Геморроидэктомия

Обзор

Геморроидэктомия — это хирургическая операция по удалению геморроидальных узлов (расширенных вен в области заднего прохода). Её проводят, когда другие методы лечения не помогают, а симптомы (боль, кровотечение) сильно мешают жизни.

Геморроидэктомия — одна из частых операций в колопроктологии. В России ежегодно выполняют десятки тысяч таких вмешательств.

Чаще всего операцию делают взрослым людям 30–60 лет, особенно тем, у кого геморрой 3–4 стадии, который не поддаётся консервативному лечению.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровотечение из заднего прохода во время или после дефекации (кал ярко-красного цвета).
• Выпадение геморроидальных узлов (ощущение «шишек» или «комков» в области ануса).
• Боль, зуд, жжение в области заднего прохода.
• Чувство неполного опорожнения кишечника.

Симптомы у детей

• У детей геморрой встречается редко. Возможны: кровь в кале, болезненный стул, выпадение прямой кишки (требует осмотра врача).

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выражены, но чаще встречается выпадение узлов и запоры.
• Риск осложнений (тромбоз, ущемление) выше из-за сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистые, диабет).

Причины

Основные причины

• Хронические запоры и чрезмерное натуживание при дефекации.
• Длительное сидение на унитазе или работа, связанная с подъёмом тяжестей.
• Беременность и роды (повышение внутрибрюшного давления).
• Ожирение, малоподвижный образ жизни.

Факторы риска

• Наследственность (слабость венозной стенки).
• Возраст старше 45 лет.
• Заболевания печени (цирроз), вызывающие застой крови в венах.
• Хронические болезни кишечника (воспалительные, онкологические).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь в стуле — обязательно показаться врачу для исключения других причин (полипы, рак).
• Выпадение узлов, если оно не вправляется или сопровождается сильной болью.
• Лихорадка и отёк в области заднего прохода.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Периодический зуд или дискомфорт, который не проходит за 2–3 дня.
• Появление «шишек» после дефекации, которые проходят самостоятельно.
• Если вы знаете, что у вас геморрой, и хотите обсудить варианты лечения.

Диагностика

Врач-проктолог проводит осмотр: пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию (осмотр с помощью небольшой трубки с камерой). При необходимости назначают колоноскопию, чтобы исключить другие заболевания.

Какие исследования могут быть проведены

• Пальцевое ректальное исследование.
• Аноскопия или ректороманоскопия.
• Анализ кала на скрытую кровь (при кровотечении).
• Колоноскопия — если есть подозрение на полипы или воспалительные болезни кишечника.

Чего ожидать на приёме

Процедуры обычно безболезненны, но могут вызывать дискомфорт. Врач объяснит результаты и подберёт лечение. Если планируется операция, вас направят на предоперационное обследование (анализы крови, ЭКГ).

Лечение

Лечение геморроя зависит от стадии и симптомов. На ранних стадиях помогают изменение образа жизни и диета. При более серьёзных формах применяют малоинвазивные методы или операцию (геморроидэктомию).

Самопомощь дома

• Пить больше воды (до 2 литров в день, если нет противопоказаний).
• Есть пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты.
• Избегать длительного сидения — вставать и разминаться каждый час.
• Не тужиться при дефекации, не сидеть на унитазе дольше 5 минут.
• Использовать мягкую туалетную бумагу или подмываться тёплой водой.

Медикаментозное лечение

При незначительных симптомах врач может порекомендовать мази или свечи, которые уменьшают воспаление и боль. Эти средства отпускаются без рецепта, но перед применением следует проконсультироваться с врачом. Названия и дозы подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Геморроидэктомию проводят, когда: геморрой 3–4 стадии (узлы выпадают и не вправляются), консервативное лечение неэффективно, есть повторяющиеся кровотечения, или узлы тромбируются. Решение об операции принимает врач вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

После геморроидэктомии первые 1–2 недели важно соблюдать постельный режим, избегать подъёма тяжестей и натуживания. Боль обычно контролируется назначенными врачом обезболивающими. Восстановление большинства людей занимает 3–6 недель.

Советы по образу жизни

• Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна (по согласованию с врачом).
• Носить свободное бельё из натуральных тканей.
• Избегать запоров — при необходимости мягкие слабительные по назначению врача.
• Не курить — курение ухудшает кровообращение и замедляет заживление.

Питание и физические упражнения

Питайтесь с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, каши). Пейте воду. После операции избегайте интенсивных нагрузок в течение 4–6 недель. Полезны прогулки, плавание, йога — но только после разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь и операция могут вызывать тревогу или стеснение. Это нормально. Если вы чувствуете подавленность, поговорите с врачом или психологом. Помните: геморрой — это распространённая проблема, и её лечение улучшает качество жизни.

Профилактика

Полностью предотвратить геморрой сложно, но можно снизить риск. Профилактика включает правильное питание, регулярную физическую активность, отказ от курения и контроль веса. После операции важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать рецидива.

Вакцины

отсутствуют

Программы скрининга

Специфического скрининга нет. При появлении симптомов или наличии семейного анамнеза (рак толстой кишки) рекомендуется регулярно проходить колоноскопию по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое кровотечение, ведущее к анемии (слабость, бледность, одышка).
• Тромбоз узлов (сильная боль, отёк, синюшность).
• Ущемление выпавших узлов (некроз тканей).
• Развитие анальных трещин, свищей, воспаления.

Долгосрочный прогноз

Геморроидэктомия — эффективная и безопасная операция, которая в большинстве случаев избавляет от симптомов на долгие годы. Современные методы обезболивания и реабилитации помогают быстро вернуться к обычной жизни. Не бойтесь обсуждать свои симптомы с врачом — лечение поможет вам чувствовать себя комфортно и уверенно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.