Осиплость голоса: подготовка к обследованию и лечению

Обзор

Осиплость — это изменение голоса, когда он становится хриплым, напряжённым или слабым. Чаще всего она возникает из-за простуды или перенапряжения голосовых связок, но иногда требует специального обследования у ЛОР-врача.

Да, осиплость — одна из самых частых жалоб на приёме у ЛОР-врача. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с хрипотой.

Осиплость может появиться в любом возрасте — у детей, взрослых и пожилых людей. Но некоторые группы — например, преподаватели, певцы, люди с постоянной нагрузкой на голос — сталкиваются с ней чаще.

Симптомы

Общие симптомы

• Хриплый или скрипучий голос
• Першение и сухость в горле
• Частое желание откашляться
• Быстрая утомляемость голоса при разговоре
• Слабость голоса или его «пропадание»

Симптомы у детей

• Осиплость при плаче или крике
• Лающий кашель (особенно при крупе)
• Шумное или свистящее дыхание

Симптомы у пожилых людей

• Голос становится слабее и тише
• Трудности с длительным разговором
• Осиплость может быть связана с общим ослаблением мышц гортани

Причины

Основные причины

• Острые респираторные инфекции (простуда, ларингит)
• Перенапряжение голосовых связок (громкий разговор, крик, пение)
• Воспаление гортани при инфекциях
• Кислотный рефлюкс (заброс желудочного сока в пищевод и гортань)
• Курение и вдыхание раздражающих веществ
• Аллергические реакции

Факторы риска

• Работа, требующая много говорить или петь
• Курение, в том числе пассивное
• Употребление алкоголя
• Работа в запылённых помещениях или с химикатами
• Частые простуды и снижение иммунитета
• Возрастные изменения голосовых связок

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Осиплость сохраняется дольше 2–3 недель без признаков простуды
• Осиплость сопровождается болью, затруднённым глотанием или одышкой
• Появился кашель с кровью
• Осиплость развилась после травмы шеи или горла

Запишитесь на плановый приём, если:

• Осиплость появляется регулярно, например, после каждого разговора
• Хрипота мешает работе или учёбе
• В семье были случаи рака гортани или других опухолей головы и шеи

Диагностика

Врач-оториноларинголог (ЛОР) осматривает горло, а при необходимости — гортань с помощью специального зеркала или гибкого эндоскопа. Эта процедура называется ларингоскопией.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр гортани зеркалом или эндоскопом
• Видеоларингоскопия (запись изображения для детального изучения)
• Консультация фониатра — специалиста по голосовому аппарату
• Компьютерная томография или МРТ при неясных случаях

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит быстро и не требует особой подготовки. Перед процедурой сообщите врачу о принимаемых лекарствах, особенно о препаратах для разжижения крови. Врач может попросить вас не пить и не есть за пару часов до обследования.

Лечение

Лечение осиплости зависит от причины. Если она вызвана перенапряжением голоса или простудой, достаточно отдыха и бережного отношения к голосу. Если причина — воспаление, рефлюкс или новообразование, врач подберёт соответствующее лечение.

Самопомощь дома

• Дайте голосу отдых: старайтесь меньше говорить
• Пейте тёплую воду небольшими глотками в течение дня
• Избегайте шёпота — он нагружает голосовые связки сильнее обычной речи
• Не курите и избегайте дымных помещений
• Увлажняйте воздух дома и на работе
• Исключите острое, слишком горячее или слишком холодное питание

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные препараты, физиотерапию, голосовые упражнения. При бактериальной инфекции — антибиотики (только по назначению врача). При кислотном рефлюксе — лечение основного заболевания. В случае новообразования — возможны хирургические методы или лучевая терапия. Названия конкретных лекарств и схему их приёма определяет только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если при обследовании выявлены узелки, полипы или другие образования на голосовых связках, врач может рекомендовать их удаление под контролем эндоскопа. Это малоинвазивная операция, после которой нужно будет временно соблюдать полный голосовой покой.

Жизнь с этим заболеванием

Берегите голос: говорите умеренно и не форсируйте звук, используйте микрофон при необходимости, избегайте прокуренных помещений. Старайтесь не откашливаться с усилием — лучше сделать глоток воды.

Советы по образу жизни

• Пейте не менее 6–8 стаканов воды в день
• Не курите и избегайте пассивного курения
• Давайте голосу регулярный отдых, особенно если говорите много
• Не полощите горло спиртовыми растворами без назначения врача

Питание и физические упражнения

Полезно пить тёплую воду, травяные чаи (обсудите с врачом), есть мягкую пищу, избегать острого и слишком горячего или холодного. Умеренная физическая активность полезна, но во время обострения лучше выбрать щадящий режим.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая осиплость может влиять на эмоциональное состояние, ограничивать общение и вызывать чувство тревоги. Это нормально — обсудите свои переживания с врачом или близкими. Если тревога становится сильной, обратитесь за психологической поддержкой.

Профилактика

Не всегда, но часто можно снизить риск: регулярно увлажнять голосовые связки, избегать курения, не перенапрягать голос, лечить простуду и рефлюкс вовремя, следить за влажностью воздуха.

Вакцины

Это исключено: нет специфических вакцин от осиплости, но своевременная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции помогает избежать инфекций, которые могут её вызвать.

Программы скрининга

Регулярного скрининга для всех нет. Людям с длительной осиплостью или факторами риска (курение, алкоголь) рекомендуется регулярное наблюдение у ЛОР-врача.

Осложнения

Если не лечить

• Длительное перенапряжение голоса может привести к формированию узелков голосовых связок
• Невылеченная инфекция гортани может распространиться на дыхательные пути
• Осиплость, вызванная новообразованием, требует ранней диагностики — запущенные случаи лечить сложнее

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев осиплость проходит за 1–2 недели. При правильном лечении и своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Даже если требуется хирургическое вмешательство, современные методы позволяют восстановить голос в большинстве ситуаций.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.