Осиплость голоса: как подготовиться в день процедуры

Обзор

Осиплость голоса — это изменение голоса, он становится хриплым, тихим или дрожащим. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который возникает при проблемах с голосовыми связками. В большинстве случаев осиплость проходит сама, но иногда требуется обследование и лечение. В день процедуры, например, ларингоскопии, важно правильно подготовиться, чтобы врач мог осмотреть гортань и поставить точный диагноз.

Осиплость — очень частый симптом. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал её из-за простуды, крика или длительного разговора.

Осиплость может появиться у людей любого возраста. Чаще всего она встречается у взрослых, особенно у тех, кто профессионально использует голос: певцов, учителей, дикторов. Также в группе риска курильщики и люди с хроническими заболеваниями гортани.

Симптомы

Общие симптомы

• Хриплый, грубый или дрожащий голос
• Ощущение першения или сухости в горле
• Боль или дискомфорт при разговоре
• Потребность постоянно откашливаться
• Усталость голоса после короткого разговора

Симптомы у детей

• Осиплость без простуды может быть признаком ларингита или ложного крупа
• Грубый «лающий» кашель
• Затруднённое шумное дыхание (стридор) — требует немедленной помощи

Симптомы у пожилых людей

• Длительная осиплость, длящаяся более 3 недель, требует обязательного осмотра
• Изменение голоса сопровождается болью в ухе или шее
• Трудности при глотании и чувство кома в горле

Причины

Основные причины

• Острый ларингит — воспаление гортани, чаще всего вирусное, при простуде
• Перенапряжение голоса: крик, длительное пение или разговор
• Хронический ларингит из-за курения или вдыхания раздражающих веществ
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс кислоты из желудка в гортань
• Аллергические реакции, вызывающие отёк и воспаление голосовых связок

Факторы риска

• Курение и пассивное курение
• Работа, требующая длительного говорения, пения или работы с голосом
• Хронический кашель и частое откашливание
• Кислотный рефлюкс (изжога)
• Пересушенный воздух в помещении
• Злоупотребление алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Осиплость сохраняется более 3 недель без признаков простуды
• Осиплость сопровождается болью в шее, ухе или затруднением глотания
• Вы заметили кровь в мокроте
• Осиплость мешает повседневной жизни или работе

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если осиплость не проходит самостоятельно в течение 5–7 дней при обычной простуде
• Если вы курите и у вас изменился голос
• Если осиплость возвращается несколько раз за год

Диагностика

Сначала врач ЛОР расспросит вас о жалобах, осмотрит горло и шею. Для полного осмотра голосовых связок используется ларингоскопия — осмотр гортани с помощью зеркала или гибкой трубки с видеокамерой. Эта процедура обычно проходит амбулаторно и занимает несколько минут.

Какие исследования могут быть проведены

• Ларингоскопия (непрямая — с помощью зеркала или прямая — с эндоскопом)
• Видеостробоскопия — осмотр движения голосовых связок в замедленном режиме
• Компьютерная томография (КТ) гортани — при подозрении на новообразования
• Общий анализ крови — для выявления воспаления

Чего ожидать на приёме

В день процедуры придите за 15–20 минут до назначенного времени. Если планируется эндоскопия с местной анестезией (обезболивающим спреем), обычно разрешается есть и пить за 2–3 часа до процедуры — точное время уточните у врача. Если процедура будет под седацией (медикаментозный сон), потребуется голодание не менее 6 часов, а также вас попросят прийти с сопровождающим. Снимите зубные протезы и украшения, если они есть. Возьмите с собой документы, предыдущие результаты обследований и список принимаемых лекарств. Врач может попросить прекратить приём некоторых препаратов за несколько дней — обсудите это заранее.

Лечение

Лечение осиплости зависит от причины. При остром ларингите и голосовом перенапряжении достаточно отдыха голоса и обильного тёплого питья. Если причина в рефлюксе или аллергии, врач подберёт соответствующую терапию. В любом случае избегайте самолечения и не принимайте лекарства без назначения врача.

Самопомощь дома

• Соблюдайте голосовой покой: разговаривайте меньше, не шепчите, так как шёпот нагружает связки ещё сильнее
• Пейте тёплую воду небольшими глотками в течение дня
• Увлажняйте воздух в комнате с помощью увлажнителя
• Откажитесь от курения и алкоголя на время восстановления
• Избегайте острой, солёной и холодной пищи
• Не откашливайтесь с усилием — лучше сделайте лёгкий глоток воды

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение назначает только врач. Это могут быть противовоспалительные препараты, средства для уменьшения отёка слизистой, при рефлюксе — препараты, снижающие кислотность желудка. Также может быть рекомендована фонопедия — занятия со специалистом по голосу для восстановления правильного голосоподачи. Все лекарства и процедуры подбираются индивидуально после диагностики.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство рассматривают редко, например, при стойких изменениях голосовых складок — полипах, узлах или кистах, которые не проходят длительное время. Операция проводится под наркозом через рот, без разрезов на шее. После операции требуется голосовой покой и восстановление под контролем ЛОР-врача и фонопеда.

Жизнь с этим заболеванием

В повседневной жизни важна гигиена голоса: говорите спокойно, без крика, делайте паузы. Если вы много говорите по работе, используйте микрофон и увлажняйте голосовые связки тёплой водой. Не игнорируйте длительную осиплость — своевременный визит к врачу избавит от лишних переживаний.

Советы по образу жизни

• Бросьте курить или избегайте пассивного курения
• Увлажняйте воздух дома, особенно зимой
• Пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день
• Планируйте голосовые нагрузки, особенно перед публичными выступлениями
• Лечите изжогу и другие проблемы желудка — они могут влиять на голос

Питание и физические упражнения

Питание при осиплости должно быть щадящим: тёплая, неострая пища, каши, супы, овощи. Избегайте кофеина и газированных напитков. Умеренные физические нагрузки полезны, но во время обострения лучше избегать бега и тяжёлых упражнений, чтобы не учащать дыхание и не напрягать горло.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Изменение голоса может вызывать тревогу и смущение, особенно у тех, чья работа связана с общением. Это нормально. Если вам трудно справляться с переживаниями, поговорите с близкими или обратитесь к психологу. Если тревога становится слишком сильной и мешает жизни, не оставайтесь наедине с ней — позвоните на единый номер экстренной службы 112 или обратитесь к специалисту.

Профилактика

Да, во многих случаях осиплость можно предотвратить. Главное — избегать перенапряжения голоса, не кричать, не курить, увлажнять воздух и вовремя лечить простуду и рефлюкс.

Вакцины

Нет специальной вакцины от осиплости, но вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск простудных заболеваний, которые часто вызывают ларингит.

Программы скрининга

Регулярного скрининга на осиплость не существует. Однако людям, работающим с голосом, рекомендуется проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача раз в год, особенно при хроническом перенапряжении.

Осложнения

Если не лечить

• Переход острого ларингита в хронический, при котором осиплость становится постоянной
• Образование голосовых узлов («узелков певцов») из-за длительного перенапряжения
• Риск более серьёзных изменений гортани при игнорировании длительной осиплости
• Снижение работоспособности и ограничение профессиональной деятельности из-за проблем с голосом

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев осиплости заканчиваются полным выздоровлением в течение нескольких недель. Даже если потребуется лечение, современная медицина и восстановительные занятия помогут вернуть голосу силу и ясность. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.