые угрожают здоровью ушей, и о том, как правильный уход, своевременное лечение и профилактика помогают сохранить слух.

Проблемы с ушами очень распространены: почти каждый человек хотя бы раз испытывал боль, заложенность или шум в ушах.

Ушные заболевания бывают у людей любого возраста. Дети чаще страдают от среднего отита, взрослые — от последствий шума и возрастных изменений, а пожилые — от постепенного ухудшения слуха.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или ощущение давления в ухе
• Заложенность и чувство переливания жидкости
• Снижение слуха
• Шум, звон или писк в ушах
• Выделения из уха (прозрачные, гнойные или кровянистые)
• Головокружение или чувство неустойчивости

Симптомы у детей

• Ребенок трет или дергает больное ухо
• Часто плачет, особенно при сосании или лежании
• Плохо реагирует на тихие звуки и просьбы
• Поднимается температура без явных симптомов простуды

Симптомы у пожилых людей

• Слух ухудшается постепенно, особенно трудно различать речь в шумном помещении
• Стойкое ощущение заложенности без боли
• Шум в ушах, который мешает засыпать
• Головокружение при повороте головы — возможен симптом поражения внутреннего уха

Причины

Основные причины

• Инфекции: бактериальные или вирусные воспаления наружного, среднего и внутреннего уха
• Шум: длительное воздействие громких звуков разрушает чувствительные клетки внутреннего уха
• Травмы: удары, попадание инородных предметов, резкие перепады давления (например, в самолете)
• Избыток ушной серы: она закупоривает слуховой проход и вызывает заложенность
• Возрастные изменения: естественное ухудшение слуха с годами (так называемая пресбиакузис)
• Наследственность: некоторые виды тугоухости передаются в семье
• Действие некоторых лекарственных препаратов, которые могут быть токсичны для уха (такие препараты назначает врач, и при их применении требуется наблюдение)

Факторы риска

• Работа в шумной среде или частое посещение громких концертов без берушей
• Чистка ушей ватными палочками — это проталкивает серу глубже и травмирует кожу
• Купание в загрязненных водоемах, где вода содержит бактерии
• Курение и вдыхание табачного дыма ухудшают кровоснабжение уха
• Хронические заболевания: сахарный диабет, аллергия, заболевания носа и носоглотки
• Частые простуды без правильного лечения насморка

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в ухе, которая усиливается или не проходит в течение 1–2 дней
• Выделения из уха (гной, кровь, мутная жидкость)
• Резкое снижение слуха на одно или оба уха
• Головокружение с нарушением координации и тошнотой
• Ощущение полной заложенности уха после попадания воды или инородного предмета

Запишитесь на плановый приём, если:

• Периодически закладывает уши при перепадах давления (в самолете, метро)
• Постоянный шум или звон в тишине, не сопровождающийся болью
• Возрастное снижение слуха у вас или близкого человека
• Плановая проверка слуха при работе в шумных условиях — раз в несколько лет
• Перед плановой операцией, вождением или по рекомендации терапевта

Диагностика

Врач-отоларинголог проводит осмотр: сначала опрашивает, выясняет жалобы и историю болезни, а затем осматривает ухо с помощью специального прибора с подсветкой — отоскопа. Этот осмотр безболезненный и занимает несколько минут.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки
• Исследование слуха шепотной и разговорной речью
• Аудиометрия — проверка слуха через наушники с помощью тонов разной громкости
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе
• При головокружении — вестибулярные тесты: вращательные пробы, исследование нистагма

Чего ожидать на приёме

В кабинете врач может удалить ушную серу или инородное тело, назначить капли или таблетки. При необходимости направит на дополнительные обследования и консультации смежных специалистов. Обычно уже после первого визита становится ясен дальнейший план действий.

Лечение

Лечение зависит от причины. При наружном воспалении обычно достаточно ушных капель и бережного ухода. При среднем отите могут потребоваться противоотечные средства, противовоспалительные препараты и, в случае бактериальной инфекции, антибиотики, которые назначает только врач. При серной пробке делают промывание или назначают размягчающие капли. При хронических заболеваниях иногда необходима операция. Ни в коем случае не закапывайте в уши спирт или другие жидкости без назначения врача — это может повредить барабанную перепонку.

Самопомощь дома

• Согревающий компресс на ухо: мягкая ткань, смоченная теплой водой, поверх — сухая прослойка. Применяйте только при отсутствии температуры и гнойных выделений
• Обильное питье — теплые морсы, чай, вода — помогает организму бороться с инфекцией
• При насморке промывайте нос солевым раствором и следите за тем, чтобы он не закладывал носовые ходы
• Никогда не используйте ватные палочки, спички или другие предметы для чистки ушей
• Если серная пробка уже образовалась, не пытайтесь удалить её самостоятельно — лучше обратиться к медицинскому работнику

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать ушные капли с противовоспалительным или обезболивающим действием, а также таблетированные препараты. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики в виде таблеток или уколов — но только после осмотра и по рецепту врача. Средства, улучшающие отток жидкости из среднего уха, также подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при хроническом гнойном среднем отите, когда есть стойкое отверстие в барабанной перепонке, при холестеатоме (разрастание ткани за барабанной перепонкой) или при тяжелой тугоухости для установки слухового импланта.

Жизнь с этим заболеванием

Людям со снижением слуха важно регулярно пользоваться слуховыми аппаратами или имплантами, следить за их чистотой и зарядкой. Близким рекомендуется говорить четко, глядя на собеседника, и не повышать голос. Не стесняйтесь просить повторить — это лучше, чем делать вид, что вы все услышали.

Советы по образу жизни

• Защищайте уши от громких звуков: надевайте беруши на концертах, в аэропорту и при работе с инструментами
• Слушайте музыку через наушники не более 60–90 минут в день и на громкости не выше 60 % от максимума
• После купания высушивайте уши: наклоните голову, чтобы вода вытекла, и промокните ушную раковину мягким полотенцем
• Откажитесь от курения — оно ухудшает кровоснабжение всего организма, в том числе уха
• Контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови, если есть хронические заболевания

Питание и физические упражнения

Рацион, богатый овощами, фруктами, рыбой и орехами, снабжает организм витаминами группы B, цинком и магнием, которые поддерживают нервную ткань. Регулярная умеренная физическая активность улучшает кровообращение, но при заболеваниях внутреннего уха избегайте резких наклонов, прыжков и подъема тяжестей.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Снижение слуха часто вызывает чувство изоляции, тревогу и даже депрессию. Люди начинают избегать встреч, стесняются переспрашивать. При этом современные слуховые аппараты и методы реабилитации возвращают большинству людей способность общаться. Если вы замечаете у себя постоянную грусть или потерю интереса к жизни — обсудите это с врачом.

Профилактика

Многие ушные проблемы можно предотвратить. Для этого достаточно избегать громких звуков, правильно чистить уши, не засовывать в них посторонние предметы, лечить насморк и простуды, беречь уши от воды грязных водоемов и не запускать воспалительные процессы.

Вакцины

Вакцинация от пневмококковой инфекции и гриппа снижает риск среднего отита, особенно у детей. Календарь прививок в России утвержден Министерством здравоохранения, и прививки делаются бесплатно в государственных поликлиниках.

Программы скрининга

У новорожденных слух проверяют еще в роддоме с помощью аудиологического скрининга. Взрослым рекомендуется проходить контроль слуха не реже одного раза в несколько лет, а при работе в шумных условиях — ежегодно.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический средний отит может привести к стойкому повреждению барабанной перепонки
• Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) вызывает выраженное головокружение и потерю равновесия
• Прогрессирующая тугоухость без лечения ведет к социальной изоляции, повышенному риску падений и когнитивным нарушениям у пожилых
• Инфекция может распространиться на соседние ткани — развивается мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), а в тяжелых случаях — менингит

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство ушных заболеваний лечится успешно: воспаление проходит, слух восстанавливается, а серные пробки устраняются без последствий. Даже при необратимой тугоухости современные слуховые аппараты и кохлеарные импланты позволяют вести полноценную жизнь. Главное — не откладывать визит к отоларингологу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.